candidosi cutanea
Introduzione
Introduzione alla candidosi cutanea La candidosi è una malattia fungina della pelle, delle mucose o degli organi interni causata da Candida, principalmente Candida albicans. L'infezione da candida può colpire tutti gli organi interni del corpo, di cui la candidosi intestinale e la candidosi polmonare sono più comuni, inoltre, può anche causare infiammazione del tratto urinario, rene e nefrite, endocardite e meningite, ecc., Può persino causare il rosario La sepsi batterica, tutte le infezioni viscerali sono spesso secondarie a una varietà di malattie da deperimento cronico e l'applicazione a lungo termine di antibiotici ad ampio spettro, corticosteroidi e chemioterapia, radioterapia e altri fattori predisponenti, più sintomi senza specificità, devono essere vigili. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 1,5% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: trasmissione del tratto digestivo, trasmissione del tratto respiratorio, trasmissione sessuale Complicanze: herpes, endocardite, meningite
Patogeno
Cause di candidosi cutanea
Fattori ambientali (45%):
La candida si trova ampiamente nella bocca, nell'apparato digerente, nel tratto respiratorio superiore, nella vagina e nella pelle della natura e nelle persone normali.In circostanze normali, la candida si trova in uno stato simbiotico con il corpo umano e non provoca malattie. Può causare malattie solo in determinate condizioni. Si chiama patogeno condizionale: se un patogeno può invadere dopo che il corpo ha invaso il corpo dipende dal numero di batteri patogeni, dalla virulenza, dal percorso di invasione e dalla resistenza del corpo ai batteri patogeni.
Bassa resistenza (35%):
Quando i pazienti hanno diabete, tumori, malattie di deperimento cronico e uso a lungo termine di antibiotici ad ampio spettro, glucocorticoidi e agenti immunosoppressori, ecc., La resistenza del corpo è ridotta, è facile causare infezioni, ma anche a causa del posizionamento a lungo termine di cateteri, intubazione, trapianto di organi , radioterapia, chemioterapia e malattia, la maggior parte della malattia è un'infezione endogena, un piccolo numero di infezioni esogene.
Circa 8 specie di specie Candida possono causare malattie nell'uomo, ma Canidida albicans è un patogeno comune e presenta la più forte virulenza, mentre altre specie Candida sono meno patogene e causano meno infezioni. Queste specie di Candida possono causare la malattia da sole o in combinazione con Candida albicans solo quando l'immunità del corpo è particolarmente bassa.
Prevenzione
Prevenzione della candidosi cutanea
1. Trattare attivamente le malattie primarie sensibili alla malattia, come il diabete, i tumori maligni e altre malattie da deperimento cronico.
2. L'applicazione ragionevole di antibiotici, corticosteroidi e agenti immunosoppressori, ecc., L'applicazione a lungo termine dovrebbe osservare attentamente i segni di varie candidosi e un trattamento tempestivo.
3. Le rughe della pelle, in particolare le persone obese e sudate, devono essere mantenute pulite e asciutte; prestare attenzione alle parti orali e vulva pulite e igieniche.
Complicazione
Complicanze della candidosi cutanea Meningite da herpes endocardite da complicanze
Pre-collo, interfalangea, ascellare, mammella, inguine, mediale, anca, perianale, perineo, genitali esterni e altre rughe della pelle con o senza arrossamento, biancastre, squamose, erosione, unghie senza ispessimento, scolorimento, A Se la pelle intorno alla pelle è rossa o gonfia, se vi è una piccola quantità di secrezioni che emanano, se la bocca è rotta, impregnata o screpolata; il bambino presta attenzione alla pelle, o l'eruzione cutanea rossa o la pustola con cerchi e squame sottili, cavità orale Non vi è alcun film bianco latte sulla mucosa, sulla lingua, sulle gengive, ecc., Prestare attenzione alla presenza o all'assenza di lesioni viscerali.
