deformità dell'anello della scanalatura dell'atlante
Introduzione
Introduzione alla deformità dell'anello sacrale La deformità dell'anello del canalone non è rara sull'atlante, rappresentando dal 2% al 3% delle persone normali. Tuttavia, a causa di tale malformazione, il terzo segmento dell'arteria vertebrale (V-III) è compresso e i sintomi dell'insufficienza dell'arteria vertebrale sono rari, 1/10 di quelli che non lo sono. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0.0005% -0.0007% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: coma
Patogeno
Cause di malformazione dell'anello del solco della caviglia
(1) Cause della malattia
La causa è sconosciuta
(due) patogenesi
1. Il verificarsi dell'anello del solco: secondo la teoria dell'evoluzione, le persone si sono evolute dall'espettorato, questo solco dell'arteria vertebrale, che è onnipresente sull'atlante, è essenzialmente una traccia di degrado nell'evoluzione umana. In questo modo, si considera che quando lo scarafaggio strisciante si evolve in una persona che cammina in posizione verticale, il terzo segmento dell'arteria vertebrale viene fissato e l'anello scanalato dell'effetto frenante ha perso il suo significato anatomico e quindi degenera gradualmente, mostrando le caratteristiche della degenerazione del disuso. .
2. Classificazione del solco dell'arteria vertebrale dell'atlante
(1) Tipo a cerchio intero: la struttura scheletrica è coperta annualmente sopra il solco dell'arteria vertebrale, permettendo all'arteria vertebrale di passare attraverso di essa.
(2) Tipo semi-anulare: si riferisce a quelli la cui struttura ossea non è completamente coperta dal solco dell'arteria vertebrale. Tra questi, il primo tipo di semi-anello è più comune, l'ultimo tipo di semianello e il tipo di lato sono rari, e i semi-anelli anteriori e posteriori sono relativamente rari. Può essere bilaterale o lato singolo, a sinistra più che a destra.
3. La relazione tra l'anello della scanalatura e l'arteria vertebrale: in circostanze normali, il segmento V-III dell'arteria vertebrale è relativamente rilassato e ha un certo grado di mobilità, ma l'arteria vertebrale circondata dall'anello osseo deve passare attraverso l'osso con altri vasi sanguigni. Come il dotto fibroso, è facile avere sintomi di afflusso di sangue distale a causa di flessione, espettorato e compressione; inoltre, ci sono abbondanti fibre gangliari simpatiche intorno all'arteria vertebrale, che complicano ulteriormente i sintomi.
Prevenzione
Prevenzione della deformità dell'anello del solco della caviglia
1. Prestare maggiore attenzione alla ragionevole postura lavorativa e alle buone abitudini di vita. Quando si sollevano oggetti pesanti, i fianchi e le ginocchia si piegano e si accovacciano, la parte posteriore della vita è dritta e il peso può essere premuto contro il corpo prima che possa alzarsi e avanzare. Quando sei sulla schiena o accovacciato, il torace è leggermente curvo, i fianchi e le ginocchia sono leggermente piegati e i gradini sono stabili. I gradini non dovrebbero essere grandi. Durante il sonno, la testa e il collo dovrebbero essere naturalmente neutri, i fianchi e le ginocchia dovrebbero essere leggermente piegati e il corpo dovrebbe essere protetto dal vento e dall'umidità.
2, sedersi o lavorare alla scrivania non dovrebbe essere troppo lungo, dovrebbe evitare l'affaticamento dei tessuti molli causato dal mantenimento di una postura a lungo, prima dell'esercizio intenso, prestare attenzione alle attività di preparazione e protezione.
3. Per le professioni con elevata intensità del lavoro lombare, indossare una cintura larga con effetto protettivo. La prevenzione della stenosi spinale deve innanzitutto avere buone abitudini di vita, come non sedersi o guardare troppo a lungo.
