Frattura intertrocanterica del femore
Introduzione
Introduzione alle fratture intertrocanteriche La frattura intertrocanterica femorale si riferisce alla frattura del collo femorale dal livello basale a quello del trocantere. È anche una lesione comune agli anziani. Poiché la circolazione sanguigna del rotore è ricca e la frattura non è molto elevata dopo la frattura, la prognosi è molto migliore di quella della frattura del collo femorale. Nei pazienti con frattura intertrocanterica, il tasso di mortalità del gruppo di trattamento di trazione è del 34,6%, mentre il tasso di mortalità del gruppo di fissazione interno è del 17,5%. . A causa del miglioramento delle tecniche chirurgiche e del continuo sviluppo di materiali di fissazione interna, il verificarsi di complicanze chirurgiche è stato notevolmente ridotto. Il trattamento chirurgico delle fratture intertrocanteriche è diventato il metodo preferito. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: buone per gli anziani Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: acne
Patogeno
Cause di fratture intertrocanteriche
Violenza diretta (30%):
La violenza colpisce direttamente una parte dell'osso e provoca fratture nella parte, che spesso provoca fratture nell'area lesa, spesso accompagnate da vari gradi di distruzione dei tessuti molli. Se la ruota colpisce il polpaccio, si verifica una frattura dell'albero dell'omero all'impatto.
Violenza indiretta (35%):
La violenza indiretta provoca fratture in lontananza attraverso conduzione longitudinale, effetto leva o torsione. Quando il piede cade da un'altezza, il tronco si flette rapidamente in avanti a causa della gravità e il corpo vertebrale alla giunzione della colonna toracolombare viene sottoposto a forza di piegatura. Il ruolo della frattura da compressione (conduzione).
Deformazione accumulata (25%):
Le lesioni dirette o indirette a lungo termine, ripetute, lievi possono causare la frattura di una parte specifica dell'arto, come la marcia a lunga distanza che causa la frattura del secondo, terzo metatarso e del terzo inferiore dell'omero.
Prevenzione
Prevenzione della frattura intertrocanterica femorale
Per i pazienti che sono stati feriti da 1 a 2 settimane, la dieta deve essere leggera, facile da assorbire e digerire e dovrebbero ricevere più verdure, frutta, zuppa di pesce, uova, prodotti a base di soia, ecc. E dovrebbero essere principalmente cotti al vapore o in umido. Mangia cibi piccanti, grassi e fritti. In particolare, puoi mangiare più miele e banane, poiché la maggior parte dei pazienti a letto avrà sintomi come costipazione, questi alimenti possono aiutare la defecazione.
Complicazione
Complicanze delle fratture intertrocanteriche Complicazioni di piaghe da decubito
(1) Shock: lesioni gravi, causate da sanguinamenti gravi o gravi danni agli organi.
(2) Sindrome da embolia grassa: si verifica negli adulti, a causa dell'eccessiva tensione nell'emorragia della cavità sacrale nella frattura, cadute di grasso nel seno rotto, possono causare embolia polmonare e del grasso cerebrale.
(3) Importanti danni agli organi interni:
1. Rottura del fegato e della milza.
2, lesioni al torace e ai polmoni.
3, vescica e lesione uretrale. Danno intestinale
Sintomo
Sintomi della frattura intertrocanterica femorale Sintomi comuni Dolore grave Frattura sminuzzata Varus dell'anca accorciamento dell'arto inferiore
L'intertrocanterico è un sito incline all'osteoporosi. Il tasso di osteoporosi è più rapido nell'osso trabecolare e più lento nel momento femorale. L'articolazione tra il fascio osseo inferiore e il momento femorale a sviluppo più lento è La parte più debole dell'osso è quindi soggetta a fratture intertrocanteriche. Dopo la lesione, si è verificato dolore nella sottozona, gonfiore, ecchimosi e incapacità di muovere gli arti inferiori: l'esame ha rilevato che la tenerezza intertrocanterica era evidente e che la deformità delle estremità esterne era evidente, fino a 90 gradi, e c'era un dolore assiale. La pellicola radiografica può identificare il tipo e lo spostamento della frattura.
Esaminare
Esame delle fratture intertrocanteriche
Le pellicole radiografiche devono includere posizioni positive e laterali e i pozzetti devono includere giunti adiacenti e talvolta devono essere radiografate parti oblique, tangenti o corrispondenti del lato controlaterale. Dopo aver letto attentamente le radiografie, è necessario identificare i seguenti punti:
(1) La frattura è invasiva o patologica.
(2) Se la frattura viene spostata e come spostarsi.
(3) Se l'allineamento della frattura è soddisfacente alla linea e se è necessario correggerlo.
(4) Se la frattura è fresca o vecchia.
(5) In presenza di danni all'articolazione o lesioni ossee.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di fratture intertrocanteriche
Secondo le sue manifestazioni cliniche e l'esame a raggi X, la malattia può essere chiaramente diagnosticata senza identificazione. Tuttavia, è necessario prestare attenzione al verificarsi clinico di fratture, sia che si tratti di una frattura semplice o di una frattura patologica causata dalla malattia del paziente. Nel caso di una malattia ossea anormale causata dalla malattia originale del paziente, una leggera forza può causare una frattura. In questo caso, si verifica più frequentemente e deve essere rigorosamente osservato e diagnosticato.
