separazione dell'epifisi dell'omero superiore
Introduzione
Introduzione alla separazione dell'omero superiore Esistono tre epifisi all'estremità superiore dell'omero, vale a dire la testa omerale, i grandi noduli e i piccoli noduli. L'epifisi si verifica all'età di 1 anno, 3 anni e 5 anni. Le ossa da 5 a 8 anni si fondono in un'epifisi all'estremità superiore dell'omero, a 19-21. Le vecchie ossa sono combinate con l'albero omerale. Pertanto, la separazione dell'epifisi superiore dell'omero è più comune tra 7 e 18 anni; in futuro, può verificarsi la frattura anatomica del collo dell'omero. Poiché l'estremità superiore dell'omero si trova sul piano frontale, l'estremità metafisaria dell'omero forma un angolo reclinabile di circa 15 ° e il centro dell'epifisi si trova sul lato posteriore interno della placca tarsale, pertanto la conduzione violenta lungo il condotto omerale agisce sulla placca tarale, causando stress da taglio. La linea di frattura è obliqua, la parte laterale anteriore è separata dalla superficie epifisaria e la parte mediale posteriore passa attraverso l'estremità metafisaria per formare un pezzo osseo triangolare. Il grado di inclinazione della linea di frattura varia con l'età. Più vecchia è la linea di frattura che attraversa l'altalena Più corta è la distanza trasversale, maggiore è il pezzo di frattura metafisaria e maggiore è la distanza della superficie inclinata, più instabile è l'estremità della frattura. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% -0,03% Persone sensibili: viste negli adolescenti Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: necrosi ischemica
Patogeno
Separazione dell'epifisi dell'omero superiore
Causa della malattia:
Questa separazione degli osteofiti è causata dal rapimento e dalla flessione delle estremità superiori, dalla rotazione esterna e dalla rotazione interna e dalla conduzione violenta lungo l'omero fino al collo sacrale o sacrale.
patogenesi
Quando l'estremità superiore dell'omero non è chiusa prima dei 18 anni, la struttura anatomica è debole e l'osso può essere separato dalla violenza diretta che agisce sulla spalla o dalla violenza indiretta del gomito e della mano. Quando la forza esterna è piccola, solo La linea epifisaria è danneggiata, l'estremità spezzata non viene spostata, e quando la forza è grande, l'epifisi viene separata e un pezzo di osso triangolare viene spesso strappato.La dislocazione della cresta iliaca può essere divisa in tipo stabile e tipo instabile. Non c'è spostamento alla fine dell'epifisi; quest'ultimo indica un'angolazione anteriore maggiore di 30 ° e lo spostamento anteroposteriore supera 1/4 della sezione trasversale, per lo più adolescenti di età superiore.
Prevenzione
Prevenzione della separazione dell'epifisi dell'omero superiore
Il lavoro di prevenzione inizia dal solito orario. Essere al sicuro e prevenire le cadute. Dieta e attenzione all'alimentazione.
Complicazione
Complicanze dell'epifisi dell'omero superiore Necrosi ischemica delle complicanze
Può essere associato a necrosi ischemica della testa omerale.
Sintomo
Sintomi della separazione degli osteofiti nell'estremità superiore dell'omero Sintomi comuni Gonfiore dei tessuti molli Dolore articolare Tenerezza muscolare
L'età ha meno di 18 anni e i singoli casi possono raggiungere i 20 anni.
1. Gonfiore: poiché la frattura si trova all'esterno dell'articolazione, il gonfiore locale è evidente e potrebbe esserci una congestione sottocutanea.
2. Dolore: specialmente quando l'attività è attiva, accompagnata da dolorabilità dell'anello e dolore da conduzione.
3. L'attività è limitata.
Esaminare
Esame della separazione dell'omero superiore
Nessun test di laboratorio rilevante.
Le pellicole radiografiche mostrano fratture e spostamenti.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'epifisi dell'omero superiore
Principalmente sulla base della storia del trauma, dell'età del paziente, dei sintomi clinici e delle radiografie, ecc., Nessuno spostamento si basa sulla tenerezza anulare sulla linea epifisaria, sulla conduzione del dolore e sull'ombra del gonfiore dei tessuti molli; ecc. Diagnosi facile da perdere.
Questa malattia non è generalmente confusa con altre malattie.
