Polipi del colon
Introduzione
Introduzione ai polipi del colon È una specie di lesione sporgente che sporge dalla superficie della mucosa nel lume intestinale del colon, è chiamata polipo del colon prima che vengano determinate le proprietà patologiche. Secondo la patologia, i polipi adenomatosi (inclusi gli adenomi papillari) sono più comuni. Polipi infiammatori, il risultato di iperplasia a lungo termine stimolata dall'infiammazione della mucosa intestinale, polipi di tipo amartoma, altri, come ipertrofia della mucosa, polipi iperplastici, iperplasia linfoide, carcinoide e altre malattie. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,09% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: colite
Patogeno
Causa del polipo del colon
Finora, la causa dei polipi del colon non è chiara. Alcuni possono essere associati a stimoli infiammatori o ereditarietà a lungo termine.
La presenza di polipi del colon è correlata a molti fattori:
1, diarrea a lungo termine, molti pazienti con mucosa intestinale facilmente allergici, come bere alcolici, mangiare peperoncino o cibi grassi o frutti di mare dopo la diarrea, alcuni pazienti soffriranno di diarrea senza motivo, in modo che la mucosa intestinale appaia infiammazione cronica, facile da condurre all'intestino I polipi crescono.
2, costipazione a lungo termine, i pazienti con costipazione spesso hanno un movimento intestinale una volta al giorno, la conservazione a lungo termine delle feci nell'intestino produrrà una varietà di tossine, con conseguente infiammazione cronica della mucosa intestinale, polipi facili da coltivare.
3. La genetica, come la poliposi familiare, è una malattia genetica.
4, le malattie infiammatorie, come la colite ulcerosa, i cloni e altre malattie sono inclini a polipi.
La presenza di polipi del colon può essere correlata ai seguenti fattori, come segue:
Abitudini di vita (20%):
L'incidenza dei polipi fibrosi negli alimenti è inferiore e viceversa Il fumo è anche strettamente correlato ai polipi adenomatosi: nella storia del fumo si verifica un piccolo adenoma entro 20 anni e più di 20 anni nella storia del fumo. Un grande adenoma.
Genetica (20%):
La presenza di alcuni polipi multipli è geneticamente correlata: il paziente eredita l'allele APC difettoso dalle cellule germinali dei genitori e un altro allele APC nell'epitelio del colon è normale alla nascita. Quando l'allele è mutato, si verifica un adenoma nel sito della mutazione, che si chiama mutazione somatica.
Infezione (10%):
È stato riferito che la presenza di polipi adenomatosi è associata a infezione virale.
Età (10%):
L'incidenza dei polipi del colon aumenta con l'età.
Anomalia dell'embrione (5%):
La poliposi giovanile è principalmente amartoma, che può essere correlata a uno sviluppo embrionale anormale.
Prevenzione
Prevenzione del polipo del colon
1. L'aspirina previene i polipi del colon femminile: alcune donne hanno una variazione genetica comune che può rallentare la degradazione dell'aspirina e possono ridurre il rischio di polipi del colon se insistono nel prendere l'aspirina. Al contrario, nelle donne che non hanno questa variante genetica, l'aspirina non riduce il rischio di polipi del colon.
2, l'integrazione di calcio aiuta a prevenire i polipi del colon: il calcio può aiutare l'uomo a combattere i polipi del colon e il cancro del colon, anche se i pazienti hanno avuto queste malattie in precedenza. Gli studi hanno dimostrato che coloro che assumono compresse di calcio ogni giorno hanno una riduzione del 19-34% nel rischio di recidiva di polipi del colon. Gli alimenti ricchi di calcio includono latte e altri prodotti lattiero-caseari, nonché broccoli. Inoltre, la vitamina D (che aiuta l'assorbimento del calcio da parte dell'organismo) mostra anche una riduzione del rischio di cancro del colon-retto. È possibile ottenere abbastanza vitamina D ingerendo correttamente alcuni fegato animale, tuorlo d'uovo, pesce e prodotti lattiero-caseari con vitamina D. La luce solare converte anche un componente chimico della pelle in vitamina D. disponibile Se non bevi latte o sole, ti consigliamo di prendere un integratore composto di "vitamina D + calcio".
3. Frutta, verdura e cereali integrali aiutano a prevenire i polipi del colon: questi alimenti sono ricchi di fibre e possono ridurre il rischio di polipi del colon. Inoltre, frutta e verdura sono anche ricchi di antiossidanti che possono prevenire il cancro al colon.
