peste polmonare
Introduzione
Introduzione alla peste polmonare La peste è una malattia epidemica naturale causata dalla Yersinia pestis che, a determinate condizioni, viene trasmessa all'uomo attraverso ratti epidemici e pestilenze epidemiche.La malattia è acuta, la malattia è grave e l'infezione è forte. Il tasso di mortalità è elevato e la linfoadenite acuta è la clinica più comune, seguita da sepsi, polmonite, meningite e peste cutanea. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0008% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di trasmissione: trasmissione vettoriale di insetti Complicanze: insufficienza respiratoria da shock settico settico
Patogeno
Causa della peste polmonare
Causa della malattia (45%):
Yersinia appartenente al genere Enterobacteriaceae del genere Yersinia, un bacillo Gram-negativo, nessun flagello, nessuna spora, una capsula, aerobica facoltativa, batteri della peste contenenti una varietà di antigeni, correlati a patogenicità e immunità Esistono tre tipi di F1, T, V:
1. L'antigene capsulare dell'agente patogeno dell'antigene F1 è una glicoproteina che è altamente specifica ed è stata ampiamente utilizzata per diagnosi come il siero.
2. La tossina murina nell'antigene T è tossica solo per il topo e l'endotossina lipopolisaccaridica nella parete cellulare può causare calore nel corpo umano, coagulazione intravascolare disseminata, attivazione del complemento e lesioni tissutali.
3. Gli antigeni V e W sono mediati dai plasmidi e sono presenti solo nei ceppi di virulenza e i batteri protettivi possono moltiplicarsi nei macrofagi mononucleari.
La Yersinia pestis è debole nei confronti del mondo esterno, particolarmente sensibile al calore e alla secchezza, può essere uccisa dall'esposizione al sole e dai comuni disinfettanti, dalla tolleranza al freddo e può sopravvivere per più di 1 anno nel pus, espettorato e suolo.
Patogenesi (25%):
Il bacillo della peste invade il corpo umano dalla pelle, attraverso i vasi linfatici ai linfonodi, causando linfoadenite necrotizzante emorragica primaria.Il rilascio di tossine dal patogeno può causare sintomi di sangue tossico sistemico.I batteri possono entrare nella circolazione sanguigna e causare sepsi di massa. Possono esserci shock settico, coagulazione intravascolare disseminata e l'invasione dei batteri dal tratto respiratorio causa peste polmonare primaria, bronchite emorragica e polmonite necrotizzante, linfoadenite ilare necrotica emorragica e pleurite emorragica fibrinosa.
Prevenzione
Prevenzione della peste polmonare
I pazienti sospetti devono segnalare la situazione epidemica.La peste polmonare deve essere rigorosamente separata dal tratto respiratorio al negativo dell'espettorato, controllare la peste tra i ratti, eliminare gli scarafaggi per tagliare la via di trasmissione, rafforzare la protezione personale e i residenti dell'area infetta e il personale del laboratorio della peste dovrebbero essere vaccinati 2 settimane fa. Il vaccino, valido per 1 anno, può essere prevenuto con farmaci, 1 g di iniezione intramuscolare di streptomicina o 4 g / die di sulfadiazina, 4 volte per via orale.
Complicazione
Complicanze della peste polmonare Complicanze sepsi shock settico insufficienza respiratoria
Sepsi e shock settico concomitanti, casi gravi di insufficienza respiratoria.
Sintomo
Sintomi di peste polmonare Sintomi comuni Difficoltà respiratoria, epatosplenomegalia, ipertermia, brividi, insufficienza respiratoria, diarrea
sintomo
Il periodo di incubazione è breve, di solito da 3 a 5 giorni, la peste polmonare primaria è di diverse ore a 3 giorni, l'insorgenza è acuta, febbre alta con brividi, brividi, sintomi di tossina sistemica, linfonodi ingrossati, vomito, diarrea, epatosplenomegalia e La prestazione emorragica, la peste polmonare è causata dalla diffusione del sangue della peste bubbonica, alcuni sono la peste polmonare inalata primaria, la tosse è pus e stasi del sangue, dolore toracico, emottisi, difficoltà respiratoria, cianosi, meno segni polmonari, una piccola quantità di russare umido E suoni di attrito pleurico.
segni
La gravità della malattia non è coerente con la gravità della malattia. Se il salvataggio non è tempestivo, potrebbero esserci disturbi della coscienza e più morti per shock e insufficienza respiratoria. La pelle di tutto il corpo è viola scuro dopo la morte della malattia, quindi viene chiamata "malattia nera".
Esaminare
Esame della peste polmonare
1. Sangue periferico: la conta dei globuli bianchi e i neutrofili sono significativamente elevati e persino reazioni simili alla leucemia, anemia da lieve a moderata con trombocitopenia.
2. Esame batteriologico: l' esame batteriologico è la base per la diagnosi di questa malattia, la puntura dei linfonodi, l'espettorato, il sangue o il liquido cerebrospinale, la microscopia di colorazione con compresse o di stampa, la coltura e l'inoculazione degli animali.
3. Esame sierologico: il test di agglutinazione della peste è un metodo diagnostico comunemente usato : il test di emoagglutinazione inversa rileva il titolo anticorpale dell'anticorpo nella fase acuta e nella fase di recupero di oltre 4 volte, oppure il titolo ≥ 1: 100 ha valore diagnostico.
4, radiografia del torace a raggi X: manifestata come polmonite bronchiale o fusione ombra solida.
Diagnosi
Diagnosi di peste polmonare
diagnosi
Secondo dati epidemiologici, la febbre clinica, i sintomi tossici sistemici, la linfoadenite acuta o la tosse, il dolore toracico, l'emottisi, la dispnea, ecc. Dovrebbero essere sospettati di peste, determinata dal rilevamento di patogeni della peste e / o dal rilevamento Anticorpo F1 specifico per siero, titolo ≥ 1: 100 o doppio titolo anticorpale sierico aumentato di oltre 4 volte.
Diagnosi differenziale
La peste polmonare deve essere differenziata da altre infiammazioni polmonari, come polmonite lobare, antrace polmonare, leptospirosi e polmonite micoplasmatica.
