frattura della falange
Introduzione
Introduzione alla frattura falangea Le fratture delle falangi sono più comuni nelle mani, per lo più fratture aperte. Principalmente causato dalla violenza diretta, può causare vari tipi di fratture in qualsiasi parte del dito. A causa delle diverse parti della frattura della falange, il tendine viene tirato da diverse direzioni, risultando in diverse direzioni di spostamento, come la frattura prossimale della falange, che viene tirata dal muscolo interosseo e dal muscolo sacrale e si forma l'angolo volar. La falange media è una frattura distale del tendine del flessore superficiale, che è anche causata dalla trazione sul lato volar; se la frattura prossimale del tendine del flessore superficiale viene fratturata, il tendine estensore viene tirato per formare un angolo rispetto al lato dorsale. . La frattura intra-articolare della falange prossimale può essere suddivisa in tre categorie: rottura del legamento collaterale, frattura da compressione e frattura longitudinale divisa. La maggior parte delle fratture della falange distale sono fratture sminuzzate, spesso senza evidente spostamento; e le fratture da avulsione sul lato dorsale della base delle falangi distali di solito formano deformità a forma di martello. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: lesione dei tessuti molli
Patogeno
Causa della frattura falangea
Fattore di trauma (95%)
Sia la violenza diretta che quella indiretta possono causare fratture falangee, ma la maggior parte sono causate da violenze dirette e la maggior parte sono fratture aperte; la violenza porta a compromissione dell'integrità ossea e causa fratture. La frattura ha una superficie articolare trasversale, obliqua, a spirale, sminuzzata o interessata. Tra questi, le fratture chiuse sono più comuni con le fratture trasversali, seguite da fratture oblique. Le fratture aperte sono più comuni nelle fratture sminuzzate.
patogenesi
1. fratture falangee prossimali: principalmente causate da violenza indiretta, più comune con le fratture ossee, perché l'estremità prossimale della frattura viene tirata dalle ossa e dai muscoli sacrali e l'estremità distale della frattura viene tirata dal tendine estensore, causando spesso il volar Deformità angolata. Se il collo è fratturato, a causa della trazione del tendine estensore, l'occhio distale può essere ruotato fino a 90 ° verso la parte posteriore, in modo che il lato dorsale dell'estremità distale sia opposto alla sezione prossimale, che ostacola la frattura.
2. Frattura della falange media: la falange media può essere causata dalla violenza diretta e può causare fratture trasversali, mentre la violenza indiretta può causare fratture oblique o a spirale. Diverse deformità possono verificarsi a causa di diversi siti di frattura. Se il sito della frattura è prossimale alla punta del muscolo flessore superficiale, l'estremità della frattura distale viene tirata dal tendine del flessore superficiale, formando una deformità angolare sul lato dorsale. Se il sito della frattura si trova sul lato distale del tendine del flessore superficiale, l'estremità della frattura prossimale viene spostata sul lato volar a causa della trazione del tendine del flessore superficiale, formando una deformità angolare sul lato volar.
3. Le fratture distali della falange sono causate dalla violenza diretta, come lividi di oggetti pesanti e lesioni da schiacciamento. L'accendino ha solo crepe ossee e quelle gravi possono essere spezzate in ossa. Più combinato con lacerazione dei tessuti molli. A causa dello spasmo localizzato del muscolo morto, la frattura non viene generalmente spostata o deformata in modo significativo. Il lato basale dorsale della falange è avulso. A causa del raddrizzamento delle dita, la violenza indiretta agisce sulla punta delle dita, causando un'improvvisa flessione della falange. A causa dello stiramento del tendine estensore, possono verificarsi fratture da avulsione sul lato dorsale della falange basale. Le dita si flettevano alla fine della frattura e mostravano una tipica deformità da "dito martellato".
