Infezione da virus di Epstein-Barr
Introduzione
Introduzione all'infezione da virus EB Il virus Epstein-Barr (EBV) fa parte della famiglia dei virus linfoblastici dell'herpesvirus, che è distribuito in tutto il mondo ed è trasportato da oltre il 95% degli adulti. L'EBV è l'agente eziologico della mononucleosi infettiva e, cosa più importante, l'EBV è strettamente correlato alla presenza di carcinoma rinofaringeo e linfoma infantile ed è elencato come uno dei virus tumorali umani che possono causare il cancro. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 1,3% Persone sensibili: più comuni nei bambini dai 3 ai 5 anni Modalità di infezione: diffusione del tratto digestivo, trasmissione del sangue Complicanze: meningite neurite periferica
Patogeno
Eziologia dell'infezione da virus di Epstein-Barr
(1) Cause della malattia
EBV è sferico, da 180 a 200 nm di diametro, e il genoma è il DNA. Appartiene al genere Herpesvirus e la sua struttura morfologica è simile ad altri herpesvirus al microscopio elettronico. L'EBV ha le proprietà biologiche dell'infezione specifica per l'uomo e alcune cellule B primate in vitro e in vivo. Gli esseri umani sono ospiti dell'infezione da EBV e vengono trasmessi principalmente attraverso la saliva. Infezioni asintomatiche si verificano soprattutto nei bambini piccoli Secondo un'indagine sierologica, il tasso positivo di anticorpo EBV vca-lgG nei bambini di età compresa tra 3 e 5 anni in Cina è superiore al 90%. Il virus di Epstein-Barr ha requisiti di crescita molto speciali e deve essere coltivato e separato nelle cellule di linfoma africano, sangue di pazienti con mononucleosi infettiva, cellule di leucemia e cellule cerebrali umane sane.
Il virus Epstein-Barr è ampiamente trasmesso nella popolazione umana, principalmente attraverso la saliva, e può anche essere trasmesso attraverso trasfusioni di sangue.
(due) patogenesi
Esistono tre modi diversi per far entrare l'EBV nel corpo: in primo luogo, l'EBV infetta i linfociti B umani e prolifera, infiltrandosi nelle cellule infette; in secondo luogo, il virus EB è latente nei linfociti, libero nel citoplasma come DNA circolare e integrato nei cromosomi. Nel terzo, l'EBV può essere inattivato e ri-infettato, ri-infettando le cellule o trasmettendo il virus a un altro individuo nel modo originale. Il sito iniziale di replicazione dell'EBV è l'orofaringe, che cresce nei linfociti B e nelle cellule epiteliali orali, quindi infetta i linfociti B, che entrano nel flusso sanguigno e causano infezione sistemica. Può essere in agguato nel tessuto linfoide umano per lungo tempo Quando la funzione immunitaria del corpo è bassa, l'attivazione latente del virus Epstein-Barr forma un'infezione ricorrente.
Prevenzione
Prevenzione dell'infezione da virus EB
1. Secondo le caratteristiche dell'EBV principalmente attraverso l'infezione da saliva, dovrebbe sviluppare buone abitudini di igiene personale e proibire di sputare.
2. È severamente vietato nutrire il bambino con la bocca.
3. Vaccinazione contro il vaccino contro il virus EB (sviluppato in Cina).
Complicazione
Complicanze dell'infezione da virus di Epstein-Barr Complicazioni meningite neurite periferica
Circa il 50% dei casi presenta mononucleosi infettiva e il carcinoma rinofaringeo si verifica soprattutto nelle persone di mezza età e anziane di età superiore ai 40 anni.
I bambini dai 5 ai 12 anni possono avere linfoma nei bambini in Africa.
L'infezione del sistema nervoso può verificarsi con meningite virale, neurite periferica e simili. Il sistema respiratorio può manifestarsi come polmonite virale. Il sistema cardiovascolare può manifestarsi come miocardite virale.
Sintomo
Sintomi dell'infezione da virus di Epstein-Barr Sintomi comuni Perdita di appetito, diarrea, epatosplenomegalia, nausea, linfoadenopatia
Il periodo di incubazione dura dalle 4 alle 7 settimane, l'infezione può coinvolgere vari organi di tutto il corpo, le manifestazioni cliniche sono complesse e diverse, in genere febbre, perdita di appetito, nausea, vomito, diarrea, linfonodi ingrossati, epatosplenomegalia, eruzione cutanea, ecc. Potrebbero anche esserci sintomi neurologici e il periodo di recupero di questa malattia è più lungo, di solito dura da 2 a 4 settimane.
Esaminare
Controllo dell'infezione da virus EB
1. La presenza del genoma del virus EB e dei suoi prodotti di espressione (RNA, proteine) nelle cellule può essere rilevata mediante ibridazione dell'acido nucleico e PCR.
2. L'esame sierologico è ancora il metodo più efficace per la diagnosi di infezione da CMV.
(1) Test di agglutinazione dell'anticorpo eterofilo: viene utilizzato principalmente per la diagnosi ausiliaria della mononucleosi infettiva.Il paziente può avere un anticorpo di tipo lgM nella fase iniziale della malattia, che può agglutinare i globuli rossi delle pecore.Il titolo anticorpale di più di 1: 100 ha significato diagnostico. Tuttavia, solo il 60-80% dei casi è positivo.
(2) Rilevazione di anticorpi specifici per EBV: mediante colorazione immunoenzimatica o tecniche di immunofluorescenza.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione delle infezioni da virus EB
La malattia deve essere differenziata dall'infezione da citomegalovirus.
L'infezione da citomegalovirus è una malattia a trasmissione sessuale causata da citomegalovirus (cmv). Il venti percento non ha sintomi alla nascita, ma ha anche sonnolenza, difficoltà respiratorie e convulsioni poco dopo la nascita e muore in pochi giorni o settimane. Altri sintomi includono discinesia cosciente, ritardo mentale, epatosplenomegalia, sordità e sintomi del sistema nervoso centrale.
