eritema
Introduzione
Introduzione al punto rosso L'eritema è un'eruzione maculata rossa locale o sistemica localizzata o dilatata sistemicamente dalla rete papillare papillare cutanea. Chiamato a livello internazionale, si riferisce alle placche rosse e vellutate sulla mucosa orale, non può essere diagnosticato come altre malattie in modo clinico e patologico. L'eritema orale non include infiammazione infettiva locale, come la tubercolosi e l'infezione da muffe. L'età dell'eritema orale è la più alta nella fascia di età compresa tra 41 e 50 anni, la parte malata è la più alta nella lingua, nell'espettorato, nel solco buccale, nella parte inferiore della bocca e nell'addome linguale, e la caviglia è la seconda. È clinicamente divisa in eritroplakia omogenea. Eritroplakia intervallata, eritroplakia granulare (granularerythroplakia) tre tipi. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: eritema polimorfico
Patogeno
Eziologia dell'eritema
Fattore di droga (15%)
Si riferisce principalmente a coloro che hanno allergie, sono soggetti a reazioni allergiche dopo l'uso di determinati farmaci e ci sono molti tipi di farmaci sensibilizzanti comuni come i sulfamidici, come eritema, vesciche, erosioni, ecc., Che compaiono sulla pelle e sulle mucose. , antibiotici, barbiturici, fenilbutazone, antipiretici, randin o carbamazepina.
Fattore di immunità (10%)
Molti studiosi hanno studiato la relazione tra immunità ed eritema, suggerendo che i fattori immunitari sono anche un possibile fattore nella patogenesi. Ad esempio, Kraeger et al (1973) hanno misurato l'attività di aggregazione dei macrofagi (MAA) in 5 pazienti con eritema essudativo polimorfico, 2 dei quali aumentati SAAa et al (1975) hanno riportato due casi clinici e istologici L'IgG nel siero e nel liquido della vescica è stata elevata nei pazienti con diagnosi di eritema essudativo polimorfo bolloso; mentre nel liquido iniziale della vescica, la componente del complemento è diminuita e il complesso immunitario è aumentato.
Infezione da virus (10%)
Soltz-Szots (1963) riportò che l'eritema essudativo polimorfico era indotto dal vaccino contro l'herpes simplex nel trattamento dell'herpes simplex ricorrente Shelley (1967) iniettato per via sottocutanea con il vaccino contro l'herpes simplex virale 0,01 ml, replicando l'eritema polimorfico dell'essudativo verificarsi. Oltre al virus dell'herpes simplex, il virus Coxsackie, il virus del morbillo e l'Echovirus possono essere usati come antigeni per indurre la malattia, così l'eritema polimorfo essudativo è riconosciuto come una reazione allergica.
Infezione batterica (12%)
È principalmente causato dall'infezione da S. pyogenes come antigene. Compresi streptococco emolitico, Staphylococcus aureus, difterite, batterio come l'erisipela.
Infezione da micoplasma (5%)
Attualmente si ritiene che il Mycoplasma pneumoniae sia un patogeno patogeno come Lyell et al. (1967) ha isolato il Mycoplasma pneumoniae da 2/13 casi di eritema di eritema polimorfo grave essudativo e il titolo anticorpale legante il complemento è elevato. Mycoplasma pneumoniae e Mycoplasma mycoplasma tipo I sono stati isolati dall'orofaringe di altri 5 pazienti con eritema essudativo polimorfico.
Altri fattori (3%)
Come l'affaticamento mentale del paziente, le allergie alimentari, le infezioni causate dal freddo, ecc. Possono indurre la malattia.
Prevenzione
Prevenzione delle macchie rosse
Prevenzione:
1, cerca di evitare gli allergeni, prendi alcuni farmaci sensibilizzanti, devi fare attenzione a prevenire le allergie causate dall'eritema.
2, rafforzare l'esercizio fisico, migliorare la propria resistenza, può efficacemente prevenire l'insorgenza di eritema e varie malattie.
