Sporotriosi
Introduzione
Introduzione alla sporotricosi La sporotrichosi è un'infezione cronica della pelle causata dal fungo saprofitico S. serrata, dal tessuto sottocutaneo e dai vasi linfatici nelle vicinanze, e può persino diffondersi in tutto il corpo, causando danni sistemici. S. sporogeni sono presenti nelle rose. Crespino e sfagno e altri rivestimenti per boschi. I giardinieri, i giardinieri, i lavoratori agricoli e i falegnami sono spesso infetti. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,004% - 0,005% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: diffusione del contatto Complicanze: Epididimite Diabete Mastite
Patogeno
Causa di sporotricosi
(1) Cause della malattia
La sporotrichosi è un'infezione cronica della pelle, del tessuto sottocutaneo e dei vasi linfatici vicini causata dalle spore di Schenck.La S. serrata è un organismo saprofitico presente nel suolo, nel legno e nelle piante. Funghi bifasici, cioè tipo di lievito nel corpo umano, tipo ifale nel corpo umano, appartenente al phylum fungino, genere sottofamiglia, genere Trichosporium, spore del plesso, spore del plesso, nello striscio La colorazione del Grammo superiore può essere osservata nei neutrofili o nelle grandi cellule mononucleate con corpi ovali Gram-positivi, che possono essere coltivati su terreno di agar glucosio per 2-3 giorni a temperatura ambiente.
(due) patogenesi
I batteri sono presenti nel suolo e sulle piante, le spore vengono impiantate attraverso il trauma cutaneo e possono anche invadere la mucosa orale, causare infezioni attraverso il tratto digestivo e invadere i polmoni attraverso il tratto respiratorio o diffondersi agli organi interni e alle ossa attraverso il sangue.
Dopo 1 settimana o diverse settimane dopo l'infezione, si verifica un nodulo sottocutaneo duro e indolore nel sito invasivo, che mostra un colore rossastro, nessuna adesione alla pelle, noduli, ammorbidente, viola pallido, viola violaceo, successiva ulcerazione, deflusso Una piccola quantità di pus viscoso, dopo la formazione di cicatrici, secondaria al cast linfatico della pelle o autoinoculazione, compaiono noduli multipli in parti distanti, danni al sistema causati dalla diffusione del sangue, possono violare ossa, articolazioni, occhi , mucosa, polmone, muscolo cardiaco, fegato, milza, reni, ghiandole e sistema nervoso centrale.
Prevenzione
Prevenzione della Sporotosis
Questa è una micosi profonda causata da spore, che invadono principalmente la pelle e occasionalmente invadono le mucose, i polmoni, le meningi e altri organi interni. Prima dell'inizio, la pelle ha spesso una storia di traumi e quindi il contatto con il suolo o le piante con batteri, batteri Dalla pelle danneggiata nel corpo umano, circa 1-3 settimane, causerà un danno simile allo scorpione nella parte invasiva iniziale, generalmente nessun dolore, nessuna febbre, ulcerazione dopo ulcerazione, non molto pus; possono anche essere brufoli lesioni dell'espettorato, placche, pseudo-tumori simili a cavolfiori, ecc., il danno può essere riparato in un punto per lungo tempo o diffondersi lungo i vasi linfatici, causando una serie di danni simili, diversi da dozzine di disposti in strisce, generalmente gli arti superiori L'incidenza della malattia è maggiore, seguita dagli arti inferiori. Negli ultimi anni, anche il viso è abbastanza comune: pochissimi possono invadere il sangue, causando una diffusa diffusione della pelle e degli organi interni e il pus nel danno da estrusione per coltura, spesso separando i patogeni. Può determinare la diagnosi, lo ioduro ha effetti speciali su questa malattia, generalmente usa una soluzione di ioduro di potassio al 10%, 10 ml ogni volta, tre volte al giorno, per via orale, il corso del trattamento va da febbraio a marzo, la termoterapia locale può svolgere un ruolo ausiliario, prevenire la pelle Il trauma cutaneo è molto importante per prevenire questa malattia. Le medicazioni sostituite dai pazienti devono essere bruciate per evitare di inquinare l'ambiente e infettare gli altri. Nelle aree ad alto rischio di questa malattia, dovrebbe essere fatta pubblicità.
