balanite
Introduzione
Introduzione alla balanite L'infiammazione della mucosa del glande è chiamata balanite. La malattia può essere causata da varie infezioni patogene, irritazione locale e altri fattori. La balanite del prepuzio si riferisce all'infiammazione della pelle interna del prepuzio e della testa del pene. Una sostanza lipidica secreta nella normale cavità del prepuzio. Quando il prepuzio è troppo lungo o fimosi, tali sostanze possono accumularsi nello smegma per stimolare il prepuzio e la testa del pene per causare la balanite del prepuzio. La prepinite causata dall'allergia ai farmaci è un tipo ritardato di reazione allergica, che è abbastanza comune nella pratica clinica e di solito si verifica dalle 24 alle 72 ore dopo la somministrazione. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: maschi Modalità di infezione: alcuni sono contagiosi Complicanze: fimosi
Patogeno
Causa di balanite
Causa della malattia:
È un'infiammazione acuta e cronica causata da vari motivi, come prepuzio eccessivo, trauma, fattori fisici locali e fattori di infezione.
patogenesi
Fattori fisici locali come fattori di stimolazione e infezione causano infiammazione acuta e cronica della mucosa del glande.
Prevenzione
Prevenzione della balanite
Pulisci sempre il prepuzio e la testa del pene per mantenere la cavità del prepuzio pulita e asciutta. Se il prepuzio è troppo lungo o fimosi, la circoncisione deve essere eseguita.
Complicazione
Complicanze della balanite Complicazioni di fimosi
Fimosi secondaria; stenosi uretrale; stenosi dell'uretra anteriore.
Sintomo
Sintomi della cistifellea sintomi comuni glande pustolosa ulcera epidermide secrezioni cheratogene maculato herpes emorragico
Sono comuni:
1, balanite acuta superficiale (balanite acuta superficiale)
È un'infiammazione acuta del glande, spesso causata da traumi, attrito, sapone, detergente e altre irritazioni locali, caratterizzata principalmente da eritema edematoso locale, essudato erosivo, vesciche e bolle in casi gravi e ulcerazione dopo infezione batterica secondaria. Ci sono secrezioni purulente, i suddetti sintomi possono essere causati da attrito locale, scarso turnover del prepuzio, accumulo di secrezioni, stimolazione delle ferite e aumento dell'infiammazione, dolore e tenerezza coscienti, infiammazione locale significativa, possono essere associati a lievi sintomi sistemici.
2, suonano balanite erosiva (circolano balanite erosiva)
Esistono due tipi di manifestazioni cliniche, una è la prima manifestazione della malattia di Reiter. L'altra è la balanite persistente e ricorrente con danno ad anello o ad anello multiplo. L'eritema all'inizio del glande e del prepuzio viene gradualmente ingrandito ed è a forma di anello o ad anello multiplo. Successivamente, si forma la superficie superficiale dell'ulcera e si rigira il prepuzio. I poveri a causa dell'accumulo locale di secrezioni, spesso le infezioni secondarie peggiorano i sintomi, perdono le caratteristiche dell'anello e non si distinguono facilmente dalle ulcere superficiali.
3, candida balanite (candidosi balanite)
La balanite da candida può essere primaria o secondaria, quest'ultima spesso secondaria ai pazienti diabetici, dopo la malattia consumativa degli anziani e gli antibiotici e la terapia ormonale, le manifestazioni cliniche di eritema, superficie liscia, leggero margine Scarti e distribuzione satellitare di herpes e piccole pustole, che si espandono lentamente nell'area circostante, il confine è generalmente chiaro, l'inguine può anche essere coinvolto, il glande mucoso nell'attacco acuto è eritema edematoso, il confine non è chiaro, potrebbe esserci erosione, infiltrazioni L'esame liquido e microscopico e la cultura della lesione possono essere trovati Candida, episodi ripetuti di balanite da Candida, possono far asciugare il prepuzio, la fibrosi e i cambiamenti di indurimento.
4, balanite plasmatica (balanite plasmatica o balanite plasmatica dello zoon)
È un'infiammazione cronica all'interno del prepuzio e del glande, con infiltrazione di cellule plasmatiche, solo pochi eritemi infiammatori chiari, la superficie è umida e lucente, a volte accompagnata da erosione e sanguinamento puntuale, sembra un anti-essiccamento Il film presenta una piccola macchia simile alla paprika sulla superficie: la sezione patologica mostra l'atrofia dell'epidermide, lo strato corneo e lo strato granulare scompaiono, un gran numero di plasmacellule si infiltrano nella papilla dermica, nella teleangiectasia e nella deposizione di emosiderina.