4, non fumare, bere può prevenire i polipi del colon: il fumo, il consumo eccessivo aumenta il rischio di polipi del colon e cancro al colon. Le donne non dovrebbero bere più di 150 ml di vino al giorno, o 360 ml di birra o 40 ml di vino bianco, mentre gli uomini non dovrebbero essere più del doppio delle donne. Se hai una storia familiare di cancro al colon, dovresti ridurre in particolare il fumo e il bere per ridurre il rischio.
5, aderire all'esercizio fisico, mantenere un peso sano: il controllo del peso può ridurre in modo indipendente il rischio di malattia del colon. Si consiglia di allenarsi almeno 30 minuti ogni volta, cinque volte a settimana. Se hai 45 minuti di esercizio fisico di moderata intensità ogni giorno, funzionerà meglio nel ridurre il rischio di cancro intestinale.
6, hanno un buon atteggiamento per affrontare lo stress, il lavoro e il riposo, non affaticarsi. La pressione visibile è un'importante causa di cancro: la medicina cinese ritiene che lo stress porti a un'eccessiva debolezza fisica, che porta a una ridotta funzione immunitaria, disturbi endocrini, disturbi metabolici nel corpo, portando alla deposizione di sostanze acide nel corpo e allo stress mentale che può causare ristagno del qi e stasi del sangue. Invaginazione e così via.
7, non mangiare cibo contaminato, come acqua contaminata, colture, pollame, uova, cibo ammuffito, ecc., Per mangiare un po 'di cibo organico verde, per prevenire la malattia dalla bocca.
Complicazione
Complicanze del polipo del colon Colite da complicanze
Dopo l'operazione, le principali complicazioni includono ustioni, emorragie, perforazione intestinale, ecc. E segnalazioni di morte causate da gas infiammabili nel colon durante l'elettrocauterizzazione.La prevenzione si basa principalmente su tecniche operative abili, rigoroso rispetto delle specifiche operative e preparazione intestinale. Cerca di non usare il mannitolo.
Sintomo
Sintomi del polipo del colon Sintomi comuni Dolore addominale, distensione addominale, urgenza, muco pesante, disfunzione, costipazione, arresto, escrezione, feci sanguinolente, frequenza anormale
1, il sangue intermittente nella superficie delle feci o delle feci con il sangue, per lo più rosso vivo, non è raro per sanguinamento di grandi dimensioni; l'infiammazione secondaria può essere associata a molto sangue di muco o muco, può essere urgenza, costipazione o aumento delle feci, peduncolo lungo o posizione vicino all'ano Coloro che hanno polipi possono uscire dall'ano e quelli che causano intussuscezione possono essere visti.
2, un piccolo numero di pazienti può avere distensione addominale, disagio, dolore o dolore addominale.
Esaminare
Esame del polipo del colon
1, l'esame rettale può toccare polipi bassi.
2, l'anoscopio, la radiografia a raggi X o la colonscopia a fibre ottiche possono essere visti direttamente per vedere i polipi.
3, clistere di bario può mostrare difetti di riempimento.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dei polipi del colon
diagnosi
1, storia di sangue nelle feci o muco pus e sangue.
2, polipi o colonscopia trovati polipi.
3. Quanti difetti di riempimento si riscontrano nel clistere di bario.
Diagnosi differenziale
1, polipi adenomatosi del colon familiare: noto anche come poliposi familiare del colon o adenoma familiare.
La malattia è spesso macchiata di eredità dominante, con un tasso di penetranza del 50%, si stima che sia stata segnalata 1 su ogni 7.000-10.000 di neonati. Sono stati segnalati più famiglie in Cina e il 20% non ha una storia familiare. Potrebbe essere un gene. Nel nuovo caso di mutazione, l'età di insorgenza ha circa 20 anni, all'inizio ci sono solo pochi polipi, poi l'aumento progressivo e le dimensioni sono diverse: l'adenoma è sessile o simile all'emososio e la distribuzione è spesso densa. La stringa, il numero totale è superiore a 100, può essere trovata in tutto il colon o nel retto, i sintomi comuni sono sangue nelle feci, pus e feci sanguinolente o diarrea e alcuni possono avere dolore addominale o disagio addominale. Se la lesione non viene rimossa, si svilupperà infine in cancro al colon, clistere di bario e colonscopia. L'esame è utile per diagnosticare la malattia e dovrebbe anche prestare attenzione all'individuazione di familiari, mobilizzare i loro figli, fratelli e genitori in ospedale per un esame sistemico per rilevare precocemente i pazienti asintomatici.