Complicazione
Complicanze sporozoite Complicazioni Epididimite Mastite da diabete
Può essere complicato da nefrite, epididimite testicolare, mastite, diabete e così via.
Sintomo
Sintomi di sporotricosi sintomi comuni meningite eritema squamosa cisti sottocutanea papula articolazione gonfiore cicatrici pustole
A seconda del sito di invasione delle spore e della resistenza del corpo, la sporotricosi può essere suddivisa nei seguenti tipi:
1. Il tipo di linfoide della pelle è il tipo più comune di sporotricosi, che si manifesta negli arti. Negli ultimi anni è aumentato nel viso e gli arti sono più comuni nell'arto superiore destro. Può essere nell'avambraccio, nella parte posteriore della mano o nel dito. Il polpaccio o la caviglia sono spesso unilaterali e hanno una storia di traumi: dal momento che il paziente è stato esposto a batteri o piante, la prima lesione può comparire da 8 a 20 giorni dopo l'infezione e il periodo di incubazione può durare fino a 6 mesi. A partire da un nodulo sottocutaneo rotondo, duro e indolore, la superficie è rossastra e non aderisce all'epidermide.In seguito, i noduli si gonfiano gradualmente sulla pelle, la superficie è rosso violaceo e infine nera e necrotica, che forma ulcere; superficie dell'ulcera; C'è un pus sottile, ricoperto da espettorato spesso e dopo 1 o 2 settimane, i nuovi noduli si diffondono lungo la direzione dei vasi linfatici: la centripetalità è disposta in una stringa, il numero è più o meno e il tono è lungo e corto, di solito sotto l'ascella. O prima che i linfonodi inguinali siano invasi, la condizione smette di svilupparsi.Alcuni pazienti con coinvolgimento dei linfonodi possono sviluppare necrosi suppurativa.Se si verifica sul viso, è spesso sulla punta del naso e la base del naso si sviluppa sulle guance. Guarigione del danno, nuovo danno Continua a succedere.
2. Tipo di pelle localizzata
Conosciuta anche come sporotricosi fissa, è caratterizzata da lesioni multiple fissate nel sito iniziale, non invade i linfonodi vicini e la morfologia delle lesioni è variabile, spesso suddivisa nei seguenti sottotipi:
1 sottotipo nodulare: si verifica nelle parti più sottili dello strato corneo della pelle, come polso, braccio, collo, noduli rosso scuro, la superficie può avere desquamazione, se c'è ulcerazione, sovrastante espettorato spesso;
2 sottotipo di granuloma: manifestato come lesioni granulomatose, lesioni proliferative croniche, può essere associato all'essudazione delle cicatrici;
3 sottotipo di placca infiltrata: è una placca più grande, diametro 2 ~ 3 cm, più alta della superficie della pelle, rosso porpora scuro, il substrato è infiltrato, la superficie è irregolare;
4 sottotipo di satellite: spesso una lesione nodulare o granulomatosa, circondata da aghi per far mungere grandi papule rosse, simili al satellite;
5 疣 sottotipo: si verifica negli angoli più spessi, come le mani, la parte posteriore del piede, la punta delle dita, come l'iperplasia cornea comune;
Sottotipo 6 cisti: manifestato come cisti sottocutanea;
7 sottotipo di acne: le lesioni cutanee sono papule, pustole, superficiali, si verificano nelle palpebre, nel collo, nel dorso della mano;
8 sottotipo di scala eritema: lesioni cutanee come la psoriasi o la rosacea, le manifestazioni di danno fisso degli sporozoiti variano, facilmente diagnosticate.
3. La mucosa della pelle è spesso secondaria a lesioni disseminate nel corpo, si presenta in bocca, gola, naso e inizia con l'eritema, può essere ulcerata o purulenta in seguito e può formare granuloma, danno simile al papilloma e dolore. I linfonodi vicini possono essere gonfi e dolorosi.
