Tumore granulare maligno vulvare
Introduzione
Introduzione al tumore vulvare delle cellule granulose maligne Tumore a cellule di granulosa maligna vulvare in base alla sua origine tissutale, alcuni studiosi ritengono che dovrebbe essere chiamato tumore a cellule di granulosa maligna a Schwann, ma l'abitudine è ancora chiamata tumore a cellule di granulosa maligna. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0016% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: metastasi polmonari
Patogeno
L'eziologia del tumore vulvare delle cellule granulose maligne
Fattori di malattia (95%):
In passato si è pensato che i tumori maligni delle cellule della granulosa siano derivati da mioblasti (chiamati mioblasti granulari maligni), istiociti, fibroblasti, cellule mesenchimali indifferenziate, ecc., Ma negli ultimi anni sono stati supportati da immunoistochimica e microscopia elettronica. È la fonte delle cellule di Schwann.
patogenesi
La superficie del tumore è intatta e il contorno del tumore non è chiaro, pertanto il tumore spesso trasporta grasso e muscoli circostanti e il tumore della superficie tagliata è di colore giallo grigiastro.
Al microscopio ottico, le cellule tumorali sono di dimensioni diverse, nidificate o simili a corde, rotonde, poligonali, ovali, fusiformi, ricche di citoplasma, piene di particelle eosinofile di dimensioni simili e distribuzione irregolare, PAS positive La dimensione del nucleo è disuguale e macchiata in profondità. L'immagine mitotica è> 2 / 10HPF. La necrosi coagulativa può essere vista. La diagnosi è più chiara quando si osserva la metastasi. Sotto il microscopio elettronico, i granuli citoplasmatici sono vescicole autofagiche e il midollo o no Struttura assonale del midollo.
Le cellule tumorali erano positive per la proteina S-100 e l'enolasi neurone-specifica (NSE) e CD68 e CD57 (Leu-7) erano positivi, ma la specificità non era forte.
Prevenzione
Prevenzione del tumore vulvare maligno delle cellule granulose
Fai un buon lavoro di prevenzione secondo la prevenzione terziaria del cancro.
Complicazione
Complicanze del tumore delle cellule della granulosa vulvare Complicazioni di metastasi polmonari
Può essere trasferito ai polmoni, al fegato e alle ossa attraverso i linfonodi.
Sintomo
Sintomi tumorali di cellule granulose maligne vulvari Sintomi comuni Mitosi di noduli multipli della massa cistica
Clinicamente, non ci sono sintomi speciali, la maggior parte dei quali si trova occasionalmente, più comuni nelle labbra, occasionalmente nel clitoride, più di un singolo capello, più noduli sono rari, di solito espressi come derma o noduli indolori isolati sottocutanei, di dimensioni da 1,5 a 12 cm Qualità dura.
Esaminare
Esame del tumore vulvare maligno delle cellule di granulosa
Esame del marker tumorale, rilevamento del gene soppressore del tumore p53, immunoistochimica.
Esame istopatologico
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del tumore vulvare delle cellule granulose maligne
diagnosi
Poiché la displasia e il pleomorfismo cellulare del nucleo del tumore a cellule granulose maligne possono non essere ovvi, i tumori a cellule di granulosa benigna clinica possono mostrare un aumento del polimorfismo nucleare e figure mitotiche, mentre i tumori a cellule di granulosa benigna possono essere lesioni multicentriche, quindi buono, È difficile identificare i maligni, in particolare prestando particolare attenzione alle manifestazioni istologiche dei tumori a cellule granulose maligne, e il comportamento biologico è un lato maligno. Spesso è difficile fare una diagnosi prima delle metastasi, quindi è necessario prelevare più campioni durante la diagnosi. Ricerca attenta delle aree eterotipiche nucleari, prestando particolare attenzione all'invasione vascolare Alcuni studiosi hanno suggerito che i criteri diagnostici per i tumori maligni delle cellule granulose dovrebbero essere combinati con istomorfologia e colorazione immunoistochimica. Si ritiene che abbia: aumento delle figure mitotiche; necrosi di massa; nucleo vuoto Nucleolo; significativo fusiforme; Ki-67> 10% e p53-positivi, Tsuchida et al. (1997) suggeriscono che le figure mitotiche eterotipiche sono le più predittive del comportamento clinico invasivo, mentre l'atypia nucleare e l'infiltrazione locale non possono essere usate come malignità diagnostica. standard.
Diagnosi differenziale
Leiomiomi vulvari
Il tumore è duro e ha un chiaro confine e l'esame patologico può confermare la diagnosi.
2. Fibroma vulvare
Il tumore ha una busta con confini chiari, spesso con peduncoli e un gran numero di fibroblasti al microscopio.
3. Tumore maligno vulvare
Come il leiomiosarcoma vulvare, il fibrosarcoma vulvare, ecc., I tumori maligni crescono più velocemente, spesso accompagnati da dolore, l'esame patologico può confermare la diagnosi.
