linfangioma cistico
Introduzione
Introduzione al linfangioma cistico Il linfangioma cistico (cysticlymphangioma), noto anche come hydromas cistico, è una massa formata dallo sviluppo di vasi linfatici primitivi, una malformazione congenita, un amartoma e un confine tra tumore e deformità. . Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: difficoltà a deglutire
Patogeno
La causa del linfangioma cistico
Causa della malattia:
Malformazione congenita del tessuto linfoide, embrione, vena giugulare interna e allargamento della giunzione vena succlavia, formando una cisti, chiamata sacco cervicale, parte del sistema linfatico sviluppato dal sacco cervicale, durante lo sviluppo dell'embrione, se esiste una parte Il tessuto linfoide è vago, conserva ancora la natura del periodo embrionale e continua a svilupparsi e ad ingrandirsi: è un idromas cistico con un fluido linfatico e una sacca multi-sac con un endotelio.
patogenesi:
Quando il mesoderma nel plesso venoso embrionale forma un sacco linfatico primitivo, si verifica una configurazione errata, che impedisce al sacco linfatico primitivo di comunicare con il sistema venoso, portando a disfunzione del sistema linfatico e gap mesodermico nel plesso venoso embrionale. La fusione forma un grande sacco linfatico primitivo, che drena nel sistema venoso centrale. Successivamente, il sacco linfatico degenera gradualmente o si sviluppa in un sistema linfatico parallelo alla vena. Se il sacco linfatico primario non è collegato al sistema venoso, viene prodotto il linfangioma cistico (cistico). linfangioma).
Poiché la formazione del sacco linfatico nel collo è la prima e la più grande, il linfangioma cistico è più comune nel collo. La maggior parte del linfangioma e dell'emangioma esistono alla nascita. In realtà sono una malformazione congenita, che è sbagliata. La natura della tumorigenesi è una lesione borderline tra tumore e deformità.Alcuni studiosi possono passare dal linfangioma cistico alla parte non interessata originale.Inoltre, alcune persone hanno anche osservato la formazione di nuovo tessuto ai margini del tumore, che è considerata vera. Il tumore, tuttavia, la "crescita invasiva" del linfangioma è semplicemente il fluido linfatico che è già esistito a causa di meccanizzazione o embolia, con conseguente accumulo di liquido linfatico, linfangiogenesi e dilatazione dei vasi linfatici miscelati nel tessuto interessato non è una lesione invasiva proliferativa. È solo una malformazione linfatica. Al momento, la maggior parte degli studiosi ritiene che si tratti di una malformazione linfatica. A causa della scarsa ostruzione del canale di uscita dei vasi linfatici, provoca un'espansione prossimale. Successivamente, a causa di infiammazione o sanguinamento, l'ostruzione viene ulteriormente aggravata, sebbene circa il 60% dei linfonodi. I tumori del tubo sono stati osservati in soggetti di età inferiore ai 5 anni, ma alcuni compaiono anche in età adulta.
L'istopatologia mostra che il linfangioma cistico contiene una grande cisti linfatica, la parete della cisti è sottile e ci sono cellule endoteliali.La cavità cistica è spesso multi-atriale, contenente un liquido acquoso giallo pallido, a volte mostrando muscolo liscio, solitamente situato nel derma. In profondità, può anche estendersi al tessuto sottocutaneo o alla struttura muscolare dello strato inferiore.
Prevenzione
Prevenzione del linfangioma cistico
Per questa malattia non esiste un metodo efficace per prevenirla: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave del trattamento. L'attuale intervallo di lesioni del linfangioma cistico spesso supera la stima originale, spesso è difficile rimuovere completamente l'intervento chirurgico, che richiede un'attenta dissezione di importanti nervi, vasi sanguigni e altre strutture del collo. Prevenire la paralisi del nervo facciale e il nervo linguale, il nervo laringeo ricorrente e il danno del nervo radiale, causando difficoltà respiratorie e raucedine. Per la parete rimanente, lo 0,5% di iodio può essere applicato per distruggere le cellule endoteliali per prevenire la ricorrenza.
Complicazione
Complicanze del linfangioma cistico Complicanze, difficoltà a deglutire
1. Infezione da tumore cistico con lieve infezione del tratto respiratorio superiore o lieve lesione locale può causare infezione da cistoma In questo momento, possono esserci sintomi di infezione locale e sistemica, che è difficile da controllare.
2. L'infezione e le lesioni locali dell'emorragia cistica possono causare emorragia cistica, improvviso aumento del tumore cistico e aumento della tensione intracapsulare, che possono causare sintomi di compressione tracheale ed esofagea.
3. Il linfangioma cistico sotto la fascia della trachea viene esteso al mediastino, oppure l'emorragia della cisti può causare la compressione della trachea, che provoca difficoltà respiratorie nei bambini.
