herpes simplex orale
Introduzione
Introduzione all'herpes simplex orale L'herpes simplex è una malattia della pelle e delle mucose causata dal virus dell'herpes simplex. L'herpes semplice orale è più comune nei neonati e nei bambini piccoli: dopo la febbre alta e il mal di gola, i grappoli di piccole vesciche o ulcere sulla mucosa orale o le ulcere grandi formate dopo la fusione possono auto-guarire in circa 7-14 giorni. L'herpes labiale è più comune negli adulti. Al momento dell'insorgenza, può essere prelevato un liquido blister per l'inoculazione del virus o può essere prelevato uno striscio a base di vesciche oppure può essere confermato un titolo anticorpale anti-herpes simplex del sangue per confermare la diagnosi. Le principali cause della malattia sono: infezione virale e bassa immunità. Infezione virale: il microrganismo patogeno che causa l'infezione orale e periorale della pelle è il virus dell'herpes simplex di tipo I. L'essere umano è l'ospite naturale del virus Quando l'herpesvirus contatta le cellule sensibili dell'ospite, le particelle del virus entrano nella cellula e nel nucleo e nel suo acido nucleico centrale. Sintetizza proteine e aminoacidi nel nucleo e usa la citosina e gli enzimi della cellula ospite per ricopiare le particelle del virus; poi attraverso il citoplasma, la membrana cellulare si diffonde intorno, causando un attacco acuto chiamato herpes simplex primario; bassa immunità: più nella pettinatura originale Quando l'herpes è infetto, quando la resistenza del corpo è ridotta, è più comune negli adulti ed è caratterizzata da una sensazione di bruciore, gonfiore, prurito alla giunzione delle labbra rosse e della pelle, seguita da vesciche eritemiche, che sono di dimensione miliare. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: trasmissione respiratoria Complicanze: mughetto orale
Patogeno
Herpes simplex orale
Infezione virale (65%):
Il microrganismo patogeno che causa l'infezione orale e periorale della pelle è il virus dell'herpes simplex di tipo I. L'essere umano è l'ospite naturale del virus Quando l'herpesvirus contatta le cellule sensibili dell'ospite, le particelle del virus entrano nella cellula e nel nucleo e l'acido nucleico del nucleo è nel nucleo. Sintetizza proteine e aminoacidi e usa la citosina e gli enzimi ospiti per ricopiare le particelle virali; poi attraverso il citoplasma, la membrana cellulare si diffonde attorno, causando un attacco acuto chiamato herpes simplex primario; se il corpo forma anticorpi dopo l'esposizione al virus, Tuttavia, la quantità è insufficiente: quando la resistenza del corpo è ridotta, come freddo, affaticamento eccessivo, disfunzione digestiva o stimolazione meccanica locale, il virus latente nella cellula è attivo, si moltiplica e provoca recidiva, chiamato herpes simplex ricorrente.
Immunità ridotta (30%):
Più spesso si verifica quando la resistenza del corpo si riduce dopo l'infezione da herpes originale, che è più comune negli adulti ed è caratterizzata da una sensazione di bruciore, gonfiore, prurito alla giunzione delle labbra rosse e della pelle, seguita da eritema vesciche, un gran numero di campioni miliari. Le dimensioni sono spesso raggruppate. Il liquido iniziale della bolla è leggermente giallo e trasparente. Successivamente, la bolla viene ingrandita e allargata e il liquido della bolla diventa torbido. Dopo la rottura della bolla, l'espettorato viene asciugato e l'espettorato è giallo e l'espettorato si stacca senza lasciare cicatrici, ma può essere temporaneo. La pigmentazione, se la vescica è secondaria all'infezione, forma pustole, il dolore si intensifica e la malattia si auto-limita e può guarire se stessa.
Prevenzione
Prevenzione dell'herpes simplex orale
Prevenzione delle malattie: le infezioni da herpes simplex primarie sono causate dall'esposizione a herpes simplex. I pazienti con infezione da herpes simplex attiva e disintossicazione asintomatica hanno un virus presente nella saliva e nelle feci. Pertanto, i pazienti con questa malattia dovrebbero evitare il contatto con altri bambini e neonati. Il verificarsi di infezione da herpes simplex ricorrente è causato dall'attivazione del virus dell'herpes simplex latente nel corpo.Non esiste un metodo ideale per prevenire la recidiva e dovrebbero essere eliminati i fattori stimolanti che inducono la recidiva.