Una volta diagnosticata la malattia, è appropriato un intervento chirurgico precoce.Per i pazienti di età inferiore ai 20 anni, se i sintomi non sono evidenti, l'operazione potrebbe non essere eseguita temporaneamente; se il volume del polipo aumenta o il diametro del polipo è> 2 cm o i polipi sono diventati cancerosi; dolore addominale, diarrea, sangue nelle feci Se i sintomi sono aggravati, il trattamento chirurgico deve essere eseguito in tempo. Viene eseguito l'intero metodo di resezione rettale o esfoliazione della mucosa rettale alla linea del dente. L'ileo viene anastomizzato con il canale anale attraverso il retto. Se necessario, l'ileo terminale viene utilizzato come una sacca di stoccaggio. Se i polipi del retto sono diventati cancerosi, La resezione radicale deve essere eseguita.
2, sindrome di Gardner: questa malattia è una comune malattia genetica dominante colorata, è una sorta di poliposi intestinale con tumori ossei e dei tessuti molli, le manifestazioni cliniche e la poliposi adenomatosa del colon familiare hanno le stesse caratteristiche, il numero di polipi generalmente <100 Tendenza grande, grande, ma anche molto maligna, ma l'età del cancro è un po 'più tardi, l'osteoma è visto nel cranio, l'osso sfenoidale della mascella inferiore, le ossa lunghe delle estremità, i tumori dei tessuti molli hanno cisti epidermoidi, cisti sebacee, fibroidi, fibroidi duri, ecc. Allo stesso tempo, ci sono tumori tiroidei o surrenali, il 90% dei pazienti con pigmentazione del fondo, il principio di trattamento di questa malattia è lo stesso della poliposi familiare.
3, sindrome di Turcot: questa malattia è una malattia genetica autosomica recessiva, meno comune, manifestazioni cliniche oltre all'adenoma del colon familiare, con altri organi del tumore, di solito con un tumore del sistema nervoso centrale, Come glioma o medulloblastoma del cervello o del midollo spinale, quindi noto anche come sindrome da poliposi di glioma, l'adenoma del cancro del colon ha un alto tasso di cancro, spesso canceroso negli adolescenti e porta alla morte.
4, sindrome di Peutz-Jeghers: nota anche come sindrome da poliposi multipla gastrointestinale alla melanina-1, la malattia è una malattia genetica autosomica dominante, il 40% dei pazienti ha una storia familiare, per lo più tra genitori e figli hanno un esordio simultaneo, Principalmente osservati nei bambini o nei giovani, le principali manifestazioni cliniche sono la deposizione di melanina mucocutanea e la poliposi multipla del tratto gastrointestinale.La pigmentazione è distribuita principalmente nelle labbra, nella mucosa delle guance e nelle dita e il palmo delle dita è marrone, marrone scuro, a causa della malattia. I polipi sono estesi e il tasso di trasformazione maligna è relativamente basso, pertanto viene generalmente somministrato un trattamento sintomatico Se i polipi sono grandi o presentano complicazioni o ostruzione intestinale, è possibile eseguire un trattamento chirurgico I polipi del colon possono essere rimossi mediante elettrocauterizzazione endoscopica. I polipi di grandi dimensioni possono essere gestiti e tagliati separatamente. La parete intestinale viene rimossa dai polipi per evitare intussuscezione in futuro.Per i pazienti con questa malattia, dopo l'intervento chirurgico è ancora necessario un follow-up a lungo termine, poiché i polipi possono ripresentarsi.
5, sindrome di Cronkhite-Canada: noto anche come poliposi - pigmentazione - alopecia - sindrome dell'atrofia ungueale, la malattia viene acquisita, malattia non familiare, le caratteristiche principali sono quattro:
(1) polipi in tutto il tratto gastrointestinale;
(2) cambiamenti nell'ectoderma, come perdita di capelli, distrofia dell'unghia e pigmentazione;
(3) Storia familiare di malattia libera da poliposi;
(4) insorgenza nell'adulto, i sintomi sono più comuni con la diarrea, vedere oltre l'80% dei casi presenta diarrea, grandi quantità di defecazione e contiene sangue grasso o grossolano, la maggior parte ha perdita di peso, seguita da dolore addominale, anoressia, affaticamento, libido e perdita del gusto.
