cisti omentale
Introduzione
Introduzione alla cisti omentale Le cisti ormentali sono rare nella pratica clinica. Le piccole cisti generalmente non presentano sintomi clinici e le grandi cisti vengono spesso trattate dal paziente per trovare una massa nell'addome. Le cisti Omental sono divise in due tipi: cisti vere e pseudocisti. La vera cisti è principalmente una cisti da ritenzione causata dall'ostruzione linfatica, si sviluppa un piccolo numero di vasi linfatici ectopici congeniti; un'altra vera cisti è una cisti dermoide congenita. Le pseudocisti si formano dopo la reazione infiammatoria. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,001% -0,002% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: peritonite
Patogeno
Cause della cisti omentale
Ostruzione linfatica (25%):
L'eziologia della cisti omentale è sconosciuta, ma la maggior parte delle cisti è causata da displasia congenita o crescita ectopica dei vasi linfatici.Alcuni segmenti dei vasi linfatici sono bloccati e ingranditi e si formano cisti.
Infiammazione (20%):
Le pseudocisti sono spesso secondarie all'ematoma traumatico omentale, all'infiammazione, alla necrosi grassa o alla reazione di corpi estranei. Il suo spessore delle pareti è solo tessuto fibroso, cellule endoteliali sfoderate, principalmente stanze singole, contenenti essudato infiammatorio torbido o sangue.
Variazione delle cellule embrionali (15%):
Le cisti possono essere sviluppate dalla proliferazione del tessuto embrionale legacy o delle cellule del tessuto embrionale ectopico.
Sanguinamento da lesioni (20%):
Può essere un corpo estraneo o un danno chirurgico causato dall'ematoma.
Prevenzione
Prevenzione cisti orali
La malattia e i vasi linfatici sono bloccati per allargarsi e formare cisti. Le cisti varianti delle cellule embrionali possono essere proliferate da tessuto embrionale residuo o ectopico e possono essere degradate dall'ematoma a causa di emorragia emorragica, che può essere un corpo estraneo o una lesione chirurgica. . Inoltre, a causa della reazione infiammatoria, spesso si verificano pseudocisti dopo la reazione infiammatoria, che può essere il risultato di necrosi grassa o può essere causata da altre cause. Pertanto, la causa è diversificata e devono essere prese misure preventive per la causa. Aumentare l'esercizio fisico per migliorare la forma fisica per ridurre l'incidenza di questa malattia.
Complicazione
Complicazioni della cisti ormentale Peritonite da complicanze
Sanguinamento combinato, infezione, torsione e persino rottura.
1. Infezione da emorragia intracapsulare Dopo l'emorragia, la cisti viene rapidamente ingrandita, facile da infettare, poiché la cisti è prevalentemente multi-atriale, l'infezione non è facile da controllare, il paziente ha febbre alta o febbre bassa a lungo termine, dolore addominale intermittente, mancanza di energia, scarso appetito, perdita di peso, anemia, ecc. Sintomi di avvelenamento, diagnosticato clinicamente come peritonite tubercolare.
2. La rottura della cisti nella forza esterna contro l'addome o vari motivi portano ad un aumento della pressione intra-addominale, improvviso dolore addominale grave, distensione addominale, accompagnata da evidente anemia, sangue evidente o persino peritonite infiammatoria, spesso ricoverata in ospedale per addome acuto.
3. La torsione della cisti si verifica nella parte libera del grande omento, piccole cisti, una vasta gamma di attività, a causa della torsione della cisti correlata alla gravità, manifestazioni cliniche di dolore addominale persistente con aggravamento parossistico, nausea, vomito, esame fisico trovato massa addominale, principalmente in La cisti omentale è stata invertita durante l'intervento chirurgico.
Sintomo
Sintomi della cisti ossea Sintomi comuni Perdita dell'appetito intestinale di dolore addominale, peritonite di ascite, massa cistica sottile
1. Sintomi: il decorso delle cisti è generalmente più lungo, che è caratterizzato da gonfiore addominale dell'addome o dell'addome.La massa si trova spesso di notte.Quando l'addome ha una sensazione di forte pressione sulla schiena e si verifica la torsione intestinale o l'ostruzione intestinale, può verificarsi un forte dolore addominale.
