linfoma primitivo vaginale maligno
Introduzione
Introduzione al linfoma vaginale primario Il linfoma maligno vaginale primario è relativamente raro. L'età di esordio va dai 19 ai 79 anni, con un'età media di 50 anni. Circa il 63% dei pazienti con linfoma maligno vaginale primario mostra per primo un sanguinamento vaginale con secrezione vaginale e la massa vaginale si trova di solito dopo diversi mesi. Potrebbero esserci dolore nell'addome inferiore, difficoltà nei rapporti sessuali e minzione frequente, accompagnati da febbre e perdita di peso. L'80% dell'esame vaginale può essere osservato con masse vaginali, di dimensioni comprese tra 2,5 e 12 cm, con evidente tenerezza e ulcere mucose superficiali parziali. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,05% - 0,08% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: cancro cervicale
Patogeno
Linfoma vaginale primario
(1) Cause della malattia
L'eziologia del linfoma maligno vaginale primario non è chiara e può essere associata a infezione locale.Il virus Epstein-Barr può essere trovato in pazienti con linfoma vulvare e l'incidenza del linfoma non-Hodgkin (NHL) è maggiore nell'infezione da HIV. L'insorgenza della malattia è strettamente correlata all'immunosoppressione.Alcuni difetti immunitari congeniti sono spesso complicati dal linfoma maligno.Alcune infezioni batteriche come Helicobacter pylori (HP) e fattori ambientali come gli insetticidi possono causare l'uso di pesticidi. La malattia si verifica.
(due) patogenesi
1. Classificazione istologica Un caso di malattia vaginale di Hodgkin riportato da Perin et al. È la sclerosi nodulare: a causa della mancanza di stadio e immunofenotipizzazione in alcuni dati sul linfoma vaginale non di Hodgkin, la maggior parte di essi sono criteri di classificazione obsoleti. Pertanto, è difficile contare i tipi istologici, ma la stragrande maggioranza sono linfomi a grandi cellule diffusi.Vang et al hanno trovato 8 casi di non-Hodge vaginale primario secondo i criteri rivisti di classificazione europea del linfoma (REAL). Il linfoma d'oro è un linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL). La revisione dei dati precedenti suggerisce che circa l'83% dei pazienti con NHL vaginale primario è DL-BCL, oltre al linfoma a cellule NK / T, follicolare Linfoma, linfoma a cellule B marginali, ecc.
2. L'antigene comune iucocitario immunoistochimico CD45 è positivo, il tipo di cellula B mostra anche CD20, CD45RA, CD45RB, CD74 e CD79a positivi, mentre il tipo di cellula T è principalmente CD3, CD4, CD45RO positivo, linfoma a cellule NK / T CD56 Positivo per CD2 e positivo per CD30 nella malattia di Hodgkin.
3. Biologia molecolare Il metodo Southern blot o PCR può rilevare il riarrangiamento del gene della catena pesante delle immunoglobuline monoclonali in alcuni linfomi a cellule B e alcuni linfomi a cellule T possono rilevare il riarrangiamento del gene TCR.
Prevenzione
Prevenzione del linfoma vaginale primario
1. I primi pazienti non hanno sintomi, né masse, né dolore, e la maggior parte della lingua e delle vene sono normali. In questo momento, è vero e malvagio, pertanto viene utilizzata principalmente la prescrizione della medicina tradizionale cinese per attaccare ed esorcizzare il male e la medicina per aiutare la giustizia viene assunta per via orale. Allo stesso tempo, la medicina occidentale dovrebbe essere rimossa chirurgicamente.
2, il paziente a medio termine ha sviluppato sintomi di malessere generale, il tumore si è sviluppato in una certa misura, è un vero male, o un positivo e un male, ha bisogno di attaccare e applicare, dovrebbe usare la chirurgia o la chemioterapia antitumorale mirata, la radioterapia, con la medicina cinese Preparazione anticancro. Per ridurre gli effetti collaterali tossici, migliorare l'efficacia e la qualità della vita.
Complicazione
Complicanze del linfoma vaginale primario Complicazioni Cancro cervicale
1, complicanze scheletriche: manifestazioni cliniche di dolore osseo locale e sintomi di compressione del nervo secondario.
2, complicanze epatobiliari: se il parenchima epatico del paziente viene invaso, può causare dolore nella zona del fegato.
