antrace polmonare
Introduzione
Introduzione all'antrace polmonare L'antrace polmonare (polmonaryanthrax) è una malattia infettiva acuta causata dal Bacillus anthracis, una malattia infettiva erbivora nativa Le persone sono infettate dal contatto con animali malati e i loro prodotti o la carne di animali malati. L'antrace cutaneo più comune, manifestato come necrosi cutanea e espettorato nero, può anche causare antrace polmonare causato da infezione per inalazione, può causare antrace intestinale dopo aver mangiato l'infezione e può essere secondario alla setticemia da antrace. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: infezione da agenti patogeni Complicanze: insufficienza respiratoria
Patogeno
Cause di antrace polmonare
Fattori di infezione:
Quando la resistenza del corpo è ridotta, i batteri patogeni si diffondono attraverso i linfatici o la circolazione sanguigna, formando sepsi e antrace secondario.La tossina di antrace danneggia l'intima microvascolare, che può causare emorragia diffusa, coagulazione intravascolare diffusa e shock settico. L'ospite ha una mancanza di risposta immunitaria all'infezione da antrace viscerale e la lesione progredisce rapidamente, portando spesso alla morte.L'antrace polmonare è polmonite lobulare emorragica, bronchiale, linfonodi mediastinici, infiltrazione emorragica, pleurico, pericardio spesso coinvolto, necrosi Infiammazione mediastinica emorragica.
Bacillus anthracis è Bacillus aerobico, positivo per la colorazione di Gram, ha una formazione di capsule nell'uomo e negli animali, ha una forte patogenicità, cresce bene su terreno generale, disinfettante generale, può essere ucciso riscaldando a 75 ° C per diversi minuti. Estinguere, formare spore in un ambiente aerobico in vitro, ha una forte resistenza, può sopravvivere a lungo nel terreno, far bollire per 30-50 minuti o forti ossidanti (come polvere sbiancante, permanganato di potassio) possono uccidere per 24 ore, sensibili allo iodio .
Bacillus anthracis ha 4 antigeni:
1 antigene capsulare: può resistere alla fagocitosi delle cellule fagocitiche ed è correlato alla patogenicità;
2 antigene batterico: una specie specifica, resistente al calore;
3 antigene proteico protettivo: è un componente della tossina antrace, ha una forte immunogenicità e può produrre immunità iniettando animali;
Antigene a 4 spore: valore diagnostico immunogenico e sierologico, la tossina di antrace ha tre componenti, fattore di edema, fattore letale e antigene protettivo, nessuna tossicità per iniezione, iniezione mista letale, capsula e tossina sono antrace La principale causa di bacilli che causano malattie.
Dopo aver invaso il corpo umano, Bacillus anthracis viene moltiplicato localmente per la protezione della sua capsula, producendo una grande quantità di tossine, causando edema tissutale, necrosi e infiltrazione emorragica per formare antrace cutanea primaria o antrace polmonare.
Prevenzione
Prevenzione dell'antrace polmonare
1) Una volta trovato un paziente con sospetto antrace, assicurati di segnalarlo al tuo centro sanitario locale, all'ospedale o al centro di controllo delle malattie. L'antrace polmonare è una delle malattie di classe A gestite da malattie infettive di classe B e deve essere segnalata immediatamente dopo la scoperta.
2) Gestire rigorosamente la fonte dell'infezione I pazienti e gli animali malati devono essere trattati in modo isolato e le loro secrezioni ed escrezioni devono essere disinfettate. Prevenire l'inquinamento idrico e rafforzare la supervisione della dieta e dell'acqua potabile.
3) Quando si studiano e si trattano pazienti con sospetto antrace polmonare, indossare indumenti protettivi e indossare una maschera composta da 16 strati di garza di cotone. Allo stesso tempo, il paziente deve indossare una maschera protettiva. Per contatti stretti, è necessaria l'osservazione medica per 12 giorni. Controllare il corpo due volte al giorno, misurare la temperatura corporea e così via.
4) Rafforzare la protezione del lavoro. Per il personale impegnato nell'acquisizione, trasformazione, zootecnia, personale veterinario e persone nelle aree interessate, è possibile utilizzare vaccini vivi non tossici per la vaccinazione e un vaccino contro l'antrace viene somministrato una volta all'anno. Attualmente viene utilizzato il metodo scratch della pelle e ogni volta vengono utilizzati 0,1 ml di vaccino e la pelle sul lato esterno della parte superiore del braccio viene lasciata cadere e si può disegnare una parola "bene". L'acquisto di pellicce dovrebbe essere intensificato e la pelliccia infetta dovrebbe essere disinfettata per uccidere germi e spore.