Complicazione
Complicanze della malformazione dell'anello del solco della caviglia complicazioni Coma
1, urinaria e disfunzione: i disturbi urinari e della vescica compaiono generalmente più tardi. Nella fase iniziale, è debole nelle urine e nelle urine, sono comuni minzione frequente, urgenza e costipazione, mentre nella fase avanzata possono verificarsi ritenzione urinaria e incontinenza.
2, inerte: i sintomi della colonna vertebrale si allungavano all'indietro, i sintomi erano alleviati quando la flessione. Un piccolo numero di pazienti ha atrofia muscolare degli arti inferiori e i riflessi del tendine di Achille a volte si indeboliscono o scompaiono. È anche accompagnato dalla comparsa di sintomi di claudicatio.
3, attività limitata: la discinesia è principalmente causata da stenosi del canale vertebrale, debolezza degli arti, rigidità e inflessibilità, dalla debolezza più causa degli arti inferiori, gambe pesanti hanno iniziato a cadere come un passaggio di cotone, andatura di ristabilimento Stabili, facili da accovacciare, hanno bisogno di aiuto con il muro o le stampelle per camminare, i sintomi aumentano gradualmente come un aspetto quadriplegico.
3, stimolazione delle radici nervose: sintomi di stimolazione delle radici nervose, come bendaggio torace e schiena, dolore.
4, dolore: ci sono sintomi evidenti di lombalgia. I pazienti hanno spesso lombalgia quando camminano per uno o duecento metri. Dopo una breve pausa o uno squat, i sintomi saranno alleviati o scompaiono immediatamente. Se continui a camminare, il dolore riapparirà.
Sintomo
Anelli del solco ascellare sintomi di deformità Sintomi comuni Nausea mal d'orecchi Perdita dell'udito Affaticamento Anoressia Dolore cervicale Acufene stordimento vertigini vertigini
1. Vertigini: l'incidenza più comune, il tasso di incidenza può raggiungere più del 90%, più comune nel movimento del collo, eccessivo o eccessivo prolungamento è facile da indurre, soprattutto quando si gira improvvisamente il collo.
2. Intervento: simile al meccanismo dell'insufficienza dell'arteria vertebrale V-II, dovuta principalmente all'ischemia dell'arteria basilare, l'incidenza è inferiore alla prima, dal 50% al 60%.
3. Dolore al collo superiore: più comune, soprattutto nella fase iniziale della malattia, il tasso di incidenza è superiore al 90%, il dolore si verifica alla giunzione del collo occipitocervicale e la radiazione occipitale posteriore, più coerente con la distribuzione del primo nervo spinale cervicale .
4. Sintomi oculari: più comune, l'incidenza è di circa l'80%, principalmente a causa di terminazioni nervose simpatiche causate da irritazione, principalmente per dolore agli occhi, visione offuscata e affaticamento.
5. Sintomi dell'orecchio: lo stesso motivo del primo, manifestato come acufene, perdita dell'udito e dolore all'orecchio, ecc., Il tasso di incidenza è di circa il 60%.
6. Altri sintomi: possono manifestarsi mal di testa, nausea, anoressia e altri sintomi di dolore cervicale.
Esaminare
Esame della deformità dell'anello del solco della caviglia
La radiografia, che mostra chiaramente la forma e il lato dell'anello della scanalatura sulla posizione laterale, l'esame TC e RM, sono utili per la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della deformità dell'anello del solco della caviglia
Criteri diagnostici
1. Pellicola radiografica: la forma e il lato dell'anello della scanalatura possono essere chiaramente visualizzati sul pezzo laterale.
2. Test del collo spinale: diversa dalla compressione dell'arteria vertebrale dell'articolazione del gancio, la lesione si trova sul collo occipitale. Se il paziente ruota il collo e preme il dito sul lato trasversale della vertebra interessata e contemporaneamente alza il collo del paziente, Può indurre sintomi di vertigine. Non necessario, in genere non è necessario questo controllo.
3. Gli esami CT e MRI sono utili per la diagnosi.
Diagnosi differenziale
Oltre all'identificazione dei disturbi occipitali generali del collo, dovrebbe essere differenziato dalle malattie colpite della prima e della seconda arteria vertebrale.
