Oncocercosi
Introduzione
Introduzione all'oncocercosi L'oncocercosi (oncocercosi) è una malattia parassitaria causata dal baco da seta parassitario parassitario sull'occhio o sul tessuto sottocutaneo.La principale caratteristica clinica è il danno agli occhi, che può causare la cecità. . Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di trasmissione: trasmissione black fly Complicanze: nanismo, ernia femorale, glaucoma, atrofia ottica
Patogeno
La causa dell'oncocercosi
(1) Cause della malattia
Gli adulti sono lineari, bianchi, affusolati e ottusi su entrambe le estremità, le femmine sono lunghe da 33,5 a 50 mm e larghe da 0,27 a 0,40 mm, i maschi sono lunghi da 19 a 42 mm e larghi da 0,13 a 0,21 mm Le microfilarie sono altamente attive e prive di guaina. Esistono due tipi di microfilamenti, la cui lunghezza è grande e la larghezza è (285 ~ 368) μm × (6 ~ 9) μm; la lunghezza è piccola, la larghezza è (150 ~ 287) μm × (5 ~ 7) μm, molto È raro nel sangue periferico, si trova principalmente nel tessuto connettivo vicino alla femmina e nei vasi linfatici della pelle, può anche essere visto nel tessuto oculare e nelle urine, non è evidente nella periodicità e può sopravvivere per circa 30 mesi. Quando l'ospite intermedio è un simulio Quando non solo succhia il sangue e succhia il fluido tissutale della pelle, la microfilaria viene ingerita con il fluido tissutale e raggiunge il muscolo pettorale. Dopo circa 6-7 giorni, si sviluppa nelle larve infette e migra verso il labbro inferiore dell'espettorato. Cioè, il corpo umano è infetto, la larva si sviluppa in un adulto per circa 1 anno e la durata della vita adulta non supera i 18 anni, generalmente da 8 a 10 anni.
(due) patogenesi
Gli adulti e le microfilarie hanno effetti patogeni.Gli adulti sono parassiti nella giunzione linfatica del tessuto sottocutaneo. Le lesioni più elementari di questa malattia si verificano nella pelle, nei linfonodi e nei tessuti oculari. Nella pelle è caratterizzata da lieve infiammazione cronica e fibre elastiche tardive. Ridotto, atrofico e fibrotico, può formare noduli fibrosi sottocutanei, adultia nei noduli, esame patologico ha trovato granuloma intorno al verme, tessuto fibroso ed eosinofili, cellule giganti, plasmacellule, ecc., Lesioni dei linfonodi Cambiamenti infiammatori cronici, il tessuto oculare ha spesso cambiamenti infiammatori non granulomatosi cronici, la microfilaria può causare cheratite puntata o opacità corneale, irite o iridociclite, retinite coroidale, atrofia ottica, Portando alla cecità.
Prevenzione
Prevenzione dell'oncocercosi
Nella zona immunitaria, poiché la malattia viene trasmessa dalle mosche nere, l'eliminazione delle mosche nere è diventata un aspetto importante del controllo di questa malattia.
Complicazione
Complicazioni di oncocercosi Complicanze, nanismo, ernia, glaucoma, atrofia ottica
Nanismo, ernia femorale, glaucoma, atrofia ottica, ecc.
Sintomo
Sintomi di oncocercosi sintomi comuni prurito prurito noduli opacità corneale
Il periodo di incubazione non è noto e si può scoprire che i bambini di età inferiore a 1 anno possono essere diagnosticati con noduli adulti e si stima che l'adulto e le microfilarie abbiano un effetto patogeno sull'uomo, specialmente in quest'ultimo.
1. Danno cutaneo: gli adulti parassitano la confluenza linfatica nel tessuto sottocutaneo, causando una reazione infiammatoria locale, iperplasia del tessuto fibroso, formando noduli fibrosi che circondano il corpo del verme, diametro dei noduli 2 ~ 25 mm o superiore, nessun dolore Duro, contiene da due a diversi adulti e molte microfilarie, il numero di noduli è più di 3-6 e ci sono anche centinaia di persone, che possono essere trovate in qualsiasi parte del corpo, metaboliti delle microfilarie o Le sostanze tossiche dopo la morte possono causare reazioni allergiche cutanee e possono causare gravi dermatiti.L'eruzione cutanea può verificarsi in faccia, collo, spalle, ecc. È pruriginosa, accompagnata da iperpigmentazione, mostra aree di pigmentazione o aree di scomparsa della pigmentazione e sembra un leopardo. La pelle, è anche conosciuta come leopardosi, seguita da ispessimento, scolorimento, screpolature della pelle e infine la pelle perde elasticità e si restringe come un vecchio.
2. Lesioni dei linfonodi: i linfonodi possono essere gonfi, fermi e indolori, contenenti microfilarie.In alcune parti dell'Africa, alcuni pazienti hanno un "inguine appeso", che è la perdita di elasticità della pelle causando l'abbassamento dell'inguine. La formazione di un sacco cadente contenente linfonodi fibrotici ingrossati, inoltre, può causare idrocele scrotale, elefantiasi genitale esterna, ernia (in particolare ernia femorale).
3. Lesioni oculari: le più gravi, questa è la microfilaria dal tessuto adiacente all'occhio, il danno meccanico della microfilaria, la secrezione di microfilarie o la sostanza antigenica e le sostanze tossiche dopo la morte causano l'occhio Il danno, lo sviluppo è lento, il danno agli occhi in alcune aree dell'Africa è del 30% -50%, le microfilarie invadono la cornea, possono causare opacità corneali, influire sulla vista, fibrosi grave, possono causare cecità, la microfilaria può essere Il libero movimento nell'occhio può anche invadere la parte profonda dell'occhio, causando infiammazione dell'iride, del corpo ciliare, della retina e della coroide, o cecità parziale o totale causata dall'invasione del nervo ottico. Gli adulti che soffrono di "cecità fluviale" possono raggiungere dal 5% al 20%.
4. Nanismo: il nanismo causato dalle microfilarie danneggia direttamente o indirettamente la ghiandola pituitaria in Uganda.
Esaminare
Ispezione dell'oncocercosi
Dalla puntura del tumore, o con una clip per biopsia simile alla pelle, prendere una piccola quantità di epidermide su un vetrino e aggiungere una soluzione salina fisiologica per la biopsia per vedere la microfilaria.Inoltre, la microfilaria può essere trovata nelle urine e nel sangue. Il metodo immunodiagnostico ha scarso significato pratico e necessita di ulteriori studi.
Lampada a fessura, oftalmoscopio direttamente per vedere la microfilaria nella camera anteriore dell'occhio o rimozione chirurgica dei noduli sottocutanei per trovare adulti.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'oncocercosi
La diagnosi di questa malattia si basa principalmente sull'area in cui vive il paziente e sui tipici cambiamenti oculari: i pazienti nelle aree non epidemiche hanno recentemente visitato aree infette dell'Africa o del Sud America e presentano prurito asimmetrico, eruzione cutanea acuta e gonfiore degli arti. Si sospetta anche la sospetta filariasi onchox, l'esame clinico dettagliato e l'esame di laboratorio, la microfilaria nella cornea e l'umor acqueo per la diagnosi di diagnosi, la microfilaria nei campioni di pelle, con il test radioimmunologico Il dosaggio di immunosorbenti enzimatici per la determinazione di anticorpi specifici può essere utile nella diagnosi.
L'acne e la dermatite sono lesioni cutanee irritanti comuni ai tropici e devono essere differenziate da questa malattia.
