Orchite acuta aspecifica
Introduzione
Introduzione all'orchite acuta non specifica L'orchite è una reazione infiammatoria acuta dopo l'infezione testicolare, di solito secondaria a epididimite, batteri attraverso la linfa o il vaso deferente all'epididimo, per poi diffondersi al testicolo per causare orchite epididimale, a causa dell'afflusso di sangue ai testicoli, semplici testicoli causati da batteri L'infiammazione è rara. L'orchite semplice è causata dal virus della parotite e si dice che anche il virus Coxsackie e l'ecovirus possano causare l'orchite, ma è piuttosto raro. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,013% Persone sensibili: maschi Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: orchite
Patogeno
Orchite acuta non specifica
Causa della malattia:
L'orchite acuta non specifica è causata dall'invasione batterica del testicolo.L'infezione è principalmente causata da infezione retrograda (invasione da parte del vaso deferente o epididimo), principalmente nelle infezioni del tratto urinario inferiore, prostatite e dopo resezione transuretrale. I pazienti con cateteri permanenti a lungo termine, che causano infezione testicolare epididimale, possono anche essere diffusi ai testicoli dal sangue, causando un'orchite semplice, ma a causa del ricco apporto di sangue testicolare, questa situazione è rara, l'agente patogeno comune è Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa e Neisseria gonorrhoeae.
patogenesi:
L'occhio nudo mostrava diversi gradi di ingrandimento testicolare, congestione, tensione, si può vedere un piccolo ascesso quando si taglia il testicolo, la maggior parte della necrosi focale può essere osservata al microscopio, edema del tessuto connettivo e infiltrazione di granulociti lobulari, infiammazione dei tubuli sottili, Emorragia, necrosi, grave ascesso testicolare e infarto testicolare.
Prevenzione
Prevenzione acuta dell'orchite non specifica
Per i pazienti con infezioni del tratto urinario e prostatite, deve essere effettuato un trattamento anti-infettivo completo ed efficace per impedire al patogeno di trasfettare il tessuto testicolare.Se necessario, al fine di prevenire attacchi ricorrenti, il vaso deferente ipsilaterale può essere ligato. Allo stesso tempo dovrebbe prestare attenzione all'igiene genitale, i giovani uomini per evitare l'eccessiva masturbazione e la frequente vita sessuale, a causa dell'eccitazione sessuale dopo dilatazione uretrale, congestione, facile da indurre orchite a causa di infezione retrograda.
Complicazione
Complicanze acute non specifiche dell'orchite Orchite complicazioni
Dopo che l'orchite è guarita, l'atrofia testicolare può essere causata da fibrosi e danni ai tubuli seminiferi.
Sintomo
Sintomi testicolari acuti non specifici Sintomi comuni Nausea settica e vomito linfoadenoma inguinale
1. Storia
Hanno sepsi, anamnesi di epididimite o anamnesi di esame dello strumento uretrale e anamnesi di trauma.
2. Sintomo
Dolore allo scroto e irradia all'inguine, accompagnato da nausea, vomito, febbre, brividi.
3. Visita medica
La pelle scrotale è rossa e gonfia, la tenerezza è evidente, i testicoli, l'epididimo sono ingrossati e teneri e i linfonodi inguinali sono spesso accompagnati da idrocele testicolare.
Esaminare
Esame dell'orchite acuta non specifica
Esame di routine del sangue: neutrofili, emocoltura possono avere una crescita batterica.
Esame ecografico B: i testicoli sono gonfi e gli echi interni sono echi di medie dimensioni, densi, densi, simili a punti con distribuzione uniforme.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di orchite acuta non specifica
In base ai sintomi di infezione sistemica e ai sintomi del testicolo rosso, gonfio, caldo e doloroso, la diagnosi può essere chiaramente confermata.
Diagnosi differenziale
1. Torsione del cordone testicolare e spermatico
Qualsiasi dolore scrotale acuto, gonfiore dovrebbe essere pensato alla torsione testicolare e del cordone spermatico, quando il testicolo (o il cordone spermatico) è invertito, il testicolo di solito si ritrae, la trama è dura, il cordone spermatico diventa più spesso ed è difficile da raggiungere sul testicolo. Nella fase iniziale della lesione, L'epididimo può essere toccato davanti ai testicoli, ma man mano che il gonfiore e l'infiammazione peggiorano, i due sono gradualmente indistinguibili. Inoltre, sollevare lo scroto può aggravare il dolore. L'ecografia Color Doppler può fornire preziose informazioni sul flusso sanguigno testicolare, se necessario, la chirurgia esplorazione.
2. Epididimite acuta
L'allargamento epididimale precoce è ovvio, facile da distinguere dall'orchite acuta, ma quando l'infiammazione si diffonde al testicolo nella fase successiva, i due sono difficili da distinguere.
3. Orchite della parotite
C'è una storia di parotite, ma generalmente nessuna manifestazione di infezioni del tratto urinario.Il controllo degli anticorpi virali nel siero aiuta a confermare la diagnosi.
4. Messenger incarcerato
Possono esserci anche dolore e gonfiore dello scroto, ma lo scroto ha una storia di retrazione del tumore sopra lo scroto testicolare e può esserci un'ostruzione intestinale dopo l'incarcerazione. C'è un certo limite tra il tumore e il testicolo durante la palpazione.