5. Balanite pseudoepiteliale simile alla mica e cheratotica (balanite pseudoepoteliomatosa micacea e cheratotica)
Occasionalmente negli anziani, c'è una storia di circoncisione, che è caratterizzata dalla presenza di scaglie argentee bianche simili a mica sul glande, che sono come lesioni psoriasiche, che possono formare palatoschisi e ulcere, e la parte interessata perde gradualmente la sua elasticità. Cambiamenti atrofici a lungo termine, istopatologia hanno mostrato ipercheratosi epidermica, parakeratosi, proliferazione di tipo pseudoepiteliale, ipertrofia dell'acantosi, infiltrazione cronica di cellule infiammatorie nella parte superiore del derma.
Inoltre, l'ameba, la tricomoniasi può anche causare balanite, balanite amebica principalmente da amebiasi intestinale, la balanite di trichomonas ha una storia di rapporti sessuali con tricomoniasi, ecc., Le secrezioni possono essere Trova l'ameba o la tricomoniasi.
Esaminare
Verifica della balanite
Test di ispezione
1. Balanite da Candida: la Candida può essere trovata mediante esame microscopico e coltura della lesione.
2, ameba, infezione da tricomoniasi si trova nell'ameba o tricomoniasi.
3, balanite delle plasmacellule: scomparsa atrofia epidermica della sezione patologica, strato corneo e strato granulare, un gran numero di plasmacellule infiltrate nella papilla dermica, teleangiectasia, deposizione di emosiderina.
4, balanite pseudoepiteliale simile alla mica e cheratinizzata: l'istopatologia ha mostrato ipercheratosi epidermica, parakeratosi, proliferazione simil-pseudoepiteliale, ipertrofia acantotica, infiltrazione cronica di cellule infiammatorie nella parte superiore del derma.
Microscopia diretta
Raschia le squame superficiali del glande, del solco coronale o del prepuzio sul pene come campione da esaminare. I campioni da ispezionare sono stati realizzati con idrossido di potassio al 10% o soluzione fisiologica salina e sono stati osservati grappoli di spore a forma di uovo e pseudoifee al microscopio. Se sono state rilevate più pseudoifasi, è stato indicato che Candida era in fase patogena.
Controllo di tintura
La colorazione di Gram, la colorazione rosso Congo o la colorazione PAS possono essere utilizzate anche per l'esame microscopico, con un tasso positivo superiore a quello della microscopia diretta. Colorazione di Gram, spore e pseudohyphae tinte in blu: colorazione rosso Congo e PAS, spore e pseudohyphae tinte di rosso.
Isolamento e cultura
La coltura di Candida può essere eseguita in pazienti con test di striscio negativi. I campioni di test sono stati inoculati su terreno Sabouraud in condizioni asettiche: durante l'inoculazione, il terreno di coltura della provetta è stato tagliato obliquamente e ciascuna provetta è stata inoculata con 2-3 punti e ogni campione è stato inoculato con 2 provette. Il terreno è stato incubato in un incubatore a 37 ° C per 24-48 ore e sono state osservate un gran numero di colonie bianche lattiginose, sono stati raccolti un piccolo numero di strisci di colonie con l'ago di inoculo ed è stato eseguito un esame microscopico o un esame microscopico. Sono state osservate numerose spore. Diagnosi di infezione da Candida.
Test anticorpale Candida
Gli anticorpi Candida albicans possono essere rilevati mediante immunodiffusione o coagulazione del lattice.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della balanite
diagnosi
Basata principalmente su manifestazioni cliniche, combinata con esame patologico e test di laboratorio, come l'infezione da Candida, Candida può essere trovata mediante esame microscopico diretto e coltura della lesione. I protozoi di amyba, che assumono secrezioni per l'esame dello striscio, possono trovare amebe; i cambiamenti patologici della balanite plasmacellulare hanno valore diagnostico.
Diagnosi differenziale
La malattia dovrebbe essere differenziata dall'eruzione fissa indotta da farmaci.
