Meningioma convessità cerebrale
Introduzione
Introduzione al meningioma cerebrale convesso Il meningioma cervicale si riferisce ai meningiomi sul lato laterale dell'emisfero cerebrale, tra cui l'emisfero cerebrale frontale, apicale, occipitale, meningiomi e meningiomi della fessura laterale dei lobi e il normale tessuto cerebrale tra il tumore e il seno sagittale. . Le manifestazioni cliniche possono manifestarsi solo come sintomi epilettici e sono facilmente trascurate. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,03% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: meningite edema cerebrale
Patogeno
Eziologia del meningioma convesso cerebrale
Crescita verso l'esterno (25%):
Il meningioma invade principalmente il cranio a crescere verso l'esterno e anche il periostio è interessato, mentre la compressione e l'adesione alla superficie dell'emisfero cerebrale sono lievi.
Crescita interna (30%):
Il meningioma cresce principalmente nella cavità cranica e il tumore è strettamente aderente alle meningi, mentre l'afflusso di sangue proviene principalmente dalla dura madre. La corteccia cerebrale è depressa e forma una profonda fossa tumorale. Il tumore aderisce strettamente alla fossa tumorale. Il rifornimento arterioso è anche disponibile dal parenchima cerebrale. La parte corrispondente del cranio ha iperplasia irritante (osteofiti endogeni).
Parenchima cerebrale (30%):
Il meningioma cresce nel parenchima cerebrale, le radici sulla dura madre sono piccole e i noduli tumorali nel cervello sono più grandi. L'afflusso di sangue proviene principalmente dal cervello. In questo tipo di chirurgia del meningioma, ricorda di non danneggiare troppo il tessuto cerebrale.
Prevenzione
Prevenzione dei meningiomi convessi
Mantenere un buono stato emotivo e un corretto esercizio fisico può ottimizzare il sistema immunitario ed è ugualmente utile per prevenire il meningioma e prevenire altre malattie.
Complicazione
Complicanze del meningioma convesso cerebrale Meningite da edema cerebrale complicanze
Se viene eseguita la chirurgia, possono verificarsi le seguenti complicazioni:
1. L'edema cerebrale è causato da un'operazione intraoperatoria o da danno venoso e deve essere attentamente operato durante l'operazione, la disidratazione postoperatoria e la riduzione della pressione intracranica.Alcuni pazienti hanno un edema cerebrale di grandi dimensioni prima dell'intervento chirurgico. È richiesto un trattamento di disidratazione.
2. La causa dell'ematoma intracerebrale postoperatorio può essere l'emostasi incompleta durante l'intervento chirurgico o può essere la rottura spontanea dell'arteria. Interrompere l'emorragia prima di chiudere il cranio, aumentare la pressione toracica, controllare la scanalatura del tumore e posizionare un tubo di drenaggio adatto per prevenire la concorrenza. Sintomi, mal di testa improvviso, vomito, disturbo dell'attività fisica, CT devono essere rivisti in tempo dopo il coma, se un sanguinamento più postoperatorio, i pazienti con evidenti sintomi di compressione o perdita di sangue, devono rimuovere immediatamente l'ematoma per prevenire la paralisi cerebrale.
3. L'emiplegia degli arti, l'emianopia, l'afasia e altre disfunzioni sono principalmente causate dall'area funzionale della lesione intraoperatoria. L'operazione attenta durante l'intervento chirurgico è la chiave. Dopo il verificarsi di farmaci neurotrofici può essere migliorato, un piccolo numero di pazienti con flusso sanguigno dovuto alla compressione del tessuto cerebrale Una perdita transitoria di funzione può verificarsi a causa di eccessiva perfusione, edema e simili.
4. La meningite da meningite si verifica più di 1 settimana dopo l'intervento, i pazienti continuano ad avere febbre alta, resistenza al collo, leucocitosi del liquido cerebrospinale, aumento del rapporto neutrofilo, ma la coltura batterica del liquido cerebrospinale può essere negativa per prevenire la meningite È la chiave, quindi cerca di abbreviare il tempo di operazione, ridurre il residuo tumorale, l'applicazione preventiva di antibiotici dopo l'intervento chirurgico e la puntura lombare preventiva dopo la rimozione del tubo di drenaggio è la chiave.Una volta diagnosticata la diagnosi di meningite, l'antibiotico dovrebbe essere applicato nella fase iniziale. La puntura e il drenaggio del liquido cerebrospinale possono anche essere utilizzati per il drenaggio della puntura lombare e, se necessario, l'iniezione intratecale di antibiotici.
5. Altri come pazienti con disfunzione di cuore, fegato, polmone, rene, ecc. Prima dell'intervento chirurgico, dopo l'intervento chirurgico possono verificarsi insufficienza d'organo.
