Scabbia
Introduzione
Introduzione all'acne L'acne è una malattia infettiva cronica della pelle causata dal vischio umano nello strato superficiale della pelle umana, la malattia è altamente contagiosa, si trasmette principalmente attraverso il contatto ravvicinato e può anche essere trasmessa indirettamente attraverso l'abbigliamento, può essere popolare tra le famiglie o gruppi di persone. Gli acari sono parassiti nella pelle, scavando irritazioni meccaniche nel "tunnel" e reazioni allergiche causate dalle loro secrezioni ed escrezioni, causando un forte prurito della pelle della persona infetta, soprattutto di notte (perché gli acari sono più attivi la sera). La malattia si verifica principalmente in inverno, la durata della malattia varia e alcuni possono essere ritardati di diversi mesi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: diffusione del contatto Complicanze: dermatite acuta da nefrite
Patogeno
Cause di acne
Reazione allergica ritardata (30%):
L'incidenza delle emorroidi, la ritardata reazione allergica gioca un ruolo importante e, nel periodo di infezione da acne, la rilevazione dei livelli sierici di immunoglobuline può riflettere leggermente l'attività delle cellule B, le IgA sono diminuite significativamente durante l'infezione e i livelli di IgG e IgM sono aumentati in modo significativo. Dopo il trattamento, è tornato alla normalità: il livello di IgE nel siero dei pazienti con acne era significativamente più alto di quello delle persone normali. Dopo che il paziente era guarito, il livello di IgE è diminuito e le IgE prodotte dall'infezione dell'espettorato sono state specifiche e non ha avuto crossover con l'antigene degli acari della polvere.
Hoefling ha utilizzato la tecnologia di immunofluorescenza per rilevare la deposizione di IgM e C3 nella parete dermica dei pazienti, che è come la vasculite cutanea.La giunzione dermica ha IgM granulare, deposizione di IgG e lupus eritematoso. Neste et al rilevati nel siero del paziente. È stato scoperto che il complesso antigene-anticorpo del complemento C1q è stato danneggiato dalle cellule di Langerhans nell'epidermide, la densità delle cellule è diminuita, i dendriti sono ridotti o accorciati, oppure i corpi cellulari sono ingranditi e vengono trattati vacuoli intracellulari e rottura espettorata mitocondriale. Un anno di pazienti con acne ha spesso reazioni di ipersensibilità agli estratti di espettorato, e i pazienti con acne nodulare hanno carenti funzioni delle cellule T.
Il danno cutaneo all'acne può essere causato da diversi motivi:
1 I brufoli rossi pruriginosi dell'acne sono causati direttamente dalla perforazione nella pelle.
2 La formazione di vesciche o piccole pustole può essere l'escrezione nello strato sacrale o cerebrale, che funge da sensibilizzante per causare l'essudazione dell'epidermide e dei capillari cutanei.
Sistema a 3 tunnel causato dallo scavo delle locuste.
4 I noduli sono reazioni di ipersensibilità del corpo agli antigeni afidi.
Via di infezione (30%):
Infezione diretta: è un modo importante per diffondere l'acne dopo essere stato infettato direttamente da un paziente o animale che trasporta un acaro. In generale, dopo la famiglia o l'unità, il dormitorio ha pazienti con emorroidi, altre persone infettate con le emorroidi vengono trasmesse da questa via, la trasmissione è molto forte, la popolazione infetta è estremamente ampia, adulti, bambini, donne in gravidanza, i bambini possono essere infettati da emorroidi, tutte le industrie possono causare emorroidi Trasmissione di malattie, medici, infermieri, insegnanti, studenti, lavoratori, dipendenti pubblici, ecc., Prima che si verificasse la liberazione nelle aree rurali con condizioni di vita sfavorevoli, gli standard di vita attuali sono migliorati, molte persone e medici hanno ignorato l'insorgenza e lo sviluppo della malattia, mentre le grandi città La popolazione fluttuante ha una tendenza crescente.
