Parte anteriore della sindesmosi tibiofibulare
Introduzione
Introduzione alla separazione congiunta delle ascelle La separazione anteriore dell'articolazione ascellare è spesso accompagnata da fratture del raggio distale e le fratture della caviglia e le fratture da avulsione della tuberosità tibiale anteriore si verificano simultaneamente, con conseguente instabilità dell'articolazione della caviglia dopo la lesione. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disfunzione sessuale, disturbo mentale, polmonite, atelettasia, infezione del tratto urinario
Patogeno
Eziologia della separazione anteriore dell'articolazione ascellare
(1) Cause della malattia
A causa di lesioni da rotazione esterna.
(due) patogenesi
La separazione anteriore dell'articolazione ascellare è causata da una lesione della rotazione esterna. La parte anteriore dell'astragalo spinge il malleolo esterno, facendolo ruotare verso l'esterno e all'indietro. La tuberosità tibiale anteriore comune è avulsa, ma nella maggior parte dei casi lo stesso legamento tibiale anteriore si strappa. Dopo il legamento, il tubo cieco sinoviale viene strappato e il legamento interosseo viene rotto. Quando l'omero viene ruotato esternamente, anche il legamento tibiale posteriore viene sollecitato e il labbro posteriore dell'omero può essere avulso. Le caratteristiche della lesione da rotazione esterna, e suggeriscono che anche le articolazioni iliache anteriore e posteriore siano separate, i frammenti ossei avvolti sono molto piccoli, raramente superano 1/4 della superficie articolare.
La forza di rotazione esterna è di dimensioni diverse e anche la profondità di rottura dell'espettorato combinata dalla parte anteriore a quella posteriore è diversa. Se la lesione persiste, si verificherà la frattura dell'osso sacrale e il piano di frattura sarà diverso. Potrebbero verificarsi pochissime fratture anatomiche del collo (chiamate frattura di Maisonneuve). La maggior parte di essi sono fratture omerali distali, alcune persone lo chiamano ordito e frattura sacrale obliqua o a spirale.Questi casi possono avere una lacerazione anteriore del legamento superficiale, o una frattura dell'omero anteriore o posteriore o una frattura del malleolo mediale. o gli strati profondi e superficiali del legamento triangolare sono rotti.
Prevenzione
Prevenzione della separazione anteriore dell'articolazione ascellare
Nessuna precauzione speciale.
Complicazione
Complicanze subgengivali combinate della separazione anteriore Complicanze, disfunzione sessuale, disturbi psicologici, polmonite, atelettasia
Potrebbero esserci gravi disfunzioni motorie, spesso con disfunzione vescicale, disfunzioni sessuali, disturbi psicologici, ulcere da pressione, polmonite, atelettasia, infezioni del tratto urinario e calcoli e altre complicazioni e altra mancanza di esercizio muscolare Effetti negativi
Sintomo
Sintomi di separazione anteriore dell'articolazione ascellare Sintomi comuni Lesione del legamento del triangolo Lo spasmo nodulare esterno ha mostrato frattura da avulsione da avulsione strappo gastrocnemio
Storia di traumi, gonfiore locale, dolore, deformità, tenerezza (+) e disfunzione.
Secondo l'analisi di cui sopra, le seguenti fratture possono essere associate alla diagnosi di frattura dell'articolazione tibiofibolare anteriore: frattura del radio distale; frattura combinata transfemorale; frattura da avulsione della tuberosità tibiale anteriore; frattura da avulsione del labbro posteriore dell'omero; Lo spazio articolare mediale è ampliato.
Nella posizione di rotazione del polpaccio, se l'articolazione della caviglia e il polpaccio sono ruotati di 30 ° ～ 40 °, la caviglia esterna è concava sul pezzo ortotopico dell'articolazione della caviglia, indicando che l'omero si trova nella posizione di rotazione esterna. L'omero deve essere esaminato per escludere la frattura della tibia. Può essere usato per rendere la posizione laterale dell'articolazione della caviglia quando il piede è flesso.Se lo spazio anteriore dell'articolazione della caviglia viene trovato non parallelo e allargato, si dovrebbe sospettare lo strappo del legamento anteriore dell'articolazione infraorbitale.
Esaminare
Ispezione frontale separazione delle articolazioni delle ascelle
Nessun test di laboratorio rilevante.
L'esame a raggi X, sotto stress, può confermare indirettamente la lesione del legamento e visualizzare la frattura.
Diagnosi
Diagnosi ascellare della separazione anteriore combinata
Le compresse di agopuntori sono un mezzo importante per la diagnosi della separazione dell'articolazione subtalare Le ombre sovrapposte della tibia normale e della tuberosità tibiale anteriore B ~ C, non meno di 8 mm, o non meno di 1/3 della larghezza della tibia, divario normale della tibia A ~ B Non dovrebbe superare i 3 mm, come la rotazione esterna del piede quando si riprende il film, lo spazio è ridotto, lo spazio è chiaramente visibile quando il piede viene ruotato, il punto di agopuntura viene fotografato, lo spazio mediale dell'articolazione della caviglia è il più chiaro e si allarga, indicando che la lacrima anteriore è combinata con la lacrima anteriore. E lesione del legamento triangolare mediale.
Articolazione della caviglia laterale: sotto lo stress, la tibia viene tirata in avanti, il piede interessato viene spinto all'indietro, la tibia viene spostata in avanti e l'astragalo viene spostato all'indietro, quindi lo spazio laterale della caviglia viene allargato nella posizione laterale.
