sindrome da iperventilazione
Introduzione
Introduzione alla sindrome da iperventilazione La sindrome da iperventilazione è una reazione fisiologica e psicologica causata da un'ansia acuta. Quando si verifica l'attacco, il paziente avverte battito cardiaco, palpitazioni e sudorazione. Poiché non sente la respirazione e accelera la respirazione, l'anidride carbonica viene continuamente scaricata e la concentrazione è troppo bassa, causando capelli secondari. Alcalosi respiratoria sessuale e altri sintomi. L'eccessiva respirazione è un'eccessiva respirazione, che causa alcalosi respiratoria, che provoca intorpidimento delle mani e dei piedi, mentre nei casi più gravi gli arti possono essere convulsioni. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 20% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: alcalosi respiratoria
Patogeno
Cause della sindrome da iperventilazione
Iperventilazione mentale
Questa è una causa comune di alcalosi respiratoria, ma generalmente non è grave. Nei casi più gravi, potresti avere vertigini, sentimenti anormali e paralisi occasionale. Comune nei pazienti con rachitismo.
2. Anomalie del processo metabolico
Quando la funzione tiroidea è ipertiroidismo e febbre, la ventilazione può essere significativamente aumentata oltre la quantità di CO2 che dovrebbe essere scaricata. Può causare alcalosi respiratoria, ma generalmente non grave. Tuttavia, è indicato che il volume di ventilazione non dipende esclusivamente da [H +] e Pco2 nei fluidi corporei, ma è anche correlato all'intensità metabolica e alle condizioni aerobiche. Un'eccessiva ventilazione in questo momento può essere causata da un aumento del flusso sanguigno polmonare attraverso una risposta riflettente.
3. Ipossia ipossia
L'iperventilazione durante l'ipossia ipossica è una compensazione dell'ipossia, ma allo stesso tempo può causare un'eccessiva escrezione di CO2 e alcalosi respiratoria. Comune nelle persone che entrano nell'altopiano, nelle montagne o in alta quota; pazienti con lesioni toraciche e polmonari come polmonite, embolia polmonare, pneumotorace e congestione polmonare che causano la stimolazione del nervo afferente toracico, polmonare o polmonare e una maggiore ventilazione riflessa; Nei pazienti con cardiopatia congenita, può verificarsi anche iperventilazione a causa di un aumento degli shunt da destra a sinistra con conseguente ipossiemia ipotonica. Tutti questi causano una diminuzione dell'H2CO3 plasmatico e dell'alcalosi respiratoria.
4. Disturbi del sistema nervoso centrale
Alcuni dei pazienti con encefalite, meningite, tumori cerebrali, incidenti cerebrovascolari e lesioni craniocerebrali sono stimolati ed eccitati e si verifica iperventilazione.
5. acidosi salicilica
L'acido salicilico può stimolare direttamente il centro respiratorio per aumentare la sua eccitabilità e aumentare la sensibilità agli stimoli normali. Quindi si verifica iperventilazione.
6. Sepsi da bacilli Gram-negativi
Nei pazienti con bacilli Gram-negativi che entrano nel flusso sanguigno, può verificarsi una significativa iperventilazione quando la temperatura corporea e la pressione sanguigna non sono cambiate. Pco2 ha appena 17mmHg. Questa modifica è molto utile per la diagnosi. Il meccanismo non è ancora chiaro perché questo fenomeno non è stato replicato con successo negli esperimenti sugli animali.
7. Eccessiva respirazione artificiale.
8. Cirrosi
L'iperventilazione può verificarsi in pazienti con cirrosi con ascite e NH3 ematico elevato. Può essere causato dall'effetto stimolante di NH3 sul centro respiratorio. Naturalmente, l'ascite solleva il diaframma per stimolare la respirazione, ma i pazienti con ascite non cirrotica non hanno reazioni iperventilatorie.
9. L'acidosi metabolica viene improvvisamente corretta
Ad esempio, usando NaHCO3 per correggere l'acidosi metabolica, la concentrazione di liquido extracellulare [HCO3-] sale rapidamente alla normalità, ma la barriera emato-encefalica è molto lenta, circa 12-24 ore. A questo punto, il cervello è ancora acidosi metabolica, quindi iperventilazione Persiste ancora. Ciò si traduce in alcalosi respiratoria ipossica di H2CO3.
10. gravidanza
Vi è un moderato aumento della ventilazione, che supera la produzione di CO2 e attualmente si ritiene che sia un effetto stimolante del progesterone sul centro respiratorio, e anche alcune preparazioni sintetiche di progesterone hanno questo effetto. Durante il periodo di reazione alla gravidanza, può verificarsi chetoacidosi a causa di vomito e dieta insufficiente, mentre alcalosi respiratoria può verificarsi dopo il periodo di reazione alla gravidanza, causando talvolta spasmi alle mani e ai piedi.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome da iperventilazione
1. Sfiatare adeguatamente le tue emozioni negative, non sopprimere deliberatamente.
2. Siate consapevoli dei sintomi iniziali della sindrome da iperventilazione in modo da ricordare a voi stessi di rilassare l'umore e rallentare la respirazione.
3. Se si verifica ripetutamente una sindrome da ventilazione eccessiva, è necessario cercare un'adeguata consulenza psicologica.
4. Per placare l'umore del paziente e ricordare al paziente di rallentare e approfondire la respirazione. Se può essere efficacemente fatto, di solito entro 5-10 minuti, la condizione può essere rapidamente attenuata.
5. Dovresti evitare di alzarti tardi e bere caffeina stimolando bevande come caffè e tè, nonché estasi e anfetamine.
Complicazione
Complicanze della sindrome da iperventilazione Complicanze, alcalosi respiratoria
Alcalosi respiratoria e dei capelli.
Sintomo
Sintomi della sindrome da iperventilazione Sintomi comuni Disturbo della coscienza da iperventilazione Iperventilazione Capogiri Dolore toracico toracico Rigidità toracica Palpitazioni cardiache Iperventilazione causa sincope
L'inizio della respirazione è accelerato, il paziente lamenta sforzo respiratorio; senso di oppressione al torace o soffocamento, dolore toracico, palpitazioni, tachicardia, ecc., Arti e intorpidimento del viso, convulsioni a mani e piedi, spasmo muscolare e persino rigidità, possono anche avere mal di testa, vertigini , disturbo della coscienza, esame fisico senza segni positivi.
Esaminare
Esame della sindrome da iperventilazione
L'analisi dei gas nel sangue diminuisce PaCO2, aumenta il pH, tachicardia, ECG può essere trovato anormale.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della sindrome da iperventilazione
Criteri diagnostici
1. Storia, intrinseca alle donne, con nevrosi o fattori che inducono stress mentale.
2. Manifestazioni cliniche.
3. Esame di laboratorio.
4. Testare il trattamento, provare a utilizzare l'anidride carbonica per inalare, può prevenire l'insorgenza di sintomi.
Diagnosi differenziale
Epilessia, ipotiroidismo, ipoglicemia e altre malattie.