5) Gestire rigorosamente la fonte di infezione. I pazienti e gli animali malati devono essere trattati in modo isolato. Le secrezioni e le escrezioni devono essere disinfettate. Il corpo del paziente deve essere cremato. Il corpo dell'animale deve essere incenerito. L'acquisto di pellicce deve essere rafforzato. I capelli infetti devono essere disinfettati per uccidere i batteri. E le spore, rafforzano la protezione del lavoro e inoculano vaccini vivi non tossici per il personale impegnato nell'acquisizione, nella lavorazione, nel personale veterinario e nelle persone nelle aree infette. Il periodo di protezione è di circa 1 anno.
Complicazione
Complicanze dell'antrace polmonare Complicanze, insufficienza respiratoria
Se non salvato in tempo, si verifica spesso in sintomi acuti da 24 a 48 ore a causa di insufficienza respiratoria, insufficienza circolatoria e morte.
Sintomo
Sintomi di antrace polmonare Sintomi comuni Setticemia, tossicità, brividi, febbre alta, convulsioni, febbre bassa, tosse secca
Il periodo di incubazione è generalmente da 1 a 5 giorni e le manifestazioni cliniche sono antrace cutaneo, antrace polmonare, antrace intestinale, antrace del sistema nervoso centrale e antrace settico.
1. Antrace cutaneo: questo tipo è più comune, si verifica principalmente nelle parti esposte di viso, collo, spalle, mani, piedi, ecc., Papule dolorose compaiono nell'area infetta, si formano vescicole, i tessuti circostanti sono duri e gonfi e l'area centrale dura 3-4 giorni. La necrosi emorragica, circondata da gruppi di vescicole, l'area dell'edema continua ad espandersi, formando ulcere dal 5 al 7 ° giorno, secrezioni sanguinanti formate nel cognac nero, diventando antrace, 1 ~ 5 cm, area circostante dell'edema 5 ~ 20 cm, che vanno, Non è doloroso e pruriginoso, non purulento, può avere linfoadenopatia locale, febbre, mal di testa, malessere generale, alcuni casi di formazione locale di espettorato nero e rapido sviluppo di edema maligno, sintomi tossici sistemici.
2. Pneumoconiosi: principalmente primaria, ma anche secondaria all'antrace cutaneo, inizialmente lieve infezione del tratto respiratorio superiore, febbre bassa, tosse secca, mialgia, a pochi giorni dall'aumento improvviso della malattia, manifestata come febbre alta, brividi, respiro corto, asma Nasale, cianosi, emottisi, aumento della sudorazione e della frequenza cardiaca, collo, torace possono presentare edema sottocutaneo, polmoni possono annusare e diffondere voce fitta e pronuncia dell'espettorato, possono avere un gran numero di versamento pleurico, segni e gravità Non proporzionale, i raggi X oltre a mostrare polmonite, versamento pleurico, manifestazioni tipiche di allargamento del mediastino, i pazienti con la malattia più critica, spesso complicati da sepsi e shock settico, possono anche essere secondari alla meningite, manifestata come forte mal di testa, vomito, convulsioni, Il coma, con evidente irritazione meningea, il liquido cerebrospinale sanguinante può rilevare Bacillus anthracis.
Esaminare
Esame dell'antrace polmonare
1. Sangue periferico: conta dei globuli bianchi e aumento dei neutrofili, possono avere reazioni simili alla leucemia.
2. Esame del patogeno: prendendo l'essudato focale del paziente, espettorato, secrezione, sangue e liquido cerebrospinale per striscio o coltura, il patogeno può essere trovato, può essere utilizzato per la colorazione capsulare, colorazione anticorpale fluorescente specifica per ulteriore identificazione, Il campione sopra può essere coltivato o inoculato nel tessuto sottocutaneo di animali come cavie per isolare Bacillus anthracis.
3. Sierologia: la sensibilità e la specificità del tradizionale test di precipitazione di Ascoli non sono elevate, mentre il test di immunofluorescenza indiretta ha alta sensibilità e specificità.
Esecuzione dei raggi X oltre a mostrare polmonite, versamento pleurico, tipicamente manifestato come allargamento del mediastino.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'antrace polmonare
In base all'anamnesi di vita, all'anamnesi professionale e alle manifestazioni cliniche tipiche degli animali e dei prodotti malati, la diagnosi non è generalmente difficile: la diagnosi dipende dal rilevamento dei batteri e dall'esame sierologico.I sintomi dell'antrace polmonare sono molto maggiori di quelli della polmonite fogliare. Il controllo di linea aiuta a distinguere.
Deve essere differenziato dalla peste polmonare.
