Frattura della testa del femore

• Introduzione
• Patogeno
• Prevenzione
• Complicazione
• Sintomo
• Esaminare
• Diagnosi

Introduzione

Introduzione alla frattura della testa del femore Le fratture della testa del femore sono principalmente causate da una forte violenza indiretta e possono verificarsi separatamente, ma più spesso combinate con lussazione dell'anca. La dislocazione anteriore dell'anca può essere combinata con la frattura sopra la testa del femore; la dislocazione posteriore dell'anca può essere accompagnata da una frattura nella parte inferiore della testa del femore o da una frattura nella parte superiore della testa e talvolta una frattura della testa del femore. Le fratture semplici della testa del femore sono rare e spesso fanno parte della lesione dell'anca, come la lussazione posteriore dell'anca e la frattura della testa del femore. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: buone per gli anziani Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: artrosi da necrosi ischemica

Patogeno

Causa della frattura della testa del femore

Fattore di violenza (95%)

Principalmente causato da violenza di conduzione, taglio e compressione. Le fratture si verificano in aree tutt'altro che violente e non si verificano dove la violenza colpisce direttamente. Una frattura è causata dalla violenza attraverso la conduzione, l'effetto leva o la rotazione.

Quando la caduta, l'articolazione dell'anca è in posizione di flessione, il ginocchio è a terra e la forza esterna viene trasmessa alla testa del femore lungo l'albero femorale, che può rompere la capsula dell'articolazione posteriore e lussare all'indietro. Se l'anca si flette di soli 60 ° o meno durante l'impatto, la testa del femore è più La collisione con ossa forti nella parte superiore della schiena dell'acetabolo provoca fratture acetabolari o fratture della testa del femore, che sono causate da violenza da taglio e compressione e possono anche essere fratture da avulsione del legamento rotondo, come il ginocchio. Quando la parte è a terra, il femore è in abduzione e rotazione esterna. L'estremità superiore del femore è come una leva. La testa del femore viene estratta dalla fossa acetabolare e la frattura acetabolare anteriore o femorale può verificarsi contemporaneamente. I tipi di fratture variano ampiamente e possono essere associati a fratture del collo del femore e persino a fratture acetabolari.

Prevenzione

Prevenzione della frattura della testa del femore

La malattia è causata principalmente da fattori traumatici e la frattura è causata dalla conduzione, dalla leva o dalla rotazione della violenza. Pertanto, il lavoro di prevenzione inizia dalla vita e dobbiamo prestare attenzione alla sicurezza.

Complicazione

Complicanze della frattura della testa del femore Complicazioni necrosi ischemica osteoartrite

1. Necrosi avascolare della testa del femore o del pezzo di frattura.

2. Artrosi secondaria. I sintomi possono essere trattati dopo le complicazioni di cui sopra. Se si causano dolore o disfunzione significativi, si deve prendere in considerazione l'artroplastica totale dell'anca.Per i pazienti con osteoartrite giovane, si deve considerare prima la sostituzione della superficie.

Sintomo

Sintomi di frattura della testa del femore Sintomi comuni Frattura sminuzzata Dislocazione dell'anca Glutei di versamento articolare possono essere toccati ... Dolore interno alla coscia

Nei pazienti con fratture della testa del femore, i fianchi sono gonfi e dolorosi e i fianchi sono fortemente limitati dal dolore. Questa frattura ha molte lesioni all'anca, quindi potrebbero esserci segni di lussazione posteriore dell'anca, flessione degli arti inferiori, adduzione, deformità della rotazione esterna, fissazione elastica, accorciamento degli arti o segni di lussazione dell'anca anteriore.

Esaminare

Esame delle fratture della testa del femore

Esame clinico di routine: pazienti con fratture della testa del femore con gonfiore dell'anca, forte dolore, segni di lussazione posteriore dell'anca, flessione degli arti inferiori, adduzione, deformità della rotazione esterna, fissazione elastica, accorciamento degli arti o segni di lussazione dell'anca anteriore.

Altri esami ausiliari: radiografie laterali positive, che possono mostrare fratture, TC e ricostruzione di immagini tridimensionali, possono spiegare chiaramente lo spostamento del pezzo di frattura.

Diagnosi

Diagnosi e diagnosi di frattura della testa del femore

Un trauma traumatico di grandi dimensioni con una postura tipica della lesione è utile per la diagnosi.Tutti i pazienti con dislocazione dell'anca devono considerare la possibilità di una frattura della testa del femore.Il segmento anteriore dell'anca può aiutare a confermare la diagnosi.La posizione laterale può essere migliore. Vengono mostrati i margini anteriore e posteriore della testa del femore e dell'acetabolo, ma spesso è difficile fotografare dopo la dislocazione dell'articolazione dell'anca. La radiografia dovrebbe essere presa dopo la riduzione e la radiografia laterale dovrebbe essere usata per escludere la frattura della testa del femore. Se necessario, aggiungere la ricostruzione di immagini CT e 3D. Per determinare lo spostamento del pezzo fratturato.

La violenza che provoca fratture della testa del femore è spesso elevata e occorre prestare attenzione alla presenza o all'assenza di lesioni combinate in altre aree, nonché ai nervi periferici e ai vasi sanguigni.