ernia tonsillare cerebellare
Introduzione
Introduzione alla tonsilla cerebellare La malformazione della tonsilla cerebellare è anche nota come malformazione di Arnold-Chiari e sindrome di Arnold-Chiari, che è una displasia congenita del cervelletto. È una malformazione congenita degli arti posteriori che provoca uno sviluppo embrionale anormale che invade il canale spinale nel midollo inferiore e nel quarto ventricolo. La tonsilla cerebellare si estende in una forma a cuneo ed entra nel forame occipitale o nel canale spinale cervicale.In casi gravi, parte della cresta iliaca inferiore viene anche inserita nel canale spinale.Il gruppo posteriore del faringeo, il vago, l'accessorio, il sublinguale e altri gruppi vengono tirati giù e giù. Il forame occipitale e il canale cervicale superiore sono riempiti e la circolazione del liquido cerebrospinale è bloccata per causare l'idrocefalo. Allo stato attuale, le opinioni sulla patogenesi di questa malattia sono diverse: si ritiene che lo squat sia l'eccessiva crescita ed estensione del tessuto cerebrale nella linea mediana della fossa cranica dopo il periodo embrionale.Dopo l'aggiunta, il volume della fossa cranica è ridotto, il che lo abbassa attraverso il forame occipitale. Nel canale spinale cervicale, e alcuni addirittura fino all'asse o inferiore, e persino danneggiare gravemente il cervelletto, il tronco encefalico e il midollo spinale cervicale alto, i nervi cervicali, ecc. E può causare idrocefalo, la malattia spesso combinata con altre deformità occipitali, come la base del cranio Depressione, fusione del cuscino sacrale, base cranica piatta, segmentazione della vertebra cervicale e così via. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,03 Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: idrocefalo depressione del cranio
Patogeno
Espettorato tonsillare cerebellare
Causa (60%):
Allo stato attuale, le opinioni sulla patogenesi di questa malattia sono diverse: si ritiene che lo squat sia l'eccessiva crescita ed estensione del tessuto cerebrale nella linea mediana della fossa cranica dopo il periodo embrionale.Dopo l'aggiunta, il volume della fossa cranica è ridotto, il che lo abbassa attraverso il forame occipitale. Nel canale spinale cervicale, e alcuni addirittura fino all'asse o inferiore, e persino danneggiare gravemente il cervelletto, il tronco encefalico e il midollo spinale cervicale alto, i nervi cervicali, ecc. E può causare idrocefalo, la malattia spesso combinata con altre deformità occipitali, come la base del cranio Depressione, fusione del cuscino sacrale, base cranica piatta, segmentazione della vertebra cervicale e così via.
Prevenzione
Prevenzione dell'espettorato tonsillare cerebellare
Non ci sono precauzioni speciali per questa malattia. Presta attenzione alla sicurezza dei farmaci:
1. Una terapia neurotrofica appropriata dopo l'intervento chirurgico può promuovere il recupero della funzione neurologica in una certa misura, ma l'uso di farmaci da soli non può frenare l'aumento del danno ai nervi.
2. Il trattamento sintomatico di solito può alleviare il dolore e l'anti-vertigini, migliorare i sintomi e migliorare la qualità della vita e non ha alcun effetto sull'alleviamento dei danni ai nervi.
3. Un adeguato trattamento medico è utile per coloro che non necessitano di un intervento chirurgico, che hanno controindicazioni chirurgiche o che non sono disposti a sottoporsi a un intervento chirurgico.
Complicazione
Complicazione tonsillare cerebellare Complicanze, depressione della base cranica, idrocefalo
1. Questa malattia si combina spesso con altre grandi deformità occipitali, come la depressione della base del cranio, la fusione del cuscino sacrale, la base del cranio piatto, la segmentazione della vertebra cervicale e così via.
2. Complicazioni intraoperatorie.
Sintomo
Sintomi di squat tonsillari cerebellari Sintomi comuni Andatura ubriaca atassia pressione intracranica aumento della sensibilità all'idrocefalo separazione disturbo sensoriale raucedine disfagia tremore agli occhi
Le tonsille cerebellari lievi possono essere asintomatiche, traumatiche, infezioni, tosse e puntura lombare possono indurre sintomi o aggravare i sintomi.I sintomi causati dall'espettorato tonsillare cerebellare hanno generalmente i seguenti aspetti:
1. Sintomi del nervo cranico e del nervo cervicale: manifestati come raucedine, difficoltà a deglutire, dolore al collo e mobilità limitata.
2. Sintomi midollari del tronco encefalico: possono esserci discinesia degli arti, emiplegia e quadriplegia, disturbi sensoriali degli arti e disfunzione delle feci.
3. Sintomi cerebellari: possono verificarsi atassia, deambulazione instabile e nistagmo.
4. Aumento dei sintomi della pressione intracranica: possono verificarsi idrocefalo come mal di testa, vomito, edema del fondo e riduzione della vista.
5. Stenosi spontanea: accompagnata da siringomima può verificarsi nella separazione sensoriale o nella doppia atrofia muscolare degli arti superiori.
Esaminare
Esame dell'espettorato tonsillare cerebellare
Per confermare la diagnosi e la diagnosi differenziale, la risonanza magnetica è anche la risonanza magnetica. È un tipo di imaging tomografico che utilizza la risonanza elettromagnetica per ottenere segnali elettromagnetici dal corpo umano e ricostruire le informazioni sul corpo umano. Può mostrare chiaramente la parte specifica della tonsilla cerebellare sacrale, con o senza midollare e quarto ventricolo, paralisi cerebrale, con o senza siringomielia e idrocefalo, esame a raggi X e TC in grado di comprendere il collo cranico Deformità ossea.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del mento tonsillare cerebellare
La malattia dovrebbe essere differenziata dalle lesioni intracraniche occupanti lo spazio del forame occipitale tonsillare cerebellare: le prime tonsille sono per lo più a forma di lingua e spesso combinate con altre malformazioni; mentre le ultime tonsille sono per lo più coniche e possono contemporaneamente mostrare lesioni occupanti lo spazio intracranico. I segni non sono difficili da identificare. Diagnosi: in base all'età di insorgenza, alle manifestazioni cliniche e all'esame ausiliario, la diagnosi di malformazione cervicale tonsillare cerebellare non è generalmente difficile: l'esame di risonanza magnetica della testa e del collo, in particolare l'immagine sagittale, può mostrare chiaramente il grado di squat tonsillare cerebellare, nonché l'idrocefalo secondario e il midollo spinale. La cavità, ecc., È una base importante per la diagnosi.
1. Vertebre craniche: il cranio e le vertebre craniche possono mostrare le loro deformità ossee combinate, come l'abbassamento basale, la fusione sacrale, la spina bifida, la sindrome di Klippel-Feil.
2. Scansione TC: la TAC mostra principalmente vari cambiamenti patologici attraverso il canale spinale e l'angiografia cerebrale combinati con le tecniche di scansione coronarica e ricostruzione sagittale.