Sintomo
Sintomi di candidosi cutanea sintomi comuni infezione da candida cicatrici settiche cambiamenti reattivi benigni immunodeficienza grandine rossa cuoio capelluto meningite 痰 gelatina viscosa bianca
a) candidosi cutanea
1. L'erosione tra le dita è più comune nelle persone che sono state impegnate a lungo nel lavoro bagnato. L'eruzione cutanea è più comune tra la terza e la quarta dito. La pelle è impregnata e imbiancata e l'epidermide impregnata viene rimossa. Il viso, il rossore alla base, può presentare una piccola quantità di essudato, prurito cosciente o doloroso.
2. L'eczema intergranulare della candida è più comune nei bambini e nell'iperidrosi dell'obesità.L'eruzione si verifica nell'inguine, nella scanalatura glutea, nell'ascella e sotto il seno.La parte locale ha una superficie di erosione chiara e umida, la base è arrossata e il bordo è attaccato alla bocca. Squame, spesso sparse nella periferia di brufoli rossi, herpes o pustole.
3. La candidosi papillare è più comune nei bambini obesi e può essere complicata dall'espettorato rosso.L'eruzione cutanea è una papula piatta di colore verde scuro con fagiolo chiaro con bordi chiari e coperta da squame grigio-bianche simili a colletti sparsi o densamente distribuiti nel torace, nell'anca o nel perineo. Accompagnato da cheilite angolare candidale, stomatite.
4. Candida paronychia, l'infiammazione del letto ungueale è più comune nelle unghie, arrossamento e gonfiore del solco dell'unghia, o una piccola quantità di secrezione, ma senza pus, lieve dolore e tenerezza, malattia cronica, ponte torbido, macchie bianche, indurimento e espettorato laterale E motivo a scanalature, irregolare ma ancora lucido, e non rotto.
5. La candidosi mucosa cronica della pelle è rara, è un'infezione da Candida progressiva cronica, spesso accompagnata da alcune immunodeficienze o disturbi endocrini, come le ghiandole paratiroidi, insufficienza surrenalica, ecc., In particolare il timoma congenito, la malattia spesso È causato dall'infanzia, ma può verificarsi anche nel periodo neonatale.Le lesioni cutanee si verificano nella testa e nel viso, nella parte posteriore della mano e nelle estremità distali delle estremità, occasionalmente nel tronco, eritema dall'inizio, danno squamoso delle papule, ammalandosi gradualmente o annodandosi. A forma di nodo, ricoperto di pelle scamosciata marrone chiaro o marrone scuro, circondato da aureola rosso scuro, alcune lesioni altamente iperplastiche, coniche o a forma di cuneo, a forma di angolo di cuoio, rimuovono la massa cornea, sotto la quale si trova il tessuto granuloma, tanto più Dopo la crosta, coinvolgere il cuoio capelluto può causare la caduta dei capelli.
(due) candidosi delle mucose
1. Il mughetto è più comune nei neonati e nei bambini piccoli. La mucosa bianca con confine chiaro appare nella mucosa orale, nella faringe, nella lingua e nelle gengive. Il rossore periferico è visibile. La membrana rossa è visibile dopo aver rimosso la pseudomembrana. Se la bocca è coinvolta, c'è un fracasso della bocca, palatoschisi, ecc. sentimento.
2. La candidosi genitale comprende la vagina vaginale e la dermatite glande, le secrezioni vaginali spesse, macchie gialle o simili a un formaggio, macchie di pseudomembrana bianco-grigiastro sulla parete vaginale, sensazione di prurito o bruciore, pseudomembrana e perdite vaginali Lo striscio mostrava pseudo-ife e grappoli di spore, i pazienti maschi erano meno comuni, la maggior parte erano infetti dai coniugi, il prepuzio e il glande erano arrossati e la pelle era secca e liscia, mentre all'interno del prepuzio e nel solco coronale erano visibili macchie di pseudomembrana.