3, mangiare più alimenti a base di funghi, i cibi a base di funghi hanno il ruolo di regolare l'immunità, in modo che possa migliorare la propria immunità.
4, cerca di garantire la legge della vita, le buone abitudini di vita sono favorevoli alla salute fisica e mentale.
5. Effettuare un controllo allergenico e controllo PPD.
precauzioni:
1. Controlla rigorosamente il numero di compagni e il numero di visite. Usa il disinfettante contenente cloro per inumidire il pavimento del reparto 1 ~ 2 volte / giorno e pulire il comodino, la sedia, la porta e la finestra una volta / giorno. Le lenzuola, il copripiumino e gli indumenti vengono tutti usati dopo l'autoclavaggio e sostituiti nel tempo. È adatto per prendere prodotti in cotone. Prima e dopo ogni trattamento, esame e cura, il personale medico si è pulito le mani in tempo e le ha disinfettate con il nuovo Jie Ling. Il termometro, lo sfigmomanometro, ecc. Sono fissi e utilizzati per l'educazione.
2, incoraggiare la sofferenza di bere più acqua, urinare per lavare l'uretra in modo naturale, per prevenire l'infezione del tratto urinario. Per coloro che hanno disuria, utilizzare impacchi caldi, ascoltare il suono dell'acqua corrente o premere delicatamente l'area della vescica per aiutarli a risolvere il problema. Lavare gli occhi con un batuffolo di cotone imbevuto di normale soluzione salina, prestare attenzione a rimuovere le secrezioni, la pelle scamosciata e le ciglia, quindi utilizzare rifampicina, tabacco o oxicam, colliri, uso alternato, 2-3 volte / giorno I due hanno collaborato per completare.
Complicazione
Complicanze eritemiche Eritema polimorfico complicazioni
Se la malattia non viene curata in tempo, può essere complicata da carcinoma in situ o carcinoma invasivo.
Sintomo
I sintomi dell'eritema sintomi comuni diffondono iperemia della mucosa orale
L'età di insorgenza dell'eritema orale è la più alta nella fascia di età compresa tra 41 e 50 anni.L'incidenza della malattia è la più alta nella lingua, nell'espettorato, nel solco buccale, nella parte inferiore della bocca e nell'addome linguale, seguita dalla caviglia. , eritroplakia intervallata, eritroplakia granulare tre tipi:
In primo luogo, eritema omogeneo
La lesione è morbida, rosso brillante, superficie liscia, nessuna particella, nessuna superficie cheratinizzata, luce rossa, come "nessuna pelle", danno piatto o micro-sollevamento, bordo chiaro, la gamma è spesso grande soia o fagiolo, l'area dell'eritema può anche Contiene una mucosa con un aspetto normale.
In secondo luogo, l'eritema inter-tipo
Sulla base dell'eritema sono presenti macchie bianche sparse, clinicamente visibili in rosso e bianco, simili al lichen planus.
Terzo, eritema granulare
Nell'area simile al velluto o nella periferia, sono visibili aree cheratinizzate bianche punteggiate o simili a placca (questo tipo, ad esempio la leucoplachia granulare), leggermente sopra la superficie della mucosa, e ci sono piccoli noduli microscopici che assomigliano a gelso o granulazione granulare. In superficie, piccoli noduli sono rossi o bianchi e questo tipo è spesso carcinoma in situ o carcinoma a cellule squamose precoci.
