Infezione spaziale multipla del pavimento della bocca
Introduzione
Introduzione alle infezioni da gap multipli nella parte inferiore della bocca L'infezione multi-gap nella parte inferiore della bocca, nota anche come cellulite del pavimento della bocca, una volta era considerata una delle infiammazioni più gravi e difficili da trattare nella regione maxillo-facciale. Con il livello di diagnosi e trattamento e l'uso razionale di efficaci farmaci antibatterici, questa malattia è diventata estremamente rara negli ultimi anni. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sepsi
Patogeno
Cause di infezioni interstiziali multiple
Fattori di malattia (55%):
L'infezione multi-gap alla base della bocca può essere derivata da parodontite periapicale dei denti mandibolari, ascesso parodontale, ascesso subperiostale, pericoronite, osteomielite della mascella, infiammazione della ghiandola sottomandibolare, linfoadenite, tonsillite acuta, tessuto molle della bocca e della mascella Danni, ecc.
Infezione batterica (35%):
Batteri patogeni che causano cellulite purulenta, principalmente stafilococco, streptococco; agenti patogeni della cellulite orbitale necrotica viziata, principalmente anaerobici, deterioramento e batteri necrotici, agenti patogeni di infezioni interstiziali multiple Batteri misti, oltre a Staphylococcus, Streptococcus, si trovano anche in Clostridium perfringens, streptococchi anaerobici, Clostridium septicum, Phytophthora sphaeroides, Bacillus thuringiensis e dissoluzione fusiforme Bacillo e simili.
Fattore corporeo (10%):
Sotto la mandibola, ci sono più muscoli tra la lingua e l'osso ioide. La deambulazione e l'intreccio sono intrecciati. Tra il muscolo e il muscolo, il muscolo e la mascella sono riempiti con tessuto connettivo e linfonodi allentati. Pertanto, tra gli spazi tra la bocca e il fondo Esiste una relazione energetica reciproca: una volta che la cellulite si verifica a causa di odontogeni e di altri motivi, è facile diffondersi in ogni spazio e causare un'estesa cellulite.L'infezione multi-gap nella parte inferiore della bocca è generalmente indicata come sottomandibolare bilaterale e sublinguale. E lo spazio subtalare è coinvolto allo stesso tempo, l'infezione può essere lo Staphylococcus aureus come principale cellulite suppurativa della bocca; può anche essere causata da batteri anaerobici o batteri necrotici viziati, cellulite necrotica viziata, quest'ultima Conosciuto anche come Ludwig angina, le reazioni cliniche e locali sono gravi.
Prevenzione
Prevenzione dell'infezione da gap multipli nella parte inferiore della bocca
Trattamento attivo di parodontite apicale dei denti mandibolari, ascesso parodontale, ascesso subperiostale, pericoronite, osteomielite della mascella, infiammazione della ghiandola sottomandibolare, linfoadenite, tonsillite acuta, tessuto molle della bocca e della mascella e lesione della mascella.
Prevenire tutti i tipi di infezioni batteriche che causano suppurazione, deterioramento e cellulite necrotica.
L'agente patogeno che causa la cellulite purulenta, principalmente lo stafilococco, lo streptococco, il deterioramento della cellulite necrotica, principalmente i batteri anaerobici, il deterioramento e necrotici, i patogeni con infezioni interstiziali multiple sono spesso Batteri misti, oltre a Staphylococcus, Streptococcus, si trovano anche in Clostridium perfringens, streptococchi anaerobici, Clostridium septicum, Phytophthora sphaeroides, Bacillus thuringiensis e dissoluzione fusiforme Bacillo e simili.
Complicazione
Complicanze di infezioni interstiziali multiple Sepsi complicanze
Possono verificarsi gravi complicazioni come sepsi, sepsi, infiammazione mediastinica, ecc.
Sintomo
Sintomi di infezioni interstiziali multiple alla bocca della bocca Sintomi comuni Difficoltà respiratoria Difficoltà a deglutire 捻 绀 绀 绀 绀 躁 躁 躁 脓 脓 脓 脓 脓 脓 脓口 口 口
L'agente patogeno espettorato causato da agenti patogeni purulenti, il gonfiore iniziale della lesione è principalmente in uno spazio sottomandibolare o spazio sublinguale, pertanto le caratteristiche locali sono simili allo spazio sottomandibolare o alla cellulite dello spazio subgengivale, come l'infiammazione continua a diffondersi a Al tempo dell'intera bocca e della bocca della mascella, c'erano diffusi gonfiori nella sottomandibolare, sublinguale e alla caviglia.
