neurodermite
Introduzione
Introduzione alla neurodermite La neurodermite, nota anche come muschio cronico semplice (lichensimplexchronicus), è una dermatosi localizzata di disfunzione cutanea, nota anche come muschio cronico semplice. E la cosiddetta psoriasi della medicina cinese, simile alla piaga. È un'infiammazione cronica della pelle caratterizzata da prurito parossistico e licheni cutanei, la causa non è chiara, si ritiene generalmente che sia correlata a graffi a lungo termine, attrito e fattori neuropsichiatrici e ad alcuni stimoli esterni. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,01% -0,02% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: linfite follicolite
Patogeno
Causa della neurodermite
Fattori neuropsichiatrici (35%):
A causa di fluttuazioni emotive, eccitazione mentale eccessiva, depressione, nervosismo, ansia, orrore o nevrastenia, la corteccia cerebrale regola la disfunzione, causando disfunzione del nervo periferico: quando stimolata, la pelle è soggetta a reazioni e ha un cambiamento simile al lichene.
Stimolo (25%):
Come bere alcolici, caffè e altri stimolanti caldi o assumere alcuni farmaci che agiscono sul sistema nervoso e sull'attrito della biancheria intima, l'attrito è il fattore più importante nell'incidenza della malattia, i graffi e altri stimoli locali sono tutti incentivi. Gli stimoli fisici spesso contribuiscono alla malattia.
Fattori di malattia (20%):
Anche le malattie digestive, i disturbi endocrini, ecc. Sono importanti incentivi.
La malattia è ferita dalle sette emozioni, principalmente a causa del cuore endogeno, la milza attraverso il calore umido, i polmoni attraverso l'avvelenamento del vento tra la cura della pelle, la febbre reumatica esogena, con conseguente blocco della pelle, carenza di sangue e secchezza, gloria della pelle causare.
Non è chiaro, è generalmente considerato correlato a disfunzione del sistema nervoso, eccitabilità della corteccia cerebrale e squilibrio del processo di inibizione, perché i pazienti sono spesso accompagnati da nevrastenia, insonnia e sindrome della menopausa, ogni volta a causa di sbalzi d'umore, eccessivo stress mentale e aggravamento o recidiva, Questa malattia è simile alla "psoriasi" registrata nella letteratura medica della madrepatria, e la "piaga chirurgica" è simile. Ad esempio, "Autentica chirurgica" è descritta nella testardaggine: "La psoriasi è come la pelle di una mucca, testarda e ferma, ed è come un legno morto". "The Sources of Diseases" ha preso la nota dolente: "La piaga del collo ... È nata sul collo, prurito, il colletto sta urlando, è la nuvola, è fatto dal colletto, quindi è chiamato la ferita".
patogenesi
La patogenesi non è ancora chiara, ma i graffi a lungo termine, l'attrito è il fattore più importante nella patogenesi della malattia, altri come l'esposizione al sole, la sudorazione e altri meccanismi meccanici, inoltre, possono essere correlati a disfunzione gastrointestinale, disturbi endocrini o infezioni in vivo .
Prevenzione
Prevenzione della neurodermite
Innanzitutto, evitare di graffiare e graffiare può far sì che la pelle continui a soffrire di stimoli meccanici e ispessirsi e persino causare infezioni. Il graffio rafforza anche l'effetto, il paziente diventa sempre più pruriginoso, più prurito e più cattura, formando un circolo vizioso e il decorso della malattia è prolungato.
In secondo luogo, evitare l'acqua calda per lavare la dermatite, l'eczema nella fase acuta, a causa dell'espansione capillare intradermica, ci saranno vari gradi di arrossamento della pelle, papule, vesciche. Lavare o immergere con acqua calda, aumentare il rossore e il gonfiore, aumentare il permeato e aggravare la condizione. Pertanto, i pazienti con dermatite ed eczema dovrebbero usare acqua calda per fare la doccia, evitare di immergersi in acqua calda e strofinare forte.
In terzo luogo, evitare il lavaggio con sapone, in particolare il sapone alcalino, che è un irritante chimico per la pelle, che può peggiorare la dermatite e l'eczema. Se hai bisogno di usare il sapone per decontaminare, è meglio scegliere un piccolo sapone irritante all'acido borico.
In quarto luogo, evitare cibi irritanti come pepe, vino, tè, caffè e altri cibi stimolanti, può aumentare il rischio di prurito per peggiorare o ricadere l'eczema, dovrebbe essere controindicato.
