Granuloma osseo eosinofilo
Introduzione
Introduzione al granuloma eosinofilo osseo Il granuloma eosinofilo osseo si riferisce generalmente alla malattia proliferativa delle cellule del tessuto che è limitata alle ossa e appartiene a un tipo di istiocitosi. Le lesioni osteolitiche contengono accumulo di cellule tissutali ed eosinofili.L'età della predilezione è l'adolescenza.I siti più comuni sono cranio, costole, colonna vertebrale e scapola. Le lesioni ossee lunghe sono più comuni nella metafisi e nella spina dorsale. Il dolore e il gonfiore sono i principali sintomi che possono causare fratture patologiche e la maggior parte dei pazienti vede una frattura patologica. In caso di collasso dopo la distruzione del corpo vertebrale, in alcuni casi possono verificarsi sintomi di compressione del midollo spinale o della radice nervosa. Le lesioni osteolitiche contengono accumulo di cellule tissutali ed eosinofili. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,004% - 0,006% Persone sensibili: si verificano negli uomini di età inferiore ai 30 anni, dai 5 ai 10 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: frattura
Patogeno
Causa del granuloma eosinofilo osseo
Fattore di immunità (30%):
L'eziologia del granuloma eosinofilo osseo non è ben definita e può essere responsabile della proliferazione di cellule di tessuto reattivo di determinati allergeni, parassiti o corpi estranei o di una risposta immunitaria a un allergene sconosciuto. Il tessuto malato è tessuto di granulazione, sclerosi ossea marginale morbida e fragile, ma anche leggermente dura. Microscopicamente, ci sono abbondanti capillari iperplastici, molte cellule tissutali ed eosinofili e ci sono diversi gradi di emorragia e necrosi.
patogenesi:
La lesione si trova nella cavità midollare come un tessuto simile alla granulazione. La superficie del taglio è grigia, grigia-rossa o gialla, morbida e fragile. Il bordo della distruzione ossea localizzata presenta osteosclerosi. L'osservazione microscopica della matrice è costituita da una rete circondata da piccole popolazioni di cellule o singole cellule. La struttura del tessuto circonda una vasta rete intercellulare di cellule, contenente quantità variabili di eosinofili, mentre nelle aree in cui il tessuto è denso e parenchimale, ci sono meno eosinofili e più eosinofili. L'area di distribuzione, oltre a più eosinofili, e il numero comune di linfociti, plasmacellule e cellule schiumose.
Prevenzione
Prevenzione del granuloma eosinofilo osseo
1, mangia più alimenti ricchi di calcio,
2, per aumentare l'assunzione di multivitaminici, come le vitamine A, B1, B6, B12, C e D.
3, dovrebbe mangiare più verdure, frutta e alimenti contenenti fibre grezze, mangiare noci, prestare attenzione agli integratori alimentari. Segui una dieta ricca di antiossidanti come mango, papaia, melone, uva, arance, ananas, banane, fragole, pomodori, cavoli, patate, ecc.
Complicazione
Complicanze del granuloma eosinofilo osseo Complicazioni fratture
Può causare fratture patologiche e collasso dopo la distruzione del corpo vertebrale.In alcuni casi, possono verificarsi sintomi di compressione del midollo spinale o della radice nervosa.
Sintomo
Sintomi del granuloma eosinofilo osseo Sintomi comuni Il granuloma da compressione del midollo spinale cresce lentamente
Può verificarsi dall'infanzia alla vecchiaia e la maggior parte dei pazienti sono maschi di età inferiore ai 30 anni, con più di 5-10 anni.
I sintomi clinici variano notevolmente, generalmente l'incidenza è lenta, l'incidenza è occulta, potrebbe esserci una lunga storia prima che si manifestino i sintomi, qualche lieve dolore, la disfunzione della parte interessata, il gonfiore nella parte superficiale è evidente, ogni osso Può toccare i cambiamenti ossei, le ossa lunghe sono ipertrofia, un'ampia gamma di distruzione del cranio, il tocco della mano può toccare la depressione ossea, le lesioni situate nella colonna vertebrale possono essere complicate da curvatura laterale o cifosi, l'attività è limitata e alcune possono verificarsi dopo una frattura patologica Sintomi di compressione del midollo spinale.
Esaminare
Esame del granuloma eosinofilo osseo
Routine ematica: i globuli bianchi e gli eosinofili possono essere moderatamente aumentati, ma non comuni.
Esame radiografico: per i cambiamenti osteolitici con confini isolati, le lesioni nel cranio dovute alla posizione della malattia sono la distruzione ossea localizzata, che può essere singola o multipla, il cranio e le piastre esterna ed esterna sono danneggiati e i bordi sono affilati. Piegando, la lesione della scapola è un bordo affilato con evidente distruzione ossea.
Esame di imaging: collasso dopo la distruzione del corpo vertebrale, la placca tarsale superiore e inferiore del corpo vertebrale si fondono insieme, non vi sono anomalie nello spazio intervertebrale e la lunga lesione ossea è distruzione osteolitica, in modo che si espanda verso l'esterno in una forma irregolare con confini chiari, ma raramente C'è un sottile strato di bordi duri. Questa immagine radioattiva appare solo nelle lesioni meno attive e relativamente vecchie. Le lesioni sono meno invasive e presentano evidenti fenomeni di riparazione intorno all'osso. Dopo aver perforato l'osso corticale, il periostio è reattivo. L'osso è attaccato alla superficie dell'osso corticale in modo stratificato e alcuni possono causare fratture patologiche.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del granuloma eosinofilo osseo
Diagnosi: la malattia si verifica negli adolescenti, con meno adulti. Dovrebbero essere considerati adolescenti e bambini con lieve dolore nell'area interessata, lesioni osteolitiche a taglio vivo sul film radiografico, nuovo osso irregolare, aumento della conta totale dei globuli bianchi e conta degli eosinofili.
Diagnosi differenziale: i pazienti con malattia singola devono essere differenziati dal sarcoma di Ewing, dall'osteomielite cronica e dalla tubercolosi ossea; la malattia ossea multipla deve essere differenziata dal mieloma multiplo e dalle metastasi ossee.
