Lupus miliare facciale
Introduzione
Introduzione al lupus miliare facciale Il lupus miliare facciale è anche noto come lupus miliare disseminato facciale, lupus miliare follicolare, tubercolosi miliare simile al lupus o tubercolosi miliare disseminata facciale. Brufoli rotondi e ininterrotti sparsi sul viso, lasciando cicatrici atrofiche. La malattia è migliore del viso dell'adulto, in particolare intorno alle palpebre, vicino al naso e intorno alla bocca e alle guance. In alcuni casi, le lesioni possono verificarsi simmetricamente nelle orecchie, nel collo, nelle spalle e nelle estremità. La lesione è una papula rotonda o nodulo con un diametro da 2 a 3 cm, che è rosso chiaro o marrone rossastro e traslucido. Se premuto in una forma vetrosa, è di colore mela-mela. La superficie del nodulo è liscia e la piccola pustola delle dimensioni dell'ago può essere vista nella parte superiore di alcuni noduli, oppure può formare una briciola di pesce. Il decorso della malattia è cronico. Dopo mesi o anni, i noduli svaniscono, lasciando cicatrici atrofiche delle stesse dimensioni dei noduli. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0005% Persone sensibili: meglio degli adulti Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: gonfiore
Patogeno
La causa del lupus miliare facciale
gestione eziologia
In passato questa malattia era considerata un tipo di tubercolosi cutanea diffusa dal sangue, è una variante del lupus vulgaris o della tubercolosi. Sebbene i cambiamenti istologici siano tipici della tubercolosi, i pazienti sono generalmente sani e la maggior parte dei pazienti non è accompagnata. Ci sono altre tubercolosi, la tubercolosi non può essere trovata nelle lesioni, il test della tubercolina è spesso negativo, il trattamento anti-tubercolosi è per lo più inefficace, quindi la malattia è considerata non avere nulla a che fare con la tubercolosi.
Negli ultimi anni, alcune persone pensano che questa malattia sia un tipo speciale di rosacea papulare e alcuni studiosi hanno scoperto che l'immunità cellulare dei pazienti con questa malattia è anormale.
Cambiamento patologico
L'epidermide può essere vista nella degenerazione vacuolare delle cellule della colonna vertebrale, il citocromo basale è aumentato e la tiroide ha una tipica struttura tubercolotica nella parte inferiore, è circondata da cellule epitelioidi e cellule giganti. Il centro è la necrosi caseosa, le fibre infiltranti di collagene e le fibre elastiche sono denaturate o scomparse. All'interno si possono vedere trombosi e occlusione vascolare.
Prevenzione
Prevenzione del lupus miliare facciale
La malattia è correlata alla tubercolosi. Pertanto, gli organi della tubercolosi multipla come i polmoni dovrebbero essere ulteriormente esaminati. I pazienti con tubercolosi devono essere trattati il più presto possibile per evitare la malattia. I farmaci per la tubercolosi devono essere combinati, appropriati, precoci, regolari e a tempo pieno. Pertanto, può essere una delle misure preventive perché il farmaco non è standardizzato o il farmaco viene interrotto arbitrariamente.
Complicazione
Complicanze del lupus miliare facciale Gonfiore delle complicazioni
L'integrità cutanea della malattia viene distrutta, quindi può essere causata da infezione batterica della pelle o infezione fungina, di solito secondaria a bassa costituzione corporea o uso a lungo termine di immunosoppressori e infezioni fungine come funghi delle unghie, come infezioni batteriche concomitanti Febbre, gonfiore della pelle, ulcerazione e secrezione purulenta fluiscono fuori. I casi gravi possono portare alla sepsi, che dovrebbe essere portata all'attenzione dei medici. Allo stesso tempo, questa malattia può avere un'infezione da tubercolosi, che può stimolare la tubercolosi in altre parti.
Sintomo
Lupus miliare facciale sintomi sintomi comuni noduli papule pustolosi
La malattia è migliore del viso dell'adulto, in particolare delle palpebre, vicino al naso e intorno alla bocca e alle guance.In alcuni casi, le lesioni cutanee possono verificarsi simmetricamente nelle orecchie, nel collo, nelle spalle e negli arti e le lesioni sono papule rotonde con un diametro di 2-3 cm. O noduli, rosso chiaro o bruno-rossastro, traslucidi: quando premuto in una forma vetrosa, è mela-mela, la superficie nodulare è liscia e alcuni piccoli noduli delle dimensioni dell'ago possono essere visti nella parte superiore di alcuni noduli o trasformati in peli di pesce.
I noduli compaiono in lotti, il numero è variabile, fino a decine o centinaia, indipendenti, e i due o tre noduli adiacenti possono essere fusi insieme, specialmente nella palpebra inferiore, spesso diversi noduli si fondono in una diga Forma, senza sintomi.
Il decorso della malattia è cronico e dopo diversi mesi o anni i noduli si ritirano gradualmente, lasciando cicatrici atrofiche delle stesse dimensioni dei noduli.
Esaminare
Esame del lupus miliare facciale
Esame patologico: degenerazione vacuolare delle cellule della colonna vertebrale, aumento del citocromo basale, tipica struttura TB nella parte inferiore del derma, cellule epiteliali e cellule giganti, necrosi centrale simile al formaggio, infiltrazione di fibre di collagene e denaturazione di fibre elastiche o Scomparsi, trombosi e occlusione vascolare sono state osservate nei vasi sanguigni.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del lupus miliare facciale
diagnosi
Secondo il danno, la simmetria si verifica nei noduli rossi del viso: viene premuto con uno scivolo di vetro per rendere il colore della pasta di mele, i noduli scompaiono, lasciando cicatrici di depressione atrofica, senza sintomi auto-coscienti, combinate con cambiamenti patologici.
Diagnosi differenziale
1. Rosacea
Oltre alle papule rosse sul viso, all'eritema telangiectasico sulla punta del naso e delle guance, i follicoli piliferi si espandono spesso e la formazione di espettorato nasale tardivo, spesso accompagnata da seborrea.
2. Acne vulgaris
Esistono molti tipi di lesioni cutanee: oltre a papule e pustole, noduli e cisti, ci sono spesso punti neri e la secrezione di sebo facciale è forte.
3. Tubercolosi necrotizzante papulare
Oltre al viso, si verificano anche lesioni cutanee agli arti e al tronco, che sono papule necrotiche simmetriche.
4. Adenoma sebaceo
Le papule o noduli telangiectasie giallastre sparse che si verificano al centro del viso non hanno sintomi, spesso accompagnate da ritardo mentale ed epilessia.