Infezione indiretta: l'infezione è causata dal contatto indiretto con abbigliamento, forniture, mobili, articoli, ecc. Dei pazienti con acne e la diffusione dell'acne più grave è forte (i soldi che l'acne soffre sono esposti ad altre persone infetteranno l'acne, prendi l'autobus Chiunque sia stato catturato da una persona con acne sarà infettato da acne.
Bassa autoimmunità (25%):
Tuttavia, molte persone vivono con pazienti affetti da acne senza malattie, il che ha un grande impatto sull'immunità del corpo. L'incidenza dei pazienti con acne si verifica spesso in caso di ridotta autoimmunità.
patogenesi
Gli studi di immunofluorescenza suggeriscono che ci sono cambiamenti simili alla vasculite nella pelle e nei vasi sanguigni e sono presenti coniugati del complemento di IgM e C3, che indicano che l'acne ha componenti immunitarie umorali e l'istologia suggerisce che le risposte immunitarie cellulari sono innescate nelle lesioni dell'acne generali, come le lesioni. La maggior parte delle cellule infiltranti attorno alle papule, ai noduli, ecc. Sono linfociti e principalmente linfociti T.
Prevenzione
Prevenzione dell'acne
(1) Prestare attenzione all'igiene personale. Per indumenti contaminati, lenzuola, lenzuola, ecc., Usare acqua calda per lavare e disinfettare gli insetti. Se non può essere lavato, deve essere esposto al sole per più di 1 settimana.
(2) Elimina i rapporti sessuali impuri.
(3) Fare un bagno in viaggio d'affari, prestare attenzione al cambio delle lenzuola.
La cura dell'acne deve essere prima pulita in tempo, soprattutto per i vestiti, la biancheria da letto e le necessità quotidiane che possono essere contaminate.In secondo luogo, per evitare graffi eccessivi, è necessario tagliare le unghie in tempo per prevenire l'infezione da spurgo e spurgo. Fare il bagno e cambiare gli abiti dovrebbe essere puntuale.
Una volta che l'acne viene trovata in un'unità o famiglia collettiva, è necessario isolare e dare il trattamento attivo il più presto possibile per prevenire l'infezione.
Complicazione
Complicazioni da acne Dermatite acuta da nefrite complicata
A causa di prurito e graffi, può causare sanguinamento o infezione secondaria, causando complicazioni come ascessi e follicolite.
Sintomo
Sintomi dell'acne Sintomi comuni I brufoli pruriginosi hanno piccole vesciche sulle mani, paura dell'acne, notte leggera, forte prurito, noduli dell'acne, pelle invernale, prurito, papule miliari
sintomo
In caso di infezione da acne, il primo sintomo è il prurito cutaneo e una piccola eruzione cutanea, piccole vesciche o cicatrici sulla zona pruriginosa. Il prurito è molto drammatico, generalmente più leggero durante il giorno, la notte è aggravata, spesso a causa di graffi, cicatrici e persino macchie di sangue, il paziente è difficile addormentarsi, dopo che gli acari penetrano nell'epidermide, di solito ci vogliono 20-30 giorni di incubazione per apparire rash E sintomi di prurito.
L'eruzione cutanea all'inizio è più comune nelle parti umide e morbide della pelle: ad esempio, la pelle tra le dita e il polso è facile da indossare il parassita principale e quindi si diffonde ad altre parti del corpo, come gomito, vita, ascella, addome e genitali. Prima della liberazione, la gente faceva circolare le "emorroidi come un drago, prima nella mano, tre colpi intorno alla vita e un grande accampamento sulle gambe".
Classificazione dell'acne
(1) Acne adulta: i sintomi principali sono prurito, papule rosse, piccole vesciche di herpes, tunnel, noduli e croste.
(2) Acne negli anziani: il prurito è grave e la reazione agli afidi è debole, quindi non c'è un'evidente reazione infiammatoria e la schiena è più comune.