Prevenzione
Prevenzione delle fratture ossee
La maggior parte delle fratture della falange possono causare fratture falangee dovute alla violenza diretta e alla violenza indiretta, ma la maggior parte di esse è causata dalla violenza diretta e la maggior parte sono fratture aperte, che presentano una superficie articolare trasversale, obliqua, a spirale, sminuzzata o interessata. Pertanto, nella vita quotidiana, tutto dovrebbe avere la possibilità di anticipare gli incidenti e sfruttare appieno gli strumenti che ci circondano per aiutare a ridurre il rischio di incidenti causati da incidenti. In secondo luogo, una volta che si verifica la malattia, trattare attivamente e cercare il miglior effetto terapeutico. Le complicanze devono essere affrontate in modo tempestivo ed efficace per ridurre al minimo la disabilità e migliorare la qualità della vita dei pazienti. In terzo luogo, eseguire attivamente esercizi funzionali sotto la guida di un medico per prevenire l'insorgenza di complicanze.
Complicazione
Frattura di frattura falangea Complicanze, lesioni dei tessuti molli
Spesso complicato da nocche e rigidità.
Sintomo
Sintomi di fratture falangee Sintomi comuni Dolore migratorio articolare, dolore articolare gonfio Pollice solo tessuto molle ... Rigidità delle dita, rigidità articolare, anulare, causa sconosciuta, dolore, fermaglio per unghie, articolazione, rigidità, frattura del polso
La posizione della falange è superficiale.Oltre ad evidente dolore, gonfiore, tenerezza e funzione limitata della lesione, ci sono evidenti deformità.Per sospettare fratture, è possibile diagnosticare pellicole radiografiche.Il trattamento delle fratture falangee spesso non attira grande attenzione. Spesso a causa di uno scarso posizionamento o fissazione fissa, malunion o non guarigione, spesso a causa di una fissazione impropria o di un lungo tempo di fissazione, la capsula articolare e la contrattura del legamento collaterale, con conseguente rigidità articolare; specialmente vicino all'articolazione o attraverso l'articolazione Le fratture spesso causano rigidità articolare e compromettono gravemente la funzione delle dita.
Secondo la storia medica, è possibile diagnosticare manifestazioni cliniche ed esame radiografico.
Esaminare
Esame delle fratture falangee
1, esame fisico completo: prestare attenzione alla presenza o all'assenza di shock, lesioni dei tessuti molli, sanguinamento, controllare le dimensioni, la forma, la profondità e l'inquinamento della ferita. Esposto con estremità ossee, con o senza nervi, vasi sanguigni o altri danni.
3, esame a raggi X: oltre alla pellicola a raggi X positiva e laterale, la fase del corpo speciale deve essere fotografata in base alla lesione, come la posizione di apertura, la posizione laterale dinamica, la posizione assiale e la posizione tangente. La pellicola radiografica può visualizzare accuratamente il grado di danno e il tipo di frattura.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione delle fratture falangee
diagnosi
Il gonfiore, il dolore e la flessione locali e l'estensione delle dita sono limitati dopo la frattura. Quando c'è uno spostamento evidente, le fratture della falange prossimale e media possono avere una deformità angolare; il moncone della parte basale dorsale della falange distale ha una deformità simile a un martello e le dita non possono estendersi attivamente. Ci sono fratture spostate che possono rompere e ossa e ci sono attività anormali. L'esame radiografico può identificare la posizione e il tipo di frattura.
(1) Base diagnostica
1. Avere una storia di traumi.
2. Gonfiore locale, dolore o sfregamento osseo, disfunzione delle dita.
3. L'esame radiografico può determinare la posizione e il tipo di frattura.
(2) Classificazione della sindrome
1. Frattura della falange: gonfiore locale, dolore e movimento laterale dell'articolazione interfalangea possono essere aumentati.
2. Frattura del collo della falange: la frattura è angolata sul lato volar, l'estremità distale può essere ruotata sul lato dorsale e il lato dorsale del dito ferito può essere leccato e arrotondato.
3. Frattura delle falangi: le fratture sono più angolate sul lato volar, dolorabilità locale, dolore da impatto sull'asse longitudinale, attività anormale.
4. La frattura basale dell'omero all'estremità distale: gonfiore e tenerezza nel sito della frattura, funzione di flessione ed estensione limitata e può essere simile a un martello.
