parotite suppurativa acuta
Introduzione
Introduzione alla parotite suppurativa acuta La parotite purulenta acuta (acutepurulentparotitis) è stata comune nella chirurgia addominale di grandi dimensioni, quindi è anche conosciuta come parotite postoperatoria, che è una delle gravi complicanze. A causa dello sviluppo di applicazioni antibiotiche e dell'attenzione al mantenimento del normale accesso e dell'acqua, dell'equilibrio elettrolitico, è attualmente raro. Inoltre, sono ancora visibili i pazienti con infiammazione acuta con ghiandole parotidi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,2% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ascesso
Patogeno
Cause di parotite suppurativa acuta
La parotite suppurativa acuta è rara, causata da agenti patogeni purulenti.Il patogeno più comune è lo Staphylococcus aureus, la maggior parte dei quali è complicata da alcuni pazienti con malattie gravi (come le malattie infettive acute) o interventi chirurgici importanti. .
Normalmente, la ghiandola parotide secerne una grande quantità di saliva attraverso il lume di drenaggio del condotto parotide, che aiuta a digerire e irrigare l'effetto autopulente, le malattie gravi e le malattie del consumo, come lo stadio tardivo della malattia infettiva acuta o del torace, il paziente dopo un importante intervento chirurgico addominale, la resistenza del corpo è ridotta, l'intero corpo E la capacità immunitaria della cavità orale è indebolita, la secrezione salivare è disfunzionale e i batteri patogeni subiscono parotite purulenta retrograda attraverso il dotto parotide retrogrado nella ghiandola.Inoltre, l'espansione del trauma o dell'infiammazione dei tessuti circostanti, la vermiculite, la contrattura cicatriziale, ecc. Influiscono sull'esclusione della saliva. Può anche causare la malattia.
Prevenzione
Prevenzione acuta della parotite suppurativa
La parotite suppurativa acuta è principalmente una malattia secondaria e la sua prevenzione è migliore del trattamento: misure preventive e terapeutiche corrette ed efficaci possono efficacemente prevenirla.
Complicazione
Complicanze della parotite suppurativa acuta complicazioni ascesso
Nei pazienti con cattive condizioni generali, l'infezione acuta può diffondersi nello spazio tissutale adiacente e le caratteristiche cliniche della cellulite mostrano lo spazio corrispondente, l'ascesso può penetrare nella fascia parotidea e nei tessuti adiacenti nella fase avanzata della malattia e il canale uditivo esterno può essere rotto. Un ascesso sottocutaneo può anche essere formato nella regione dell'angolo posteriore o mandibolare.
Sintomo
Sintomi della ghiandola espettorata suppurativa acuta sintomi comuni parotite suppurativa gonfiore parotide gonfiore leucocitosi febbre alta ascesso secrezioni purulente brividi febbre cellulite
1. Storia
Possono esserci infezioni sistemiche o febbri causate da malattie infettive, il digiuno dopo interventi di chirurgia maggiore, disidratazione o una storia di malattie croniche da deperimento, nonché manifestazioni sistemiche e parotide di infezione acuta.
2. Manifestazioni cliniche
(1) gonfiore parotide unilaterale o simultaneo bilaterale o sequenziale acuto, dolore o dolore da salto persistente, apertura della bocca limitata, febbre sistemica e disagio.
(2) Le lesioni locali sono caratterizzate dal gonfiore della ghiandola parotide con il lobo dell'orecchio al centro, arrossamento della pelle, aumento della temperatura della pelle e evidente tenerezza.Poiché la ghiandola parotide è densa, l'espettorato è duro.
(3) La bocca della ghiandola parotide è rossa, gonfia e secreta. Quando la ghiandola toracica viene schiacciata nella fase successiva della malattia, può esserci una secrezione purulenta più spessa di colore giallo pallido.
(4) Poiché la ghiandola ghiandolare è lobolata, l'ascesso può essere multifocale dopo la formazione, cioè ascessi multipli sparsi, e la fascia toracica è dura, quindi anche se c'è una formazione di ascessi, è difficile oscillare e fluttuare ( La diagnosi clinica si basa principalmente sul decorso della malattia, sulla reazione tossica sistemica e sulla puntura locale e il pus viene eliminato per confermare la diagnosi).
(5) I pazienti con cattive condizioni generali, l'infezione della fase acuta possono diffondersi al gap tissutale adiacente e i segni clinici della cellulite che mostrano il gap corrispondente, l'ascesso gonfio della fascia parotide e del tessuto adiacente nella fase avanzata della malattia, possono essere interrotti dal canale uditivo esterno Il pus traboccante può anche formare un ascesso sottocutaneo nell'angolo posteriore o mandibolare.
Insorgenza improvvisa, la maggior parte dei pazienti ha febbre alta, brividi, malessere generale, leucocitosi e altri sintomi sistemici, un piccolo numero di pazienti a causa del fallimento delle condizioni del corpo, la risposta sistemica sopra potrebbe non essere ovvia.
La parotite suppurativa acuta si verifica da un lato, l'area della ghiandola parotide ipsilaterale è rossa e gonfia, la rientranza mandibolare posteriore scompare, il lobo dell'orecchio è rivolto verso l'alto, perché la ghiandola parotide è densa, il gonfiore è frenato e la pressione interna è aumentata, quindi il dolore è grave e la tenerezza è evidente. Il grado di bocca è limitato, il lato interessato del dotto parotide è rosso e gonfio e si verifica una secrezione purulenta A causa della separazione della fascia, l'ascesso è spesso multiplo, piccolo pus disperso, quindi non vi è alcuna tipica fluttuazione nella fase iniziale.
Si dovrebbe prestare attenzione all'identificazione della parotite nella diagnosi: quest'ultima è una malattia infettiva causata dal virus, è più comune nei bambini, ha una storia di infezione da contatto, spesso bilaterale, nessuna secrezione purulenta all'apertura del dotto parotide e il numero totale di globuli bianchi non è Alta, la percentuale di linfociti nella classificazione è aumentata.
Esaminare
Esame della parotite suppurativa acuta
Il numero totale di globuli bianchi nel sangue periferico è aumentato, la proporzione di globuli bianchi multinucleati neutri è aumentata in modo significativo e il nucleo sinistro si è spostato e possono comparire granuli velenosi, tuttavia per l'angiografia parotide non si dovrebbero usare parotite suppurativa acuta per prevenire la diffusione dell'infezione e la rilevazione biochimica della saliva non aiuta la diagnosi. .
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della parotite suppurativa acuta
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
1. La parotite si verifica principalmente nei bambini, con una storia di esposizione epidemiologica, principalmente coinvolgimento della ghiandola parotide bilaterale, ingrossamento della ghiandola parotide, ma il dolore è lieve, nessun rossore e gonfiore del catetere, secrezione di saliva chiara e nessun pus, globuli bianchi periferici Il numero totale non aumenta, ma aumenta la percentuale di linfociti, l'ascesso non forma l'ascesso e di solito guarisce dopo 7-10 giorni.
2. L'infezione del muscolo gavage è principalmente infezione odontogena, che è caratterizzata da gonfiore del seguente angolo mascellare, dolorabilità e apertura della bocca limitata.Tuttavia, non c'è arrossamento e gonfiore nella bocca della ghiandola parotide e la secrezione è chiara e la formazione di ascesso può essere profondamente fluida.
3. Linfoadenite della ghiandola parotide, nota anche come parotite pseudomumpy, manifestata come gonfiore e dolore parotidi regionali, la lesione e l'anatomia parotide sono incoerenti, il dotto parotideo non è rosso e gonfio, la secrezione di saliva è chiara.