4. Il tumore cistico avvolto nella faringe può causare difficoltà a deglutire.
Sintomo
Sintomi del linfangioma cistico Sintomi comuni Cambiamenti simili a cisti Cisti emorragiche interne Le cisti dispnea sono sottili e contengono ... L'attività della testa e del collo è limitata
La maggior parte delle masse del collo può essere vista alla nascita, la maggior parte delle quali si verifica nella fossa sopraclaveare al margine posteriore del muscolo sternocleidomastoideo (Fig. 1). Il triangolo posteriore del collo è un buon sito e il lato sinistro è più del lato destro. Dopo essersi esteso alla clavicola, all'ascella e persino al mediastino; verso l'alto può colpire la bocca inferiore e inferiore, la massa è multi-atriale, la superficie della pelle è normale o blu pallida a causa di liquido sottocutaneo, tocco morbido, sensazione cistica, alcuni Può verificarsi anche nel triangolo anteriore del collo, il tumore sporge dalla pelle, il diametro è generalmente di 4 ~ 6 cm, liscio e morbido, il senso di fluttuazione è evidente, nessuna tenerezza, il bordo non è chiaro, il test di trasmissione della luce è positivo, può anche essere visto nell'inguine, 骶Il test dell'anca è positivo per il test di trasmissione della luce. La puntura può estrarre il liquido giallo erba, che generalmente cresce lentamente. Ad esempio, se l'infezione è simultanea o emorragia intracapsulare, il tumore può aumentare rapidamente e il tratto respiratorio e il tratto digestivo possono essere compressi per avere sintomi corrispondenti. Quando il tumore dell'acqua è troppo grande, Le attività della testa e del collo sono limitate, i tumori dell'acqua si espandono verso l'interno e la gola e la trachea possono essere compresse, causando difficoltà respiratorie. Se il tumore dell'acqua situato nel triangolo anteriore del collo sporge verso l'alto nella parte inferiore della cavità d'ingresso, può influenzare il movimento di masticazione e deglutizione.
I tumori delle sacche d'acqua hanno le potenzialità potenziali e a lungo termine di crescita lenta Quando si verifica l'infezione del tratto respiratorio, il tumore dell'acqua può improvvisamente crescere.Questo può essere causato dall'infezione che causa l'ostruzione dei vasi linfatici, causando il ritorno della linfa nella cisti. Il trauma lieve provoca sanguinamento interno. Provoca anche un improvviso aumento del tumore dell'acqua, che ha anche la caratteristica di crescita "invasiva" lungo il nervo vascolare, ma raramente provoca sintomi di compressione.
Esaminare
Esame del linfangioma cistico
1. L'ecografia B, l'esame TC aiuta a confermare la diagnosi e comprendere la posizione e l'estensione della lesione.
2. Il test di trasmissione della luce è positivo.
3. L'angiografia allo iodio della cisti acquosa, l'angiografia allo iodio prima dell'operazione può aiutare a comprendere l'ambito del tumore cistico e il suo ramo, che ha un valore di riferimento per la resezione chirurgica.
Metodi: le cisti d'acqua sono state forate, sono stati prelevati da 10 a 15 ml di fluido linfatico e è stata iniettata la stessa quantità di mezzo di contrasto, quindi è stato preso il film Diagnosi: Diagnosi: secondo le caratteristiche cliniche, la diagnosi è generalmente difficile.La diagnosi si basa principalmente sulla storia e sui sintomi, perché la parete della cisti è sottile e interna. Contiene un liquido incolore, il test di trasmissione della luce è positivo: la puntura può pompare un liquido trasparente e facile da coagulare, con cristalli di colesterolo e le stesse proprietà della linfa.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del linfangioma cistico
In base alle caratteristiche cliniche, la diagnosi generale non è difficile: la diagnosi si basa principalmente sulla storia e sui sintomi. Poiché la parete della cisti è sottile e contiene liquido incolore, il test di trasmissione della luce è positivo. La puntura può pompare il liquido trasparente e facile da coagulare con colesterolo. Cristallizzata, la natura è esattamente la stessa della linfa.
Il linfangioma è una neoplasia simile all'amartoma la cui insorgenza è direttamente correlata allo sviluppo embrionale. Secondo la letteratura, già durante lo sviluppo embrionale, le fessure mesodermiche nel plesso venoso si fondono per formare grandi sacche linfatiche primitive. Se alcune sacche linfatiche primitive non sono in grado di comunicare con il sistema venoso centrale, saranno prodotti linfoidi cistici con spazi cistici più ampi. Tumore; se la parte circostante del tessuto sacro linfatico originale non è collegata al tronco del sistema linfatico, lo sviluppo del linfangioma cavernoso. Dal punto di vista strutturale, è sostanzialmente diviso in linfangioma semplice (atriale) e spugnoso (multi-atriale), che viene anche chiamato linfangioma quando miscelato con vasi sanguigni. I tre tipi di cui sopra sono più comuni nella pratica clinica.
La diagnosi di linfangioma non è difficile e il tessuto linfatico può essere diagnosticato mediante puntura; se si verifica sulla superficie del corpo, si tratta di una massa cistica sottocutanea, che è liscia e senza tenerezza. Il test di trasmissione della luce è positivo; se viene eseguito mediante ecografia B o esame TC, sarà più capace. Diagnosi chiara. Vale la pena ricordare che: il linfangioma cavernoso è facile da confondere con l'emangioma cavernoso.Si può fare un'attenta distinzione che il primo ha un colore della pelle normale, il secondo ha un aspetto blu-viola e il liquido della puntura ha proprietà diverse. Il primo è la linfa, il secondo. Contiene cellule del sangue.