2. Esame fisico: l'addome può essere gonfio e gonfio, localizzato principalmente nell'addome superiore, morbido e sac sexy, con un ampio grado di attività, senza tenerezza o profonda tenerezza, che si verificano nel grande omento, piccole cisti, i confini sono chiari, ma giganti Cisti o complicanze, la palpazione non è chiara, facilmente diagnosticata come peritonite tubercolare, ascite, ecc., In posizione supina, viene espresso l'addome addominale, solo due costole o la vita sono suoni di tamburo e i suoni intestinali vengono ascoltati in profondità. C'è un senso di vibrazione in tutto l'addome, ma non c'è ottusità in movimento.
Esaminare
Esame della cisti omentale
Ispezione a raggi X.
(1) film normale: ombre visibili dei tessuti molli piene di liquido nell'addome, le cisti simili alla pelle a volte possono avere calcificazioni, ossa o denti e altre strutture, l'esame del pasto al bario può avere piccoli spostamenti intestinali o segni di compressione, l'intestino tenue viene spostato nell'addome superiore posteriore e nella colonna vertebrale Su entrambi i lati, lo stomaco si sposta verso l'alto.
(2) Angiografia gastrointestinale: vedere il colon trasverso spostarsi verso l'alto e sollevare il colon sul lato laterale posteriore.
(3) TAC: cisti addominale anteriore visibile, bordi chiari, massa separata, altro può essere diagnosticato.
2. L'ecografia B può essere confermata come massa cistica.
3. La laparoscopia può essere utilizzata per osservare direttamente la massa.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della cisti omentale
Criteri diagnostici
Nonostante le numerose manifestazioni cliniche sopra menzionate e una varietà di metodi di esame ausiliario, le cisti omentali sono ancora facilmente diagnosticate erroneamente: la letteratura riporta che il tasso di diagnosi preoperatoria delle cisti omentali è solo del 57%.
1. Le caratteristiche cliniche possono avere dolore addominale intermittente, perdita di appetito e perdita di peso, noduli coscienti nell'addome; esame addominale: distensione addominale visibile, più nell'addome superiore può essere palpabile massa cistica circolare indolore, mobile.
2. Ecografia B, CT può essere diagnosticata e posizionamento esatto.
Diagnosi differenziale
1. Peritonite tubercolare: la malattia si manifesta principalmente nei bambini, negli adolescenti e nelle donne, ci sono molte manifestazioni subacute e croniche nella clinica, la maggior parte delle quali presenta febbre bassa, infermità, perdita di peso, anemia, diarrea e altri sintomi di avvelenamento. L'ascite è più comune. C'è spesso lieve tenerezza e tensione muscolare, mostrando una tipica sensazione "a pasta" e il test della tubercolina ha un valore diagnostico.
2. Linfoadenite mesenterica non specifica: questa malattia si verifica nei bambini in età prescolare e in età scolare, più ragazzi; i bambini hanno spesso una storia di recente infezione del tratto respiratorio superiore; sintomi tipici sono ombelicale, addome inferiore destro e crampi addominali destra, dolore I bambini nel periodo intermittente si sono sentiti bene e il conteggio dei globuli bianchi è aumentato.
3. Cisti Echinococcus granulosus: questa malattia è più comune nei residenti pastorali, più maschi, manifestazioni cliniche non hanno alcun significato differenziale, ma mediante test di sedimentazione, test di fissazione del complemento, test di Casoni può essere identificato.
4. Cisti mesenteriche: le cisti mesenteriche e le cisti omentali sono difficili da identificare clinicamente.L'angiografia selettiva dell'arteria mesenterica superiore è importante Le cisti mesenteriche possono spingere in alto o in parte i vasi mesenterici.
5. Ascite: l'enorme cisti deve essere differenziata dall'ascite.La cisti omentale si trova nella pianura laterale dell'addome.Si trova di fronte all'intestino.Per coloro che hanno difficoltà nella diagnosi, può essere utilizzata per la puntura e quindi ridotta o uguale per iniettare aria nella cisti. È espresso come livello di gas-liquido anziché come gas libero sotto l'ascella.
6. Cisti ovariche: le cisti giganti devono essere differenziate dalle cisti ovariche.
