bozzolo addominale
Introduzione
Introduzione ai crampi addominali Il bozzolo addominale è caratterizzato da un intestino tenue avvolto in uno strato di membrana fibrosa anormale, quindi è anche noto come ostruzione intestinale congenita, ernia intestinale piccola, ostruzione intestinale adesiva intracapsulare e segmento dell'intestino tenue. Gruppo di incapsulamento delle fibre sessuali, impacchi di cavità addominali e così via. La malattia è un tipo speciale raro e inspiegabile di ostruzione intestinale, segnalato per la prima volta e nominato da Foo nel 1978. C'è una mancanza di comprensione clinica ed è spesso difficile da diagnosticare. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: più delle donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ostruzione intestinale
Patogeno
Cause di crampi addominali
(1) Cause della malattia
La causa dei crampi addominali non è nota e può essere correlata ai seguenti fattori.
1. Secondario a una sorta di infiammazione intra-addominale Foo et al. Credono che questa malattia si manifesti principalmente nelle donne, il tempo di insorgenza è spesso entro 2 anni dal menarca, si ipotizza che il sangue mestruale possa entrare nella cavità addominale attraverso la tuba di Falloppio, causando un essudamento subclinico di fibre di peritonite primaria A causa della meccanizzazione, Sieck et al., In base alle caratteristiche regionali della malattia e alle caratteristiche delle donne adolescenti, suggeriscono che le sequele di peritonite possono essere causate da infezione retrograda di agenti patogeni che sono facilmente invasi dal tratto genitale, ma queste speculazioni non sono state confermate e il paziente maschio non può essere spiegato. L'inizio della malattia, ha scoperto che le aderenze intra-intestinali nella capsula sono anche diverse dalle aderenze peritoneali causate da un'infezione generale.
2. Displasia congenita La maggior parte degli studiosi ritiene che i crampi addominali siano displasia congenita più fattori acquisiti, il motivo è che la capsula è molto intatta, liscia, nessuna adesione al peritoneo parietale, alcuni esami patologici hanno confermato il peritoneo Struttura, alto tasso di malformazione addominale (54,3%), spesso mancanza di omento, si ipotizza che la displasia omentale anormale o il piccolo sviluppo mesenterico a doppia presa, con conseguente intestino della capsula La causa dell'adesione può essere correlata a fattori acquisiti: alcuni studiosi ritengono che i crampi addominali siano una fistola duodenale congenita o un'ernia mesenterica.
3. Effetti farmacologici Seng ha riportato casi di propranololo (propranololo) (80mg / d), considerato che i beta-bloccanti propranololo riducono il controllo della normale proliferazione della ghiandola anulare Il rapporto tra cAMP (cAMP) e guanosina monofosfato ciclico (cGMP) porta a eccessiva iperplasia del collagene e fibrosi peritoneale.
4. Peritonite primaria Francis ha notato che l'incidenza di crampi addominali nei pazienti con cirrosi, nefrite, tumori maligni e insufficienza cardiaca con ascite è elevata, specialmente nei pazienti con cirrosi dopo un intervento chirurgico di shunt di LeVeen, Wang Ronghua ha riferito di tubercolosi L'incidenza dei pazienti con peritonite è alta.
(due) patogenesi
L'intestino tenue è avvolto in una forma simile al baco da seta da un'anomala membrana fibrosa Il grado è diverso: dal legamento di Treitz a tutto o parte dell'intestino tenue dell'ileo terminale, è avvolto in una massa, a forma di ferro di cavallo o a forma di U, e la capsula non ha aderenza al peritoneo della parete adiacente. Un piccolo numero di fusione con la parete pelvica o il peritoneo laterale, parte del quale può interessare il colon, lo stomaco, la cistifellea e l'utero e gli accessori, lo spessore della capsula è irregolare, l'ispessimento è bianco latte, potrebbe esserci un'adesione allentata tra l'intestino tenue o la capsula e lo stomaco è separato. La capsula può essere ispessita localmente, formando un anello di restringimento o una banda per comprimere l'intestino per formare un'ostruzione.L'incidenza dell'ostruzione intestinale è di circa il 57% e il tasso di ernia addominale con malformazione intra-addominale è alta, circa il 54,3%. L'omento comune è comune. L'assenza o l'ipoplasia, la mancanza del lobo epatico sinistro, il cieco libero, ecc., I risultati dell'esame patologico dell'ernia addominale possono essere due casi:
1 tessuto fibroso di collagene ha mostrato alterazioni infiammatorie croniche,
2 Cambiamenti patologici dell'analisi completa dei dati del tessuto peritoneale, la capsula può essere derivata dal tessuto peritoneale.
Prevenzione
Prevenzione dell'ernia addominale
La causa dei crampi addominali non è nota, non esiste un metodo di prevenzione efficace
Complicazione
Complicanze addominali Complicanze, ostruzione intestinale
L'ostruzione intestinale è la principale complicazione di questa malattia ed è anche il motivo principale per cui i pazienti visitano un medico.
Sintomo
Sintomi di crampi addominali Sintomi comuni Dolore addominale, dolore addominale, nausea, vomito, massa addominale, peritonite
I pazienti ordinari sono asintomatici, il 92% dei pazienti con ostruzione intestinale, compresi l'ostruzione intestinale subacuta e cronica rappresentava il 71,4%, alcuni pazienti hanno occasionalmente riscontrato questa malattia durante la chirurgia addominale, alcuni pazienti con massa addominale, il tasso di incidenza di 69 %, Francis ritiene che le caratteristiche cliniche di questa malattia siano:
1 giovane donna con ostruzione intestinale inspiegabile,
2 Esiste una storia simile di convulsioni, che può essere alleviata da sola.
3 si manifesta spesso come dolore addominale e vomito, ma manca di quattro sintomi tipici di ostruzione intestinale,
4 palpazioni dell'addome con o senza massa tenera, consistenza morbida.
L'ernia addominale è difficile da diagnosticare prima dell'intervento, quasi tutta la diagnosi intraoperatoria.Per le donne adolescenti, non vi è storia di chirurgia addominale e peritonite o farmaci a lungo termine, si dovrebbe sospettare l'incidenza di ostruzione intestinale e massa addominale.
Esaminare
Esame dei crampi addominali
L'esame istopatologico può manifestarsi come tessuto fibroso o collageno con alterazioni infiammatorie croniche.
1. B super suggestivo del fatto che il tumore è un tubo intestinale appiccicoso, l'esterno è un tessuto ecologico debole, non è in grado di osservare la presenza o l'assenza di ascite e l'intestino avvolto con o senza peristalsi.
2. L'esame del pasto a raggi di bario a raggi X può essere visto nella compressione dell'intestino tenue, nel serraggio, nel movimento dell'intestino tenue o nella stenosi ileale e altri segni, il tempo di tintura attraverso l'intestino tenue è significativamente prolungato, la contrazione del mesentere accorciato e la parete interna della fibra possono far apparire simile l'intestino tenue alla sacca del colon. Tipo di segno
3. La TC può comprendere l'intestino tenue nel blocco addominale e il restringimento dell'intestino è avvolto dal peritoneo ispessito.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di crampi addominali
Devono essere differenziati da cisti ovariche, peritonite sclerosante, peritonite da incapsulamento tubercolare e tumori peritoneali.
