epididimite cronica
Introduzione
Introduzione all'epididimite cronica L'epididimite cronica (cronicepididimite) può essere ritardata dall'epididimite acuta (acuteepididimite) o può essere senza fase acuta, causata da un'infezione lieve a lungo termine. Alcuni casi sono secondari alla prostatite batterica cronica e i batteri patogeni e le vie di infezione sono simili all'epididimite acuta. Conoscenza di base Proporzione della malattia: il tasso di incidenza maschile è di circa 0,0003% - 0,0004% Persone sensibili: maschi Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: infertilità maschile dell'epididimite cronica
Patogeno
Cause di epididimite cronica
(1) Cause della malattia
Si ritiene generalmente che l'agente patogeno dell'epididimite cronica sia retrogrado attraverso il dotto deferente, e si pensa che sia invaso dal sistema linfatico: il processo clinico è cronico, l'epididimo è ingrandito, la massa è dura o accompagnata da noduli e la tenerezza è leggera, a causa dell'anatomia dell'epididimo. Caratteristiche, l'epididimo è soggetto a gonfiore dopo infezione, formazione di tessuti e persino formazione di noduli.
(due) patogenesi
L'epididimite cronica è generalmente uno stadio terminale irreversibile dell'epididimite acuta grave L'epididimite cronica indurisce l'intera epididimo a causa della fibrosi. Istologicamente, si nascondono cicatrici estese e dotti epididimali e i tessuti sono infiltrati da linfociti e plasmacellule.
Prevenzione
Prevenzione dell'epididimite cronica
La prevenzione è principalmente quella di trattare a fondo la prostatite e le infezioni del tratto urinario.È necessario e urgente il trattamento antibiotico della prostatite di tipo I. Una volta ottenuti i risultati della diagnosi clinica o della coltura del sangue e delle urine, gli antibiotici devono essere applicati immediatamente. Si raccomanda di usare antibiotici per via endovenosa all'inizio.Dopo che i sintomi come la febbre del paziente sono migliorati, si raccomanda di assumere farmaci per via orale per almeno 4 settimane. La prostatite batterica acuta con ritenzione urinaria può utilizzare la puntura della vescica sovrapubica per drenare l'espettorato di urina, ma anche l'uso del cateterismo del tubo sottile, ma il tempo del catetere a permanenza non deve superare le 12 ore. I pazienti con formazione di ascessi possono eseguire un drenaggio della puntura con ago sottile guidato da ultrasuoni rettali, resezione transuretrale dell'ascesso prostatico o drenaggio attraverso la puntura perineale.
Complicazione
Complicanze dell'epididimite cronica Infertilità maschile dell'epididimite cronica da complicanze
Ad esempio, l'epididimite cronica è bilaterale e può portare alla sterilità maschile. I sintomi dell'epididimite cronica variano notevolmente: i pazienti possono presentare disagio locale, rigonfiamento o dolore scrotale, che può essere irradiato al basso ventre e alla coscia omolaterale. A volte ci sono sintomi acuti. Può verificarsi su un lato o su entrambi i lati e può anche manifestarsi come sintomi che vanno dal disagio lieve a intermittente al dolore grave e persistente. L'esame può toccare l'epididimo del lato interessato, allargarsi, indurirsi o toccare solo un nodulo sull'epididimo, nessuna tenerezza o tenerezza tenera. A causa delle differenze nei criteri di inclusione dell'epididimite cronica, parte della letteratura descrive i segni che l'epididimo viene palpato normalmente o allargato e indurito; l'epididimo può aumentare o diminuire nel tempo. Alcuni pazienti hanno prostatite cronica o dolore cronico ai testicoli, ma non c'è quest'ultima sindrome nei pazienti con decorso più lungo. Alcune attività come l'eiaculazione possono aggravare i sintomi del paziente.
Sintomo
Sintomi di epididimite cronica Sintomi comuni Gonfiore scroto dolore scrotale scroto noduli cadenti calcoli epididimi
Spesso con una storia di epididimite acuta o orchite acuta, dolore scrotale, caduta o rigonfiamento, il dolore può essere irradiato all'addome inferiore e alle radici della coscia, l'esame fisico può aumentare la lunghezza dell'epididimo, più difficile, con formazione nodulare e lieve Tenerezza, il lato interessato del vas deferens è ruvido.
Oltre a secondo la storia medica, i segni, a seconda della patologia.
Esaminare
Esame dell'epididimite cronica
L'esame generale del liquido prostatico (esame convenzionale della prostata) si riferisce generalmente alla comparsa della prostata e all'esame microscopico. Lo scopo principale dell'esame microscopico del liquido prostatico è vedere la presenza o l'assenza di cellule, il numero di fosfolipidi e tricomoniasi, spermatozoi, cellule tumorali (devono essere macchiate), amiloide e presenza o assenza di globuli bianchi o cellule pus fini.
Ultrasuoni B (gli ultrasuoni B sono una specie di esame ecografico, un esame diagnostico non chirurgico, una disciplina emergente, sono diventati un metodo diagnostico indispensabile nella moderna medicina clinica.): Epididimo ingrandito visibile L'eco interna è irregolare.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'epididimite cronica
Diverso dalle seguenti malattie
1. Tubercolosi epididimale: manifestata come indurimento dell'epididimo, dolore. Il paziente ha una storia di tubercolosi urinaria e il dotto deferente è ispessito e indurito, mostrando un cambiamento simile a una perlina. I noduli epididimici si trovano principalmente nella coda, duri e irregolari e talvolta aderiscono alla pelle scrotale, all'ulcerazione e formano un seno sinusale. I bacilli acido-veloci possono essere trovati dall'esame microscopico delle secrezioni.
2. Cisti del seme: manifestata anche come nodulo nell'epididimo, ma i noduli si trovano principalmente nella testa dell'epididimo, la superficie è liscia, nessuna tenerezza. La testa dell'epididimo B-super visibile ha una massa cistica.
3. Filariasi nello scroto: manifestata come noduli epididimali con dolore scrotale. Tuttavia, il paziente ha una storia di infezione da filamenti e spesso ci sono diversi noduli nello scroto, principalmente all'estremità inferiore del cordone spermatico e alla testa dell'epididimo.
4. Tumore epididimale: manifestato anche come massa epididimale, a volte dolore scrotale. Tuttavia, la massa si trova principalmente nella coda dell'epididimo, la superficie non è liscia, il confine non è chiaro e la trama è dura. Un esame istopatologico chirurgico può confermare la diagnosi.