(3) Emorroidi di neonati e bambini piccoli: è difficile trovare tunnel e espettorato, l'eruzione cutanea dovrebbe essere atipica e dovrebbe verificarsi sulla testa e sul viso.Il tunnel è leggero e superficiale, incombente come una linea, la base è leggermente infiammatoria e rosa, facile da accompagnare in acqua. È malato e facile da vedere attraverso lo strato corneo, mostrando macchie bianche.
(4) acne nodulare: più comune nella capsula, nell'anca, nell'addome e nella coscia. È bruno-rossastro al nodo, pruriginoso e gradualmente svanisce dopo alcuni mesi a più di un anno.
(5) Norwegian 疥: (Norwegianscabies), noto anche come acne da muta, questo tipo è Dabielsen nel 1844, un tipo di acne che è stato segnalato per la prima volta in Norvegia nel 1848, quindi si chiama acne norvegese. È una reazione immunitaria anormale che si verifica principalmente in pazienti con fragilità, psicosi, immunodeficienza e un gran numero di corticosteroidi. È caratterizzato da pelle secca, croste, placche cheratotiche, erosivo, pustole, cattivo odore, perdita di capelli secchi, unghie ispessite e contorte, linfonodi ingrossati di tutto il corpo, squame spesse e malattie gravi. Molto contagioso
(6) Emorroidi localizzate.
Esaminare
Esame delle emorroidi
Secondo la storia di infezione da contatto, il sito di predilezione di lesioni cutanee, prurito, tunnel ed eruzione cutanea a base di herpes, spesso una famiglia con la malattia, non è difficile da diagnosticare, se riesci a trovare l'espettorato, la diagnosi è particolarmente vera.
疥 螨 metodo di ispezione:
(1) Metodo di ricerca di un tunnel
Usa l'inchiostro blu per gocciolare sulle lesioni sospette della pelle del tunnel, quindi pulisci con un batuffolo di cotone per 30 secondi a 1 minuto, quindi usa il batuffolo di cotone con alcool per rimuovere i segni neri sulla superficie, che possono essere visti come una traccia di tunnel azzurro.
(2) Raccolta degli aghi
Sul lato delle dita, rughe e vesciche di palma, pustole, ecc. Hanno trovato un tunnel di locuste e hanno trovato con cura l'estremità del tunnel per trovare macchie bianche di insetti, l'eruzione cutanea degli acari più facile da trovare.
Metodo: L'ago n. 6 è stato selezionato e l'ago è stato posizionato ad un angolo di 10 ° ～ 20 ° rispetto al piano della pelle. L'ago era inclinato verso l'alto. Alla fine del tunnel, la punta dell'insetto era di circa 1 mm perpendicolare all'asse lungo del tunnel e l'ago veniva inserito direttamente nell'insetto. Fare clic sulla parte inferiore della punta e bypassare il corpo dell'insetto, quindi appiattire l'ago per asciugarlo (5 ° -10 °) e ruotarlo leggermente. Gli acari cadono nel foro del foro dell'ago, sollevando lentamente l'ago (o uscendo direttamente) e spostandosi verso Su uno scivolo con acqua (o 10% KOH, NS), quindi cerca gli acari al microscopio.
(tre) metodo di raschiatura
Sostieni i brufoli per utilizzare questo metodo per controllare, prima usa una lama chirurgica sterile per immergere un po 'di olio minerale, cerca nuove papule infiammatorie, raschia il numero per raschiare la parte cornea della parte superiore dei brufoli, fino ai piccoli punti nelle goccioline d'olio, anche Dopo aver raschiato 6-7 papule, passa alle diapositive: le larve si trovano spesso al microscopio e ci sono uova e feci di insetti occasionali.