Esaminare
Punto rosso
L'esame patologico ha mostrato che la cheratinizzazione incompleta epiteliale o la cheratinizzazione positiva sono state mescolate con cheratinizzazione incompleta. Lo strato cheratinizzato era estremamente sottile o addirittura assente. C'erano da 2 a 3 strati di cellule spinose sullo strato papillare, in modo che il capezzolo fosse molto vicino alla superficie epiteliale e i capillari fossero ovviamente espansi. Le lesioni sono di colore rosso vivo Oltre all'atrofia epiteliale, ci sono iperplasia epiteliale, aumento dell'allungamento delle unghie, assottigliamento dell'epitelio tra le unghie e tessuto connettivo più vicino alla superficie. Il meccanismo di formazione delle particelle è che la superficie dell'ingrossamento dell'unghia forma una depressione, mentre il capezzolo del tessuto connettivo ad alta gola forma particelle rosse, le cellule epiteliali sono disposte in modo disordinato, la polarità scompare, la morfologia cellulare è diversa, le cellule della colonna vertebrale si restringono e il nucleo è profondamente colorato. Displasia epiteliale come aumento della fase mitotica, infiltrazione di cellule infiammatorie nella lamina propria, principalmente linfociti e plasmacellule, cheratinociti nello strato epiteliale, grande nucleo, citoplasma eosinofilo forte, a volte perline cornee, L'eritema granulare è principalmente carcinoma in situ o carcinoma a cellule squamose precoci che è già sporguto dalla membrana basale.
Diagnosi
Diagnosi dei punti rossi
diagnosi
L'eritema tipico vellutato non è difficile da diagnosticare, ma la leucoplachia interibrida rossa e bianca viene facilmente diagnosticata come "lichen planus". I micro-noduli granulari sono a volte bianchi, a volte rossi e il bianco viene spesso diagnosticato come "macchie bianche". Leucoplachia granulare, che svolge un ruolo importante nella diagnosi di istopatologia: il blu di toluidina è usato per la colorazione in reparti sospetti orali, perché il blu di toluidina può legarsi al DNA e all'RNA e quando l'acido nucleico è aumentato in grande quantità, appare blu scuro. Indica che il metabolismo dell'acido nucleico cellulare in quest'area è attivo, è un metodo semplice, rapido, economico e indolore per l'esame del carcinoma precoce. Dopo il lavaggio, viene lavato con acqua all'acido acetico all'1% per ridurre i falsi positivi della colorazione blu di toluidina. Ripetizione della colorazione dell'area positiva, in cui sono stati prelevati campioni di biopsia, più accurata.
Diagnosi differenziale
Innanzitutto, lichen planus
La variabilità del bordo del lichen planus spesso causa striature bianche o danni reticolari intorno all'area rossastra, che è spesso simmetrica e può verificarsi in più punti: la mucosa dell'area della lesione è piatta, la linea bianca è leggermente più alta, l'erosione può guarire e la liquefazione dello strato basale viene esaminata patologicamente. Denaturato, c'è una zona di infiltrazione dei linfociti nella lamina propria e l'eritema ha un margine chiaro, un intervallo fisso, una lesione superiore alla mucosa, o piatto con la membrana mucosa, o superficie erosa, vellutata, granello, nodulo, granulazione, superficie smerigliata, Esame patologico non cicatrizzante dell'atrofia epiteliale, iperplasia epiteliale, carcinoma in situ, carcinoma invasivo, cheratinociti nell'epitelio, a volte con perline cornee.
In secondo luogo, macchie bianche
Generalmente leggermente più in alto rispetto alla superficie della mucosa, rimuove eventuali fattori stimolanti, allevia i sintomi, può essere placca, granuli, carta per le rughe o espettorato, generalmente nessun sintomo, ruvido consapevolmente locale, dolore spontaneo e irritazione in caso di ulcerazione Esame patologico dell'iperplasia epiteliale, granuli evidenti, ispessimento dello strato spinoso, ingrossamento delle unghie epiteliali, infiltrazione di cellule infiammatorie nel tessuto connettivo, iperplasia epiteliale anormale, eritema con macchie bianche sulla base di lesioni rosse o bianco Sulla superficie opaca, la lesione non guarisce. Oltre all'iperplasia anormale dell'epitelio, l'esame patologico ha anche carcinoma in situ o carcinoma invasivo.
