Pitiriasi rubra pilaris
Introduzione
Introduzione alla pitiriasi rossa dei capelli Pityriasisrubrapilaris, noto anche come Pityriasispilaris, è caratterizzato da eritema squamoso sulla pelle, seguito da grappoli di piccole papule follicolari, che sono fuse insieme come cerotti di psoriasi, spesso accompagnate da C'è una cheratosi di palma. La pitiriasi rossa è una malattia infiammatoria cronica della pelle. L'eziologia di questa malattia non è nota.L'incidenza dell'infanzia può essere correlata all'eredità autosomica dominante (tipo ereditario), sintomi lievi, decorso prolungato della malattia; i pazienti adulti possono essere associati a carenza di proteine leganti la vitamina, bassa A plasma o disfunzione tiroidea. Correlato (tipo acquisito), l'incidenza è più rapida, può svilupparsi in eritroderma. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01%. Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: acne
Patogeno
Peccato per i capelli rossi
Eredità congenita (30%):
Il tipo familiare è autosomico dominante, spesso durante l'infanzia. Secondo Leitner, 64 casi (51%) dei 125 pazienti hanno una storia familiare positiva, inoltre si riscontra una acidità speciale nella pelle danneggiata. Proteina di cheratina (K17), ma non presente nella pelle normale.
Acquisito (30%):
La causa non è ancora chiara: alcuni studiosi dividono la malattia in due tipi: tipo familiare e tipo acquisito, che può verificarsi a qualsiasi età e sia gli uomini che le donne possono ammalarsi.
patogenesi:
La patogenesi non è ancora chiara: Porter e altri studiosi hanno scoperto che l'iperplasia epidermica della malattia è eccessiva.Il tempo di conversione della metionina e della glicina marcate con 1AC attraverso l'epidermide è ridotto, l'attività epidermica è eccessiva e l'indice marker è aumentato, che è del 3% al 27,3% del valore normale medio. ± 8,6%, la formazione dell'epidermide dei brufoli dai capelli rossi è significativamente più veloce della pelle normale, ma generalmente più lenta o simile alla psoriasi e il tasso di crescita delle unghie è inferiore alla psoriasi, ma più veloce del normale.
Alcuni studiosi hanno suggerito che questa malattia è correlata alla disfunzione tiroidea o alla disfunzione del sistema ipofisario surrenalico che influenza il metabolismo della vitamina A nel sangue o correlata ai difetti nella sintesi della proteina legante l'acido retinoico nel siero dei pazienti.
Inoltre, anche fegato, disfunzione renale, tubercolosi, tonsillite, raffreddore, ecc. Possono indurre la malattia, ma non sono stati confermati.
Prevenzione
Prevenzione della pitiriasi rossa
L'eziologia di questa malattia non è chiara e si ritiene attualmente che la sua eziologia possa essere correlata ai seguenti fattori: fattori genetici, carenza di vitamina, cheratosi, endocrino, ecc., Dovuti alla supplementazione tempestiva di vitamina A, lavoro tempestivo e riposo, regole dietetiche per prevenire questa malattia.
Complicazione
Complicazione della pitiriasi rossa complicazioni Acne
I pazienti di solito hanno lesioni simili all'acne come noduli e pustole cistici e l'associazione di questa malattia al tumore può essere accidentale.
Sintomo
Sintomi di pitiriasi rossa dei capelli comuni Sintomi comuni Punti squamosi papulari, rossore al viso, pelle secca, infezione secondaria, eritema, squame, palatoschisi, appetito, astinenza, riduzione del sudore
A partire dal cuoio capelluto e dal viso, è caratterizzato da spesse squame del cuoio capelluto, arrossamento del viso, con squame più fini, simili alla dermatite seborroica secca, seguite da collo, busto e estremità. Soprattutto sul retro della prima e della seconda articolazione, articolazioni del polso, articolazioni del gomito, grande pelle miliare, colore della pelle normale, papule dure cheratotiche follicolo pilifero rossastro o rossastro, compresse multi-integrate, sembrano pelle d'oca, tocco Pungente, il centro dei brufoli ha piccole spine cornee e ci sono setole che attraversano, la base è infiltrata con arrossamento e le spine cornee sono profonde nei follicoli piliferi, quindi non è facile da rimuovere. Le lesioni sono caratteristiche e simmetricamente distribuite, che raramente compaiono in Faccia e faccia, continuano a svilupparsi può diventare una patch irregolare di varie dimensioni e confini chiari.
