Frattura dello scafoide del polso
Introduzione
Introduzione alla frattura da scafoide Le fratture ossee del polso sono più comuni e spesso si verificano giovani adulti, spesso causati da violenza indiretta. I palmi che cadevano toccavano il suolo, la dorsiflessione della forza del polso, una leggera deviazione, la parte posteriore dell'omero tagliava lo scafoide. Gonfiore locale, dolore, attività del polso limitata e aumento del dolore dopo l'infortunio. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,03% - 0,055% Persone sensibili: più nei giovani adulti Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: osteonecrosi
Patogeno
Causa della frattura da scafoide
Questa malattia è spesso causata dalla violenza indiretta. I palmi che cadevano toccavano il suolo, la dorsiflessione della forza del polso, una leggera deviazione, la parte posteriore dell'omero tagliava lo scafoide.
Violenza indiretta: si verificano fratture in aree tutt'altro che violente e non si verificano dove la violenza colpisce direttamente. Una frattura è causata dalla violenza attraverso la conduzione, l'effetto leva o la rotazione. Ad esempio, la frattura sopracondilare dell'omero è dovuta alla frattura della parte superiore dell'articolazione del gomito sopra l'articolazione del gomito quando la persona ferita scivola e cammina con il palmo della mano.
Prevenzione
Prevenzione della frattura da scafoide al polso
Non ci sono misure preventive speciali per questa malattia, principalmente per evitare il trauma il più possibile, ed è necessario un trattamento attivo per prevenire le complicanze.
Complicazione
Complicanze della frattura da scafoide Complicazioni osteonecrosi
Quando si verifica la frattura da scafoide, l'afflusso di sangue della frattura da scafoide prossimale viene bloccato e si verificano facilmente riassorbimento osseo e necrosi, con conseguente guarigione della frattura ritardata o non unione.
1. Le fratture instabili appena spostate con uno spostamento superiore a 1 mm sono considerate fratture da scafoide spostate e instabili, poiché tali fratture sono generalmente accompagnate da danni ai legamenti e ai vasi sanguigni e il rischio di complicanze è elevato. Trattamento chirurgico.
2, non unione a causa delle caratteristiche anatomiche dell'osso scafoide e della sua relazione adiacente, facile perdere la diagnosi dopo la frattura e il trattamento improprio e ripristinare la fissazione, spesso ritardata guarigione della frattura o non unione.
3. L'incidenza della necrosi avascolare dello scafoide è strettamente correlata al grado di frattura e spostamento.La percentuale di necrosi ischemica della massa distale della frattura lombare è superiore al 30% e la percentuale di necrosi ischemica della frattura prossimale è quasi del 100%. .
Sintomo
Sintomi di fratture da scafoide Sintomi comuni Dolore articolare Fratture semplici Gonfiore articolare Deformità della pugnalata della pistola da polso
Gonfiore locale, dolore, movimento limitato del polso e aumento del dolore, dolorabilità alla fossa nasofaringea e ai noduli scafoidi e dolore espettorato longitudinale nella 2a e 3a testa metacarpale.
Esaminare
Esame della frattura da scafoide
L'esame di questa malattia comprende principalmente un esame fisico completo e l'esame a raggi X.
1, completa attenzione all'esame fisico se ci sono shock, lesioni dei tessuti molli, sanguinamento, controllare le dimensioni della ferita, la forma, la profondità e l'inquinamento, con o senza esposizione dell'estremità ossea, con o senza nervi, vasi sanguigni, craniocerebrale, lesioni viscerali e altre parti della frattura, a gravi I feriti devono essere eseguiti rapidamente.
2, il metodo di prova del test di movimento scafoide: l'articolazione del polso del paziente è passivamente distorta, l'esaminatore tiene il polso del paziente con una mano, preme il nodulo di scafoide con il pollice e tiene il palmo del paziente con l'altra mano per realizzare l'articolazione del polso Passa gradualmente al lato temporale e senti che il polso è gravemente doloroso e positivo.
3, l'esame radiografico in aggiunta alla pellicola radiografica laterale positiva, dovrebbe anche basarsi sulla lesione per sparare una fase del corpo speciale, come la posizione di apertura (lesione della colonna cervicale superiore), la posizione laterale dinamica (vertebra cervicale), la posizione assiale (osso scapolare, Trachea, ecc., E la posizione tangenziale (tibia), fratture pelviche complesse o sospette fratture intraspinali, devono essere considerate come una fetta o un esame TC.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di frattura da scafoide
diagnosi
1. Chiedere informazioni sulla lesione, inclusa la causa della lesione, il tempo, il luogo, la posizione del corpo e il luogo in cui si è verificata la lesione. In caso di ferita o sanguinamento, si dovrebbe anche chiedere se la ferita è stata trattata, se il laccio è stato usato e il tempo del laccio emostatico.
2, completa attenzione all'esame fisico se ci sono shock, lesioni dei tessuti molli, sanguinamento, controllare le dimensioni, la forma, la profondità e l'inquinamento della ferita, con o senza esposizione dell'estremità ossea, con o senza nervi, vasi sanguigni, craniocerebrale, lesioni viscerali e altre parti della frattura, a gravi I feriti devono essere eseguiti rapidamente.
3, l'esame radiografico in aggiunta alla pellicola radiografica laterale positiva, dovrebbe anche basarsi sulla lesione per sparare una fase del corpo speciale, come la posizione di apertura (lesione della colonna cervicale superiore), la posizione laterale dinamica (vertebra cervicale), la posizione assiale (osso scapolare, Trachea, ecc., E la posizione tangenziale (tibia), fratture pelviche complesse o sospette fratture intraspinali, devono essere considerate come una fetta o un esame TC.
Diagnosi differenziale
A volte i sintomi delle fratture minori non sono evidenti, simili ai sintomi delle distorsioni del polso, facili da diagnosticare erroneamente e trascurati. Le tre parti del polso possono essere diagnosticate con fratture e direzioni. Se la frattura non è chiara e i sintomi clinici sono sospettati di frattura, la frattura deve essere temporaneamente trattata. Dopo due settimane, la radiografia è stata rivista e la linea di frattura è stata chiaramente riconosciuta a causa del riassorbimento osseo nel sito della frattura.