Sintomo
Sintomi meningioma convesso cerebrale Sintomi comuni Disturbo sensoriale Aumento della pressione intracranica Ipertensione endocranica Cefalea intermittente Crescita lenta Emicipia della nausea
La storia del meningioma cerebrale convesso è generalmente più lunga, a seconda della posizione del tumore, includendo principalmente i seguenti aspetti:
1. Nell'80% dei pazienti si osservano sintomi di aumento della pressione intracranica. A causa della lenta crescita dei tumori, i sintomi dell'ipertensione intracranica si manifestano generalmente in seguito. Se il tumore si trova nella "zona non funzionale" del cervello, come il polo frontale, il paziente può avere intermittenza solo per molto tempo. Mal di testa e mal di testa si trovano principalmente nella fronte e nelle caviglie, che vengono progressivamente aggravate, seguite da nausea, vomito ed edema del disco ottico e atrofia ottica secondaria.
2. La contusione nel lobo parietale e nel solco centrale del meningioma convesso può causare epilessia localizzata, o da convulsioni localizzate a epilettiche, le convulsioni si verificano principalmente nelle prime e medie fasi della malattia, con l'epilessia come primo sintomo e molto altro ancora.
3. L'esercizio fisico e i disturbi sensoriali sono più comuni nelle fasi intermedie e tardive della malattia. Poiché il tumore continua a crescere, il paziente ha spesso intorpidimento e debolezza degli arti controlaterali. Gli arti superiori sono spesso più pesanti degli arti inferiori e la paralisi facciale centrale è più evidente. Il meningioma convesso del lobo temporale può apparire sopra. La cresta iliaca centrale basata sugli arti, il tumore situato nell'emisfero dominante presenta ancora afasia motoria e sensoriale e il tumore nel lobo occipitale può avere la stessa emianopia.
4. La massa ossea della testa è facile da invadere il cranio a causa della posizione superficiale del tumore La testa del paziente ha spesso una massa ossea ed è accompagnata da vasodilatazione del cuoio capelluto.
Esaminare
Esame del meningioma convesso del cervello
1. L'esame ELETTROENCEFALOGRAMMA è stato uno dei metodi diagnostici ausiliari per il meningioma convesso ed è stato sostituito dalla TC negli ultimi anni Il ruolo attuale dell'EEG è di valutare l'epilessia dei pazienti prima e dopo l'intervento chirurgico e di applicare farmaci antiepilettici. Valutazione di efficacia.
2. L'angiografia cerebrale può comprendere l'afflusso di sangue del tumore, la fonte dell'arteria dell'afflusso di sangue [arteria intracranica e / o esterna carotidea], se l'arteria cerebrale media viene spostata dal tumore e se la vena di drenaggio porta alla vena della fessura laterale, ecc. Lo spostamento caratteristico dell'afflusso di sangue locale verso la regione frontotemporale e centrale è evidente. L'espressione vascolare del tumore nella regione occipitale non è evidente. L'angiografia dell'arteria vertebrale può mostrare l'ispessimento dell'arteria cerebrale posteriore.Il tumore è generalmente fornito dal collo e dall'arteria carotide esterna. I vasi sanguigni patologici nell'area del tumore intracranico, a causa del ricco afflusso di sangue del tumore, la colorazione del tumore nella fase venosa è chiara, mostrando una spessa ombra platy, che ha il significato di localizzazione e diagnosi qualitativa.
3. La TAC ha mostrato che il tumore era localizzato in una densità uniforme, il blocco dell'ombra del gruppo potenziato, il bordo era intatto e la banda di edema del tessuto cerebrale veniva spesso vista intorno al tumore.
4. Il segnale del tumore della risonanza magnetica è simile alla materia grigia, l'immagine pesata in T1 è bassa al segnale uguale, l'immagine pesata in T2 è il segnale uguale o alto, il confine del tumore è chiaro, si vedono spesso la vena della capsula e del drenaggio, si può vedere anche il cambiamento del cranio, posizione orizzontale E le radiografie coronali mostrano chiaramente la relazione tra il tumore e le strutture adiacenti.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del meningioma convesso cerebrale
Di solito, quando il volume dei meningiomi è molto elevato, la diagnosi è relativamente semplice. Prima degli anni '70, la diagnosi di questa malattia si basava principalmente sul film piatto e sull'angiografia cerebrale. Dopo gli anni '70, la TC veniva applicata alla clinica e la malattia può essere diagnosticata molto chiaramente. E più chiaramente della risonanza magnetica, perché in quest'ultima immagine a volte tumori ed edema mescolati insieme, influenzando la diagnosi qualitativa, come il tumore sospetto preoperatorio e il seno sagittale, devono essere confermati dall'angiografia cerebrale o dalla risonanza magnetica, ovviamente, per la diagnosi Meningioma convesso, angiografia cerebrale non è richiesta.
Gli gliomi in diverse parti della superficie convessa cerebrale generalmente crescono più velocemente del meningioma.In base alle diverse parti convesse del cervello, i sintomi sono diversi, ma i sintomi corrispondenti appaiono prima e più pesanti della stessa parte del meningioma. Il glioma del polo frontale è difficile da distinguere dai meningiomi dello stesso sito in una fase precoce, ma una volta che compaiono i suoi sintomi clinici, progredisce rapidamente e l'angiografia cerebrale mostra lo spostamento vascolare della parte corrispondente.