4. Extra cutaneo e diffuso
1 osso, periostio e sporozoiti sinoviali sono principalmente causati da lesioni del tessuto sottocutaneo che colpiscono il periostio, la membrana sinoviale, che spesso coinvolge l'osso, può verificarsi nel metacarpo, metatarsofalangea e ulna, femore, ecc., La sporotricosi articolare può causare gonfiore articolare , movimento limitato, con versamento della cavità articolare, coltura di puntura positiva;
2 occhi e la sua sporotricosi accessoria spesso non hanno altre parti della sporotricosi, principalmente infezioni primarie, possono colpire palpebre, sacco lacrimale, congiuntiva, lesioni cutanee per ulcere o gonfiore delle gengive;
3 La sporotricosi sistemica è rara, può essere diffusa dal sangue, colpendo la pelle, le ossa o i muscoli e persino causare nefrite, orchite, epididimite, mastite, persino diffondersi al fegato, milza, pancreas, tiroide e miocardio, Questo tipo si verifica spesso in pazienti con diabete, sarcoidosi e trattamento a lungo termine con corticosteroidi;
4 spore di meningite sono rare, possono insorgere mal di testa, vertigini, sintomi mentali, coltura di liquido cerebrospinale, crescita delle spore, aumento del numero di cellule del fluido cerebrospinale e volume di proteine;
5 La pneumocystis filariasis è rara, si verifica principalmente negli alcolisti, può presentare necrosi o cavità miliare, può anche avere linfonodi ilari, lesioni dei linfonodi bronchiali.
Principalmente basato sulla storia del trauma nella storia della malattia; lavoro nel suolo, legno, piante, cactus e altra storia di contatto; manifestazioni cliniche di tipiche lesioni cutanee, oltre all'esame di laboratorio e all'esame patologico per una diagnosi completa, di cui l'esame di laboratorio è la pratica clinica più importante Occorre prestare attenzione ai seguenti aspetti: quando viene aggiunta la vitamina B, può promuovere la produzione di pigmenti.
1 spore non pigmentate devono essere distinte da Candida, secondo le spore di bifidobatteri, morfologia delle colonie, colore, conidi microscopici disposti sotto forma di prugna, non è difficile identificarlo;
2 istopatologia è corpi di sigari specifici e in genere visibili e stellati.
Esaminare
Esame della sporotricosi
Ispezione sperimentale:
1 prelievo di campioni: pus o sangue raccolto da danni alla pelle macchie nere e noduli ininterrotti, altro espettorato, sangue, midollo osseo, liquido cerebrospinale o tessuto vivo della pelle, tessuto viscerale;
2 Durante l'ispezione diretta, le spore sono facilmente confuse con altre strutture, soprattutto quando il numero di spore è piccolo, spesso è difficile identificarlo, quindi dovrebbe essere coltivato per confermare la diagnosi;
3 Nel mezzo di agar Sabouraud, la morfologia della colonia era la stessa a 37 ° C e 25 ° C, ma i ceppi nelle spore parziali fisse delle spore non potevano crescere a 37 ° C, preferibilmente in due incubatrici per la coltivazione;
4 Quando il mezzo viene aggiunto alla penicillina, può stimolare la crescita delle spore.
Istopatologia:
Principalmente per la reazione granulomatosa suppurativa, presente nei noduli cutanei e nei linfonodi interessati, nelle tipiche lesioni nodulari, può esserci una disposizione caratteristica: lo strato purulento centrale contiene neutrofili, che circondano le cellule epitelioidi e Lo strato "simile alla tubercolosi" delle cellule giganti multinucleate è uno strato "simil-sifilitico" di cellule linfoidi e tessuto plasmacellulare. Quando il PAS è colorato, a volte una sostanza radicale eosina è circondata intorno alle spore fungine per formare una "stellate". ".
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di sporotricosi
Dovrebbe essere differenziato da febbre di coniglio, antrace e altre malattie batteriche. In generale, dal punto di vista clinico, l'incidenza di ogni malattia è più urgente e possono anche essere identificati i batteri e i test sierologici; per altre malattie fungine come la colorazione di malattie fungine, la germinazione Malattie batteriche, edema del piede, fungo parasspora e tricomoniasi granulomatosa possono essere identificati mediante test clinici e di laboratorio su funghi, sifilide, tubercolosi cutanea, piodermite, espettorato di cavallo, bromo L'eruzione cutanea può essere identificata mediante esame clinico combinato dei funghi e esame sierologico, inoltre dovrebbe essere differenziata da sarcoidosi, tumore, acne, actinomicosi, rosacea, sarcoma e leishmaniosi.