Complicazione
Complicanze orali dell'herpes simplex Complicanze, ulcere orali, mughetto
I mucchi di vescicole compaiono nella mucosa orale di ogni parte e dopo la rottura della vescica si possono formare ampie aree di erosione, ulcere superficiali e infezione.
Sintomo
Herpes simplex orale sintomi comuni sintomi mal di gola edema herpes stomatite pustolosa dolore intenso congestione ipertermia infezione secondaria arrossamento
Stomatite con vesciche
La malattia è principalmente iniziale, nota anche come stomatite erpetica originale. Più comune nei neonati o nei bambini, è più probabile che si verifichi dai 2 ai 3 anni. Dopo che l'herpes simplex è entrato nel corpo umano, il periodo di incubazione è di circa 10 giorni e presenta sintomi quali irrequietezza, febbre, mal di testa, mal di gola, pianto e rifiuto di mangiare. Dopo 2-3 giorni, la temperatura corporea diminuisce gradualmente e possono verificarsi lesioni in qualsiasi parte della mucosa orale, come labbra, guance, lingua e palato duro, gengive e dorso della lingua cheratinizzati. All'inizio della congestione della mucosa, arrossamento, edema e un gran numero di grappoli, dimensioni dell'ago, piccole vesciche trasparenti a parete sottile, diametro di circa 1 ~ 2 mm, rotonde o ovali, circondate da uno stretto rossore. La vescica si rompe rapidamente, lasciando un'ulcera superficiale, che può fondersi in un'ulcera più grande, coprendo la pseudomembrana giallo-bianca e la congestione circostante è rossa. In questo momento, la saliva è aumentata in modo significativo, forte dolore, linfoadenopatia locale, tenerezza. La malattia è auto-limitante e il decorso della malattia è di circa 7-14 giorni.
2. Mal di freddo
Comune negli adulti, si verifica principalmente quando la resistenza del corpo è ridotta dopo l'infezione da herpes originale. È caratterizzato da una sensazione di bruciore, gonfiore, prurito alla giunzione delle labbra rosse e della pelle, seguita da eritema vesciche, un gran numero, una dimensione miliare, spesso raggruppati. Il liquido iniziale del blister è leggermente giallo e trasparente, successivamente il blister viene ingrandito e allargato e il liquido diventa più torbido. Dopo la rottura della vescica, il catarro è catarro e l'espettorato viene lasciato senza lasciare cicatrici, ma può essere lasciata una pigmentazione temporanea. Se il blister è infetto, forma pustole e il dolore si aggrava. La malattia ha anche autolimitazione e può guarire se stessa.
Esaminare
Esame orale dell'herpes simplex
Innanzitutto, esame morfologico
Striscio per trovare corpi di inclusione; microscopia elettronica per particelle di virus.
In secondo luogo, esame immunologico
Rilevazione dell'antigene: rilevazione con anticorpi monoclonali di vari antigeni.
Rilevazione di anticorpi: aumento del titolo anticorpale.
In terzo luogo, la separazione dei virus
Le cellule epidermiche subiscono degenerazione simile a un palloncino, degenerazione reticolare e necrosi della coagulazione e corpi di inclusione basofila possono essere visti nel nucleo e successivamente diventano corpi di inclusione eosinofili, edema lieve della papilla dermica e infiltrazione cellulare infiammatoria. C'è anche vasculite quando la reazione è pesante.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di herpes simplex orale
diagnosi
In base alle seguenti caratteristiche, non è difficile fare una diagnosi:
1. Stomatite erpetica: più comune nei neonati e nei bambini piccoli, dopo febbre alta, mal di gola, ammassi di piccole vesciche o ulcere formate sulla mucosa orale o grandi ulcere formate dopo la fusione, da 7 a 14 giorni possono essere autorigeneranti.
2. Mal di freddo: più comune negli adulti. Il sito di predilezione si trova sulla mucosa del labbro e sulla pelle adiacente e presenta grappoli di vesciche, prurito, croste dopo rottura, autolimitanti e recidive.
Al momento dell'insorgenza, può essere prelevato un liquido blister per l'inoculazione del virus o può essere prelevato uno striscio a base di vesciche oppure può essere confermato un titolo anticorpale anti-herpes simplex del sangue per confermare la diagnosi.
Diagnosi differenziale
La stomatite erpetica dovrebbe essere differenziata dalla stomatite erpetica.