Casi gravi possono interessare il cuoio capelluto e la pelle di tutto il corpo, eritroderma diffuso, pelle normale spesso simile a un'isola, tali lesioni assomigliano alla psoriasi o al lichen planus, ma i bordi sono ancora visibili papule follicolari isolate, a volte graffi Sulle tracce si possono riscontrare nuovi danni: il paziente sente la pelle secca e nervosa, soggetta a screpolature, eccessiva cheratosi palpebrale palmare, iperplasia o eritroderma secondario, febbre, riduzione della sudorazione, perdita di appetito, perdita di peso, infezione secondaria Come sintomi sistemici, l'esposizione al sole estivo può essere spesso aggravata.
Anche l'unghia e i capelli sono spesso colpiti, le unghie sono torbide e spesse e ci sono crepe sulla superficie, ma non c'è una caratteristica depressione punteggiata nella psoriasi, eccessiva cheratinizzazione sotto l'unghia, capelli radi e palato peloso, spesso accompagnato da La lingua scanalata, un piccolo numero di pazienti nella mucosa orale, come il palato duro, può presentare linea bianca o eruzione cutanea maculata, individuo con congiuntivite, opacità corneale o formazione di ulcera corneale dendritica.
Il tipo familiare è lento, i sintomi sono lievi, ma spesso non guariti per tutta la vita, e il tipo acquisito è più acuto, può essere alleviato periodicamente e allevia o guarisce parzialmente dopo 2-3 anni.
Recentemente, la malattia è stata associata a infezione da HIV. Questi pazienti di solito hanno lesioni simili all'acne come noduli e pustole cistiche.È stato riportato che i casi adolescenti sono accompagnati da ipoplasia e rachitismo gamma-gamma. La pertinenza può essere accidentale.
Esaminare
Controllo della pitiriasi rossa
Test di laboratorio: alcuni pazienti hanno riscontrato una diminuzione della vitamina A plasmatica e alcuni hanno avuto eosinofilia.
Esame istopatologico: le lesioni principali erano ipercheratosi diffusa nell'epidermide, i follicoli piliferi erano un po 'cheratinizzati, si formavano le corna follicolari, i granuli e l'acantosi erano spessi, le cellule basali erano liquefatte e degenerate, l'epidermide era corta e spessa e il derma era dilatato. Ci sono linfociti attorno ai vasi sanguigni e ai follicoli piliferi e la maggior parte dei mastociti e dei plasmacri si infiltrano.
Diagnosi
Diagnosi di pitiriasi rossa dei capelli
La malattia presenta papule cheratotiche del follicolo pilifero rosso-bruno, che si verificano nella parte posteriore delle dita, sul lato del collo e delle estremità degli arti. La pelle è spessa e ruvida, con squame lieve o moderata, cheratosi palmare eccessiva e caratteristiche istopatologiche. La diagnosi non è generalmente difficile.
Devono essere differenziati dalle seguenti malattie.
1. Psoriasi con più strati di squame bianche argentee, squame di spogliatura, un po 'di sanguinamento, l'eruzione cutanea non è coerente con i follicoli piliferi, la parte palmare è generalmente invariata, l'istologia è molto diversa, c'è Munro micro nello strato psoriasico corneo Ascesso, la cheratosi è prominente, la placca epidermica sul capezzolo è sottile e l'epidermide è sottile.
2. L'eruzione cutanea del lichen planus è una papula piatta poligonale lucida viola o rosso scuro con motivo a wickham, nessun tappo di cheratina follicolare, che coinvolge raramente la testa e il palmo.
3. Il muschio dei capelli si presenta alle estremità degli arti, con un piccolo follicolo cistico, nessuna infiammazione, esistenza a lungo termine, nessuna fusione e il dorso non è coinvolto.
4. Le lesioni da dermatite seborroica sono più comuni nell'area grassa, senza papule cheratinose follicolari e tendono a trasudare.
5. Le lesioni da carenza di vitamina A sono papule del follicolo pilifero cheratinizzato, ma nessuna infiammazione, nessun eritroderma, nessun cambiamento nel palmo, spesso accompagnato da cecità notturna, secchezza oculare e rammollimento corneale, adattamento scuro.