(c) candidosi viscerale
L'infezione da candida può colpire tutti gli organi interni del corpo, di cui la candidosi intestinale e la candidosi polmonare sono più comuni, inoltre, può anche causare infiammazione del tratto urinario, rene e nefrite, endocardite e meningite, ecc., Può persino causare il rosario La sepsi batterica, tutte le infezioni viscerali sono spesso secondarie a una varietà di malattie da deperimento cronico e l'applicazione a lungo termine di antibiotici ad ampio spettro, corticosteroidi e chemioterapia, radioterapia e altri fattori predisponenti, più sintomi senza specificità, devono essere vigili.
La diagnosi di candidosi cutanea e delle mucose dipende da una varietà di manifestazioni cliniche uniche e combinata con l'esame fungino per formulare giudizi multipli. Oltre alle manifestazioni cliniche, la candidosi viscerale deve essere ripetuta più volte e la cultura multicanale per lo stesso ceppo per confermare la diagnosi. Poiché la Candida è una delle normali flora del corpo umano, espettorato, feci e secrezioni vaginali vengono coltivate solo positivamente, indicando che esiste una Candida, che non può essere diagnosticata come candidosi, l'esame microscopico diretto dovrebbe vedere pseudoifee e spore, La presenza di ife indica che si trova in uno stato patogeno.
Esaminare
Esame della candidosi cutanea
1, esame microscopico diretto
Le donne usano lunghi tamponi di cotone sterili per prelevare le secrezioni vaginali, cervicali o il film bianco latte sulla parete vaginale, mentre i maschi raschiano le squame superficiali del glande, del solco coronarico o del prepuzio come campione da esaminare. Il campione da ispezionare è composto al 10% di idrossido di potassio o soluzione fisiologica. Al microscopio si possono vedere spore microscopiche e pseudoifasi Se si rilevano più pseudoifasi, indica che Candida è in fase patogena. La diagnostica ha più senso.
2, ispezione di tintura
La colorazione di Gram, la colorazione rosso Congo o la colorazione PAS possono essere utilizzate anche per l'esame microscopico, con un tasso positivo superiore a quello della microscopia diretta. Colorazione di Gram, spore e pseudohyphae tinte di blu: rosso Congo e colorazione PAS, spore e pseudohyphae tinte di rosso.
3. Separazione e cultura
La coltura di Candida può essere eseguita in pazienti con test di striscio negativi. I campioni del test sono stati inoculati su terreno Sabouraud in condizioni sterili (usati in vitro). Al momento dell'inoculazione, il terreno di coltura della provetta è stato tagliato obliquamente e ogni provetta è stata inoculata con 2-3 punti e ogni campione è stato inoculato con 2 provette. Il terreno è stato incubato in un incubatore a 37 ° C per 24 a 48 ore e sono state osservate un gran numero di colonie bianche lattiginose.Un piccolo numero di strisci di colonie sono stati raccolti con l'ago per inoculazione e l'esame microscopico o l'esame microscopico hanno mostrato che è stato osservato un gran numero di gemme. Diagnosi di infezione da Candida.
Gli anticorpi Candida albicans possono essere rilevati mediante immunodiffusione o coagulazione del lattice.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della candidosi cutanea
La diagnosi di candidosi cutanea e delle mucose dipende da una varietà di manifestazioni cliniche uniche e combinata con l'esame fungino per formulare giudizi multipli. Oltre alle manifestazioni cliniche, la candidosi viscerale deve essere ripetuta più volte e la cultura multicanale per lo stesso ceppo per confermare la diagnosi. Poiché la Candida è una delle normali flora del corpo umano, espettorato, feci e secrezioni vaginali vengono coltivate solo positivamente, indicando che esiste una Candida, che non può essere diagnosticata come candidosi, l'esame microscopico diretto dovrebbe vedere pseudoifee e spore, La presenza di ife indica che si trova in uno stato patogeno.