La cellulite inferiore causata dal deterioramento dei patogeni necrotici, l'edema morbido alla paraffina è molto esteso, l'edema può variare dalla guancia al collo fino al livello della clavicola; può raggiungere gravemente la parte superiore del torace, c'è un dramma spontaneo nella mascella Dolore, sensazione di bruciore, la superficie della pelle è leggermente ruvida e rossa e gonfia, la pelle nell'area gonfia è rosso porpora, tenera, edema evidentemente depresso, anelastico, con lo sviluppo della lesione, il muscolo profondo e altri tessuti sono necrotici, dissolti e c'è volume e flusso di fluido Il senso, la pelle è prodotta dal gas, può essere l'espettorato e la pronuncia dell'espettorato, dopo il taglio, c'è molto marrone, sottile, puzzolente, liquefatto con le bolle e il tessuto muscolare è nero brunastro, il tessuto connettivo è bianco grigiastro, ma nessun sanguinamento evidente, la condizione Durante il processo di sviluppo, la mucosa della bocca e della bocca appare edema, la lingua viene spremuta e sollevata, perché la lingua è rigida e il movimento è limitato, la lingua del paziente non è chiara, la disfagia è difficile e il cibo non può essere mangiato normalmente. Se il gonfiore si sviluppa verso la radice della lingua, appare. Difficoltà a respirare, in modo che il paziente non riesca a distendersi; grave irritabilità, mancanza di respiro, cianosi, cianosi e persino segno "tre concavo", c'è un pelo Pericolo di soffocamento, infezione del singolo paziente può diffondersi alla barriera mediastino, mostrano sintomi di mediastiniti o mediastiniti corrispondente.
I sintomi sistemici sono spesso molto gravi, spesso accompagnati da febbre, brividi, temperatura corporea che può raggiungere 39 ~ 40 ° C o più, ma in caso di necrosi da deterioramento nell'infiammazione del tessuto di picco della fossa, a causa di gravi sintomi di avvelenamento del corpo sistemico, la temperatura corporea non può aumentare, il paziente respira brevemente, pulsazione Frequenza frequente, persino cadute di pressione sanguigna e si verificano shock.
Esaminare
Esame delle infezioni da gap multipli nella parte inferiore della bocca
Esame orale di routine, visivo, palpazione, combinato con anamnesi per controllare la temperatura corporea, il sangue, ecc., Se necessario, puntura pus per coltura batterica e test di sensibilità ai farmaci.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione di infezioni interstiziali multiple alla bocca
Diagnosi differenziale
Principalmente l'identificazione di vari tipi di cellulite orale
L'agente patogeno espettorato causato da agenti patogeni purulenti, il gonfiore iniziale della lesione è principalmente in uno spazio sottomandibolare o spazio sublinguale, pertanto le caratteristiche locali sono simili allo spazio sottomandibolare o alla cellulite dello spazio subgengivale, come l'infiammazione continua a diffondersi a Al tempo dell'intera bocca e della bocca della mascella, c'erano diffusi gonfiori nella sottomandibolare, sublinguale e alla caviglia.
La cellulite inferiore causata dal deterioramento dei patogeni necrotici, l'edema morbido alla paraffina è molto esteso, l'edema può variare dalla guancia al collo fino al livello della clavicola; può raggiungere gravemente la parte superiore del torace, c'è un dramma spontaneo nella mascella Dolore, sensazione di bruciore, la superficie della pelle è leggermente ruvida e rossa e gonfia, la pelle nell'area gonfia è rosso porpora, tenera, edema evidentemente depresso, anelastico, con lo sviluppo della lesione, il muscolo profondo e altri tessuti sono necrotici, dissolti e c'è volume e flusso di fluido Il senso, la pelle è prodotta dal gas, può essere l'espettorato e la pronuncia dell'espettorato, dopo il taglio, c'è molto marrone, sottile, puzzolente, liquefatto con le bolle e il tessuto muscolare è nero brunastro, il tessuto connettivo è bianco grigiastro, ma nessun sanguinamento evidente, la condizione Durante il processo di sviluppo, la mucosa della bocca e della bocca appare edema, la lingua viene spremuta e sollevata, perché la lingua è rigida e il movimento è limitato, la lingua del paziente non è chiara, la disfagia è difficile e il cibo non può essere mangiato normalmente. Se il gonfiore si sviluppa verso la radice della lingua, appare. Difficoltà a respirare, in modo che il paziente non possa mentire piatto, grave irritabilità, mancanza di respiro, cianosi delle labbra, cianosi e persino segno "tre concavo", c'è un pelo Pericolo di soffocamento, infezione del singolo paziente può diffondersi alla barriera mediastino, mostrano sintomi di mediastiniti o mediastiniti corrispondente.
I sintomi sistemici sono spesso molto gravi, spesso accompagnati da febbre, brividi, temperatura corporea che può raggiungere 39 ~ 40 ° C o più, ma in caso di necrosi da deterioramento nell'infiammazione del tessuto di picco della fossa, a causa di gravi sintomi di avvelenamento del corpo sistemico, la temperatura corporea non può aumentare, il paziente respira brevemente, pulsazione Frequenza frequente, persino cadute di pressione sanguigna e si verificano shock.