In quinto luogo, evitare l'uso cieco di dermatite, eczema, un corso più lungo, facile da ripetere, i pazienti devono essere trattati pazientemente con il medico. Alcune persone trattano con entusiasmo e non applicano un'alta concentrazione di farmaci antipruriginosi alle lesioni cutanee senza trattamento medico; invece, aggravano la condizione. Pertanto, evitare l'uso di droghe senza autorizzazione.
Complicazione
Complicazione della neurodermite Complicazioni follicolite linfite
La malattia è cronica, i sintomi sono leggeri e pesanti ed è facile ricadere dopo la cura. Nei casi più gravi, la follicolite e la linfite possono essere secondarie e lo sfregamento persistente del cavallo o della parte superiore della schiena può causare il deposito di sostanze amidacee nel derma, per poi svilupparsi in Placca e amiloidosi muscosa.
Sintomo
Sintomi della neurodermite Sintomi comuni Il prurito cutaneo dipende dalle papule Prurito Ombelico Prurito Pelle Secca Insonnia squamosa Schiena Acne
Nella fase iniziale della malattia, solo il prurito intermittente della parte interessata, specialmente di notte, spesso causa insonnia, la pelle appare di colore marrone chiaro o papule poligonali, la superficie è liscia o ricoperta da squame simili a zucchero, densamente integrate, con lo sviluppo della malattia, Le papule si fondono gradualmente in pezzi, formando un cambiamento simile al muschio di Yingwu. In questo momento, le lesioni sono secche e spesse, le linee della pelle sono approfondite e si intrecciano. I tendini della pelle sono romboidi o poligonali e il confine è chiaro.
1. Più comuni nei giovani e nelle persone di mezza età, i bambini sono rari.
2. Mestruazioni croniche, leggere e pesanti, generalmente aumentate in estate, alleviamento invernale, tutte le malattie possono essere suddivise in tre fasi:
(1) Durante il periodo di riposo, l'infiammazione superficiale è lieve o assente, la lesione è limitata e il confine è chiaro.
(2) Durante il periodo di insorgenza, l'infiammazione è chiara, l'infiltrazione è evidente, le lesioni sono ingrandite e i bordi sono sfocati.
(3) Durante il periodo di ritiro, l'infiltrazione è lieve, le lesioni cutanee diventano più sottili e la tendenza a guarire.
3. Dal punto di vista della distribuzione, la malattia può essere suddivisa in due categorie, limitata e generalizzata: i siti più comuni sono il lato cervicale, la testa, la fronte, seguiti dall'appendice, la fossa del gomito, l'ascella e il visibile. La schiena, i due fianchi, la vulva, l'ano, l'inguine, le palpebre, il cuoio capelluto, gli arti, ecc., Sono spesso distribuiti simmetricamente e possono essere disposti in linea lungo le pieghe della pelle o la distribuzione dei nervi cutanei.
4. In un primo momento, si avverte innanzitutto un prurito locale, poiché la pelle è rapidamente muscosa, il danno tipico è la dimensione della maggior parte dei chicchi di riso in riso glutinoso alto, rosso chiaro al marrone giallastro o papule piatte rigide e poligonali di colore rosso-chiaro o poligonale coerenti con il colore della pelle. Strettamente integrato con una piccola quantità di squame sulla superficie, accompagnato da graffi, stasi del sangue, lesioni cutanee sono più prominenti al centro, più il bordo è vicino, più il bordo è poco chiaro, il tempo non è chiaro e il solco è evidente a causa della pelle irritante. Per il polpaccio, per lungo tempo, la superficie può essere simile a un tumore, lo sfregamento persistente dello sfregamento della caviglia o della parte superiore della schiena può causare il deposito di sostanze amidacee nel derma, per poi svilupparsi rispettivamente in placche e malattie simili ai briofite. Come follicolite, gonfiore e così via.
5. Il paziente è consapevole del prurito parossistico, soprattutto di notte, che può influenzare il sonno, il lavoro e la vita.