Comunemente noto come afidi, è una specie di parassita intradermico. Esistono molti tipi di acne umana. L'acne umana è causata principalmente da acari umani. Gli acari sono divisi in maschi e femmine. Le femmine sono lunghe circa 400 μm e possono essere viste ad occhio nudo. Le femmine mature sono Il corpo piatto di forma ovale è giallo-bianco, non ha la testa chiara, ma la bocca sporge dal bordo anteriore del corpo. È spesso scambiato per la testa. Ha quattro paia di piedi, ciascuno con 5 nodi. Le prime 2 paia hanno ventose e le ultime 2 paia sono Setole a coda lunga, una al centro dell'addome, una al centro dell'addome, l'ano al centro del busto, il maschio è mezzo più piccolo della femmina, l'afide striscia rapidamente sulla pelle calda, 2,5 cm in 1 minuto, femmina matura Nell'area della pelle appropriata, entra nello strato corneo nascosto sotto, usa le prime due coppie di artigli per tagliare nella giunzione degli strati corneo e granulare, da cui le cellule assorbono i nutrienti.
La storia della vita degli scarafaggi è di quattro fasi: uova, larve, ninfe e adulti: le femmine mature sono 0,5-5 mm per tunnel e il primo uovo viene deposto nelle ore di accovacciamento. 40-50 uova possono essere deposte ogni giorno. Allo stesso tempo, le feci vengono scaricate e le uova sono morte all'estremità cieca dello scorpione.Le femmine vivono in media per 6-8 settimane.
L'uovo è di forma ovale, di colore giallastro e il guscio è molto sottile. Ha circa la metà della dimensione della femmina. Dopo 3-4 giorni di cova nel gambo, l'uovo forma una larva. La sua forma è simile a quella di un adulto. Ci sono solo tre paia di piedi. Tieni l'interno dello squat per 1 giorno, quindi muoviti sulla superficie della pelle, quindi taglia rapidamente la pelle e nascondi e ingerisci cibo nel sacco. Le larve diventano ninfe in circa 3 giorni e le ninfe hanno quattro paia di piedi. In questo momento, le ninfe maschili e femminili si accoppiano all'epidermide di notte e la maggior parte dei maschi muore dopo l'accoppiamento, le ninfe femmine si accoppiano nello strato corneo della pelle umana per 2-20 minuti e presto la zibella diventa adulta, quindi le cellule uovo vengono fecondate nel corpo. In 2-3 giorni, le uova vengono deposte nel tunnel e le uova vengono deposte mentre avanza, dopodiché le femmine muoiono nelle rampe e le uova vengono coltivate per circa 7-10 giorni.
Esistono due tipi di fattori patogeni degli scarafaggi: uno è il danno meccanico causato dagli acari nello strato corneo della pelle e l'altro è che le tossine secrete dagli acari stimolano la pelle al prurito.
疥 螨 spesso invadono le parti sottili e tenere della pelle, quindi il danno si verifica nelle articolazioni delle dita, nella flessione del polso, nella fossa del gomito, nelle ascelle, nel seno femminile, nel cordone ombelicale, nella vita, nella parte inferiore dell'addome, nel femore mediale, nei genitali esterni e in altre parti, più simmetrico, Sulla testa, i palmari non sono facilmente colpiti, ad eccezione di neonati e bambini piccoli, che spesso si lavano le mani e non hanno danni o solo poche mani.
L'eruzione cutanea è principalmente papule, vesciche, tunnel e noduli.Le papule hanno le dimensioni di un miglio, un colore rossastro o normale della pelle, arrossamenti infiammatori, spesso sparsi o densamente integrati, raramente fusi e alcuni possono evolversi in herpes, vesciche Dai chicchi di riso ai fagioli verdi, è più comune nello spazio tra le dita: il tunnel è bianco grigiastro o linea nera chiara, lunga circa 3-15 mm, micro-lungo curvo, spesso con papule e vesciche all'estremità; alcuni non sono facili da vedere tunnel tipici, possono essere puliti , graffi o lesioni secondarie e distruzione, noduli principalmente nello scroto, nel pene, nelle grandi labbra, ecc., delle dimensioni di piselli, emisferici, rossastri, simili al vento.