3, complicanze gastrointestinali: possono verificarsi complicanze gastrointestinali nel linfoma maligno, tra cui principalmente perdita di appetito, dolore addominale, diarrea, massa addominale, ostruzione intestinale e sanguinamento.
4, complicanze della pelle: il linfoma maligno dovrebbe anche essere attento all'occorrenza di danni non specifici, prurito comune e prurito.
5, tonsille e complicazioni della bocca, del naso, della gola: gli esperti hanno detto che l'invasione del linfoma della bocca, del naso, della gola, della disfagia clinica, della congestione nasale, delle perdite nasali.
6, altre complicazioni: il linfoma può anche infiltrarsi nel pancreas, si verifica la sindrome da malassorbimento.
Sintomo
Sintomi primari di linfoma vaginale Sintomi comuni Difficoltà sessuali sessuali Febbre dolore addominale inferiore Sanguinamento vaginale urinario
Circa il 63% dei pazienti con linfoma maligno vaginale primario mostra per la prima volta sanguinamento vaginale con secrezione vaginale, in genere si riscontra una massa vaginale dopo diversi mesi, che può presentare dolore addominale inferiore, difficoltà nei rapporti sessuali e minzione frequente, occasionalmente con febbre. E perdita di peso, esame vaginale 80% della massa vaginale visibile, che varia da 2,5 a 12 cm, tenerezza, ulcere mucose superficiali parziali, la maggior parte del tumore che coinvolge i tessuti circostanti della vagina, come ernia vaginale, vescica, retto, uretra e così via.
Tre principali sintomi di cancro vaginale nella fase iniziale
1. Sanguinamento vaginale: più spesso a sanguinamento da contatto, di solito dopo il sesso o dopo l'applicazione di attrezzature e amenorrea.
2. Drenaggio vaginale: il drenaggio anormale è principalmente correlato al tessuto necrotico tumorale e alle infezioni.Il corpo scaricato può essere acquoso, a volte con zuppa di riso o mescolato con sangue.
3. Sintomi di compressione: quando il tumore avanzato viene premuto contro gli organi adiacenti, può mostrare i sintomi di compressione corrispondenti. Come la compressione della vescica, l'uretra, possono mostrare urgenza, minzione frequente, ematuria; quando si comprime il retto, può mostrare difficoltà nelle feci, urgenza e peso; i pazienti in ritardo possono anche mostrare sangue nelle feci, il tumore penetra nei sintomi rettali.
La diagnosi precoce è un modo efficace per prevenire e curare il cancro vaginale: le donne anziane e i pazienti ad alto rischio sono meglio trattati con Pap test ogni anno. I prodotti sanitari informano sul trattamento del linfoma vaginale primario Breakline della medicina tradizionale cinese.
La terapia della medicina tradizionale cinese per questa malattia si basa sul principio di attivazione della circolazione sanguigna per rimuovere la stasi del sangue, attaccare e rompere il prodotto, disintossicazione e deumidificazione, ma l'applicazione specifica deve essere testimoniata dalla legislazione principale; in generale, la malattia dovrebbe essere basata sulla resezione chirurgica. L'uso della medicina tradizionale cinese per abbattere la malattia e curare la malattia; nella fase media e tardiva a seconda della condizione, o basata sull'attacco, integrato da integratori, sia offensivi che difensivi, afferrare la misurazione e ridurre la maggior parte del declino. Allo stesso tempo, prestare attenzione all'applicazione della radioterapia, chemioterapia E altri metodi di trattamento.
Esaminare
Esame del linfoma vaginale primario
Monitoraggio immunoistochimico ed esame citogenetico ed esame istopatologico. Colposcopia.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del linfoma vaginale primario
Circa il 63% dei pazienti con linfoma maligno vaginale primario mostra per primo un sanguinamento vaginale con secrezione vaginale e la massa vaginale si trova di solito dopo diversi mesi. Potrebbero esserci dolore nell'addome inferiore, difficoltà nei rapporti sessuali e minzione frequente, occasionalmente accompagnati da febbre e perdita di peso.
Il linfoma vaginale primario deve essere differenziato dall'infiammazione vaginale cronica, rabdomiosarcoma, sarcoma stromale endometriale e carcinoma indifferenziato.
