cisti idatidea epatica
Introduzione
Introduzione alla cisti idatidea del fegato Le cisti idatidee epatiche sono più comuni nelle aree pastorali, il Sud America, l'Europa meridionale e l'Australia sono legate ai pastori, l'Iran e l'Iraq sono legati ai cammelli e il Canada e l'Alaska possono essere collegati alle renne. La Mongolia interna cinese, la Cina nordoccidentale, il Sichuan occidentale, il Tibet e altre regioni sono più comuni. Questa malattia è anche chiamata idatidosi epatica, causata dall'invasione del fegato da parte degli acari dell'Echinococcus granulosus. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0021% Persone sensibili: più comuni nei giovani e nella mezza età Modalità di infezione: diffusione del contatto Complicanze: shock anafilattico
Patogeno
Causa della cisti idatidea del fegato
Invaso dall'espettorato di Echinococcus granulosus.
La cisti idatidea del fegato umano è lo stadio asessuato dell'ospite intermedio umano: l'ospite principale di questo afide è un cane, una volpe o un lupo, l'ospite intermedio è una pecora, una mucca, un cavallo, un maiale e un essere umano. Questo insetto è parassitario su un cane. Villi dell'intestino tenue, i vermi adulti continuano a scaricare lo scorpione a sei ganci protetto dalle conchiglie, che viene scaricato con le feci e aderisce ai peli o alla lana del cane.Le persone o altri ospiti intermedi possono essere infettati inghiottendo l'acqua o il cibo contaminati. Digestione dello stomaco o dell'intestino tenue superiore, i sei ganci vengono espulsi, attraverso la parete gastrointestinale nella vena porta, la maggior parte rimane nel fegato, qualche fuga ai polmoni e altri organi, l'idatide nelle prime fasi della formazione di vari organi La cisti idatide, che è la capsula interna dietro di essa, e l'involucro fibroso formato dal tessuto ospite intermedio è la capsula esterna: la capsula interna è divisa nello strato esterno e lo strato interno, lo strato esterno è chiamato membrana cheratina e lo strato interno è lo strato interno. Lo strato di crescita dei peli, lo strato di crescita dei peli produce la sacca dei peli, la sezione della testa, l'ascus, la sacca del sole. Quando il verme con il verme infetto, i visceri della mucca o altro ospite intermedio viene mangiato dal cane, dalla volpe o dal lupo, il parassita completa il suo ciclo di vita. .
Prevenzione
Prevenzione cisti idatide epatica
1. Effettuare un'ampia propaganda sulla conoscenza dell'echinococcosi nelle aree di allevamento, eliminare i cani selvatici e rafforzare la gestione dei cani domestici.
2, i bambini non giocano ai cani; prevenire l'inquinamento da sterco di cane nelle praterie, l'alimentazione, l'acqua, prevenire le malattie della mandria, rafforzare la macellazione e la cura, il corpo di pecora morto dovrebbe essere seppellito o bruciato.
3. Prestare attenzione all'igiene personale, proteggere le fonti d'acqua e fare un buon lavoro in termini di igiene ambientale.
Complicazione
Complicazioni della cisti idatide epatica Shock anafilattico complicazioni
1. La fuga del liquido cisti porta ad allergie.
2. Shock anafilattico.
3. Il segmento anteriore entra nella cavità addominale per formare una cisti idatidea secondaria.
Sintomo
Sintomi della cisti idatide epatica Sintomi comuni Cisti Massa cistica Ittero Dolore addominale Distensione addominale Epatomegalia
Le manifestazioni cliniche non sono evidenti, più comuni nei giovani e di mezza età, i primi possono essere asintomatici, con l'allargamento delle cisti può essere paralizzato e la massa addominale superiore, la distensione addominale, il dolore addominale, come situato nella parte superiore del fegato destro, che mostra un aumento diaframmatico, può avere sintomi respiratori, molti Il paziente presentava sintomi di reazione allergica: alcuni casi potevano causare ittero a causa della compressione della cisti. C'erano anche colangite o sepsi nel dotto biliare. Se si penetra nel torace, si possono avere sintomi respiratori o fistola biliare bronchiale. I segni principali sono la sacca addominale superiore. La massa sessuale, situata nella parte superiore dell'epatomegalia gonfia, i pazienti con complicanze possono apparire segni corrispondenti.
Esaminare
Esame delle cisti idatidee epatiche
1. Il test intradermico del fluido cisti idatideo (test Cassoni) è una reazione immunitaria specifica filtrando il fluido cisti idatide non infetto nella sezione della testa e, dopo l'autoclavaggio, viene utilizzato come soluzione madre, generalmente 1: 1000. Diluizione salina isotonica 1: 100, 1:10 0,1 ml, a partire da bassa concentrazione, test intradermico sul lato della flessione dell'avambraccio, 15 minuti dopo l'osservazione, papule rosse locali, diametro rosso> 1 cm positivo, se positivo La reazione appare dopo 6-24 ore, che è una reazione ritardata e ha ancora un valore diagnostico.Il tasso positivo di questo test è compreso tra il 75% e il 95%, ma c'è un falso positivo.
2. Il tasso positivo di test di fissazione del complemento può raggiungere il 70% -80%.
3. Esame del sangue per verificare l'aumento degli eosinofili.
4. L'ecografia in modalità B può essere trovata nella zona del fegato e può essere determinata la posizione e le dimensioni della cisti.La diagnosi di echinococcosi epatica alveolare deve essere combinata con la storia e il test di Casson.
5. Diametro della scansione del nucleo epatico> 2 ~ 3 cm, il fegato può mostrare lesioni che occupano spazio.
6. L'esame radiografico ha mostrato che l'ombra del fegato è aumentata, il lato destro del sacco trasversale è stato sollevato o gonfiato, l'area del fegato può mostrare ombra o calcificazione e la cisti epatica anteriore può mostrare segni di pressione gastrointestinale.
7. La TC, l'angiografia celiaca selettiva è utile per la diagnosi differenziale.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della cisti idatidea epatica
1 Cisti epatica congenita: nessuna storia di vita pastorale, l'ecografia ha mostrato che la parete della cisti era estremamente sottile e chiara e il test della pelle idatide era negativo.
2 Ascesso epatico: nessuna storia di storia pastorale e spesso storia di dissenteria o malattia purulenta, l'ecografia ha mostrato che la liquidità del limite occupazionale non è chiara, storia clinica di infiammazione o prestazione, negativa per il test cutaneo a vite senza fine, ma con idatide epatica infetta La cisti si confonde facilmente con essa e il test cutaneo a vite senza fine è la base principale per l'identificazione.