Il prurito cosciente, specialmente di notte, può essere causato dalla forte attività dell'afide nel letto caldo di notte o dalla secrezione di tossine che irritano la pelle, a causa di graffi, graffi, croste, cambiamenti simili all'eczema o che causano Infezione secondaria, impetigine, follicolite, espettorato, linfoadenite e persino nefrite.
Diagnosi
Diagnosi di emorroidi
Diagnosi clinica
diagnosi
Le emorroidi si verificano nelle parti delicate e rugose della pelle, spesso a partire dalle articolazioni delle dita e possono essere ampiamente trasmesse al flessore dell'arto superiore, alla fossa del gomito, all'ascella, al seno, all'addome inferiore, al solco gluteo, ai genitali esterni e alla coscia entro 1-2 settimane. Sul lato superiore, a volte invadendo altre parti, ma non invadendo la testa e il viso, ad eccezione di neonati e bambini piccoli, la pelle del bambino è relativamente tenera e gli acari sono facili da invadere la testa e il viso dei bambini.
Diagnosi di emorroidi: l'acne è spesso accompagnata da prurito parossistico notturno e le lesioni sono principalmente papule rosse, herpes, piccole vesciche, tunnel, noduli. I noduli dell'acne sono comuni nel pene, nello scroto, nell'addome inferiore, ecc., Le vescicole sono comuni nelle articolazioni delle dita, i tunnel sono lesioni cutanee specifiche dell'acne, lunghe circa 0,5 mm, leggermente sollevate, leggermente curve nel grigio chiaro o nel colore della pelle, c'è un Una grande macchia grigiastra o rossastra sull'ago che è nascosta dagli acari.
Diagnosi di emorroidi, esame di laboratorio delle emorroidi: raschiare il peli dall'area interessata, come papule, vesciche, ecc. E trovare afidi o uova al microscopio; se viene trovato un tunnel, utilizzare una punta dell'ago per tagliare l'estremità chiusa, selezionare l'occhio nudo per vedere Gli aghi sono grandi punti bianchi grigiastri e al microscopio si possono trovare afidi.
In base alle caratteristiche cliniche dei pazienti di cui sopra, può essere diagnosticato come acne.
Diagnosi differenziale
La malattia deve essere identificata con le seguenti malattie
Eczema: è una lesione pleomorfa della pelle, spesso fusa in un pezzo, che tende a inumidirsi e trasudarsi, e non è necessario avere un buon pelo.
Eruzione cutanea pruriginosa: si verifica alle estremità degli arti, dopo cronica, dall'infanzia, aumentata in autunno e in inverno, spesso complicata dalla linfoadenopatia inguinale.
Impetigine: è buono per i bambini, con parti più esposte come testa e viso, all'inizio è una piccola pustola e dopo la rottura c'è un purulento giallo, comune in estate e in autunno.
Orticaria papulare: per la maggior parte delle piccole papule sparse, dell'herpes o delle vescicole dure, dopo il graffio, si forma una piccola piaga. Dopo che la piaga è regredita, è ancora una piccola papula. I bambini sono per lo più allergici, spesso accompagnati da funzione gastrointestinale. Ostruzione e ingrossamento delle tonsille, facili da verificare dopo le punture di insetti.
Prurito cutaneo: non esiste una posizione fissa, le articolazioni delle dita sono rare, il paziente è principalmente pruriginoso e le lesioni cutanee sono principalmente graffi secondari.L'esordio è spesso correlato a sbalzi d'umore, malattie viscerali o menopausa.
Il rachitismo: le lesioni cutanee sono principalmente graffi secondari: i due lati delle ascelle, la vita, i genitali, ecc. E la pelle con le rughe del capo sono più comuni e si possono trovare le uova.