Esaminare
Esame della neurodermite
Istopatologia : cheratinizzazione densa positiva, parakeratosi occasionale, ipertrofia acanthosis, protrusione epidermica uniformemente prolungata, cellule intraepiteliali ed edema intercellulare, aumento delle particelle di pigmento basale, ispessimento delle fibre di collagene nella papilla dermica, verticale La disposizione, i linfociti sparsi intorno ai vasi sanguigni superficiali, l'ipercheratosi dell'epidermide, l'ipertrofia dell'acantosi, il prolungamento dell'epidermide, possono essere accompagnati da una lieve formazione di spugne, iperplasia capillare del derma, infiltrazione linfocitaria intorno ai vasi sanguigni o fibre cutanee visibili Le cellule madri proliferano e sono fibrotiche.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della neurodermite
diagnosi
Secondo il prurito parossistico, è possibile diagnosticare la lichenificazione della pelle e la predilezione di questa malattia.
Patogenesi della TCM e differenziazione della sindrome: la medicina cinese ritiene che questa malattia sia principalmente dovuta a disagio emotivo, depresso e scomodo, e il cuore è in fiamme, con conseguente flusso di sangue disfunzionale, ristagno nella pelle, perdita di sangue e yin, carenza di sangue e secchezza, o A causa dell'umidità della milza, il complesso senso del vento e del male, ostacola la pelle e la malattia.
Differenziazione della sindrome TCM:
1. Tipo reumatoide
La carta principale: più comune nei pazienti con lesioni cutanee limitate in un pezzo, era marrone chiaro, ruvido e grasso, prurito parossistico, specialmente di notte, sottile lingua bianca o bianca e unta, polso lento.
Dialettico: reumatismi, distrofia cutanea.
2. Stagnazione del fegato
Scheda principale: più comune nei pazienti generalizzati, eruzione cutanea rossa, irritazione o depressione di Zheng Jian, insonnia e altri sogni, vertigini, palpitazioni, bocca amara, lingua rossa, lingua bianca sottile, polso sdrucciolevole.
Dialettico: appartiene al fegato e alla depressione, ed è da molto tempo.
3. Carenza di sangue e secchezza
Scheda principale: più comune nei pazienti anziani e fisicamente deboli, colore della pelle o grigio, spesso e ruvido, spesso accompagnato da palpitazioni, mancanza di respiro, eccessivo flusso mestruale, ecc., Lingua pallida, polso sottile.
Dialettico: carenza di sangue e secchezza, morte della pelle.
Diagnosi differenziale
1. L'eczema cronico può causare lichenificazione, infiltrazione cutanea e ipertrofia e il prurito deve essere distinto dalla neurodermite.La differenza è che l'eczema cronico è principalmente causato dall'eczema acuto e c'è una tendenza a trasudare nel processo.
2. Il lichen planus e la neurodermite sono simili alle papule piatte rotonde o poligonali, prurito coscientemente, la differenza è che le papule piatte precedenti sono più grandi di quest'ultima, rosso porpora, lucentezza cerosa, motivo a wicknam visibile, risposta omomorfa Nell'avambraccio, nell'estensione del polpaccio, nel busto, ecc., Oltre al danno alla mucosa (come danni alla mucosa buccale e al glande), l'istopatologia è specifica.
3. L'amiloidosi cutanea si verifica nella neurodermite del polpaccio, che può essere simile a un tumore, quindi la necessità per i due, l'amiloidosi cutanea delle lesioni cutanee del sorgo di fagioli verdi grandi brufoli marroni duri, a volte eruzioni cutanee lungo le linee della pelle La disposizione in rilievo presenta un cambiamento caratteristico nella deposizione istopatologica dell'amiloide.
4. La psoriasi si verifica nell'estensione del polpaccio e nella psoriasi ipertrofica cronica limitata del cuoio capelluto, simile alla neurodermite, ma la base delle lesioni psoriasiche è infiltrata rossastra o rosso scuro, con squame bianche argentee, spogliata Dopo il fenomeno del film e l'emorragia puntuale, il danno alla psoriasi è comune in altre parti del corpo: il paziente non ha prurito o lieve prurito e l'istopatologia ha valore diagnostico.
5 scrapie: più comuni negli anziani, spesso associati alla stagione, le lesioni cutanee sono secondarie.
6 amiloidosi cutanea primaria: si verifica nella parte allungata del polpaccio, le lesioni cutanee sono di alta qualità a fagiolini grandi brufoli marroni rotondi o semicircolari, densamente integrati con placche senza fusione, lucentezza cerosa, superficie ruvida, Incoerente, il test della pelle rossa del Congo è stato positivo.
