sindrome pseudo-ostruttiva del colon acuto
Introduzione
Introduzione alla sindrome pseudo-ostruttiva colica acuta La sindrome pseudo-ostruzione colica acuta è un gruppo di sindromi in cui il colon primario o secondario è dilatato e il colon stesso è privo di lesioni. Spesso si verifica nelle malattie croniche e nei pazienti costretti a letto a lungo termine, spesso nel colon ileocecale o destro. La manifestazione principale è la rapida distensione addominale progressiva, ma i pazienti più lenti possono non avere sintomi addominali e la nausea e il vomito sono assenti. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% - 0,008% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicazioni: malnutrizione amiloidosi sclerodermia aborto sepsi
Patogeno
La causa della sindrome pseudo-ostruttiva colica acuta
Possibile patogenesi: i nervi parasimpatici del midollo spinale 2,3,4 (S2 -4) sono bloccati, lasciando il colon flaccido senza tensione; il corpo soffre di stress e altri stress, disturbi ormonali nei fluidi corporei; Scarsa tensione e riposo a letto prolungato, la peristalsi intestinale è indebolita, per i motivi di cui sopra, l'accumulo di fluido intestinale non può essere avanzato verso il lato lontano, con conseguente aumento della pressione intestinale, il lume intestinale è anche espansione progressiva e pseudo-ostruzione del colon secondario.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome pseudo-ostruttiva colica acuta
Nell'applicazione clinica degli antibiotici, i tipi di antibiotici devono essere attentamente selezionati (gli antibiotici ad ampio spettro sono molte volte più alti degli antibiotici a spettro ristretto e causano AAC, anche PMC) e il dosaggio. Evitare l'abuso di antibiotici e PMC.
Complicazione
Complicanze della sindrome pseudo-ostruttiva colica acuta Complicazioni amiloidosi malnutrizione sclerodermia aborto sepsi
La pseudo-ostruzione del colon secondario si verifica spesso nelle seguenti malattie: sclerodermia, amiloidosi, distrofia miotonica, ipotiroidismo, malattia di Chagas, disfunzione del sistema nervoso centrale o indotta da farmaci Dopo l'intervento chirurgico, la gravidanza, l'aborto indotto, la rivascolarizzazione, l'alcolismo, il trauma, il cancro e la sepsi.
Sintomo
Sintomi della sindrome pseudo-ostruttiva colica acuta Sintomi comuni Dolore addominale acuto, dolore addominale, nausea, vomito, gonfiore, nausea
La manifestazione principale è la rapida distensione addominale progressiva, ma i pazienti più lenti possono non avere sintomi addominali e la nausea e il vomito sono assenti.
Esaminare
Esame della sindrome pseudo-ostruttiva colica acuta
Pellicola radiografica addominale: entrambi hanno flatulenza e dilatazione del colon, meno gas e più fluido, livello di liquido piccolo e disperso o disperso in un punto, nessun livello di gas-liquido a grande campata e disposizione sovrapposta di cambiamenti simili a scale, il numero di piani gas-liquido e La dimensione non è proporzionale al gonfiore.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della sindrome pseudo-ostruttiva colica acuta
diagnosi
Il miglior metodo diagnostico è il film normale addominale: si può vedere che il colon è dilatato segmentalmente, la parte ileocecale, il colon ascendente è ovviamente dilatato, alcuni pazienti hanno gas nel colon discendente e nel retto e l'aspirazione del tubo nasogastrico può aiutare a identificare, il film normale addominale non può essere diagnosticato. Nel caso della presenza di una perforazione, un clistere di bario può essere utilizzato per stabilire una diagnosi.
Diagnosi differenziale
Dovrebbero essere identificati con il reparto ileo, la torsione sigmoidea, la dilatazione gastrica acuta e la pseudo-ostruzione gastrica.
