Ernia intercostale transdiaframmatica
Introduzione
Introduzione alla cresta iliaca intercondilare L'ernia intercostale transdiaframmatica è un'ernia formata dal rigonfiamento degli organi addominali attraverso la "zona debole" della parete toracica. Manrer e Blades (1946) hanno riportato per la prima volta la malattia, descrivendo in modo accurato e dettagliato 4 pazienti, Croce e Mehta (1979) riportò la malattia sotto il nome di "versamento pleurico intercostale". Cole ed altri (1986) chiamarono la malattia come spasmo intercondilare del diaframma. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ostruzione intestinale incompleta
Patogeno
Transpilazione della cresta iliaca intercondilare
(1) Cause della malattia
Secondo la letteratura completa, le cause comuni di spasmo intercondilare del diaframma sono:
1. Trauma
Come ferite da arma da taglio, incidenti stradali e altri traumi acuti o contundenti e più fratture costali, secondo le statistiche, combinate con fratture costali hanno rappresentato l'83% di tutti i casi, traumi causati dall'ernia intercostale intercostale, dal trauma all'organo intra-addominale Il diaframma viene estratto dallo spazio intercostale. Di solito ci vogliono da diversi mesi a diversi anni, con una media di circa 5 mesi. Il primo può essere infettato dopo l'infortunio. Vi sono segnalazioni della malattia in 36 anni dopo l'infortunio.
2. Lesioni spontanee
Ad esempio, i pazienti anziani con enfisema polmonare ostruttivo cronico e osteoporosi possono presentare lacrime muscolari intercostali dovute a tosse grave e persino fratture spontanee delle costole osteoporotiche, con conseguente debolezza della parete toracica.
In circostanze normali, la mancanza di supporto muscolare intercostale dalla costola allo sterno, dall'angolo della costola alla colonna vertebrale manca del supporto dei muscoli intercostali, costituisce due potenziali aree anatomiche deboli della parete toracica, queste due pareti toraciche L'area è più soggetta alle lacrime muscolari intercostali ed è più incline allo spasmo intercondilare del diaframma.
Le rotture muscolari intercostali e le fratture delle costole distruggono l'integrità della parete toracica, fornendo un'area potenzialmente debole per l'insorgenza dell'espettorato.Se il paziente è accompagnato da rottura traumatica del diaframma, espettorato, tosse grave può aumentare la rottura del diaframma e rendere più visceri gli addominali Più nella cavità toracica, e infine gli organi addominali nello spazio intercostale, la formazione della cresta iliaca intercondilare, a volte la frattura della costola inferiore, l'estremità rotta può perforare il diaframma adiacente, causando la paralisi, e quindi svilupparsi nello spasmo intercondilare intercostale, La parete toracica debole può presentarsi ovunque nella parete toracica, ma il nono spazio intercostale è il più comune dei 12 pazienti riportati in letteratura, rappresentando circa il 75% di tutti i casi segnalati.
(due) patogenesi
L '"anello interno" della cresta iliaca intercondilare è la rottura del diaframma, l'anello esterno è la frattura costale, lo strappo del muscolo intercostale provoca la parte debole della parete toracica e il sacco è coperto come lo strato debole della parete toracica, che può avere il sacco e il sacco. È costituito dallo strato di parete pleurica o dal peritoneo, i contenuti dell'espettorato sono vari organi nella cavità addominale, fegato, intestino tenue, colon e omento sono comuni in letteratura e non vi sono segnalazioni di stomaco ed espettorato di milza e il contenuto è più facile. Ripristino, incarcerazione rara.
Prevenzione
Prevenzione della fistola intercondilare intercostale
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicazione intercondilare intercostale Complicazioni ostruzione intestinale incompleta
Ostruzione intestinale incompleta.
Sintomo
Sintomi intercondilari intercostali dei muscoli diaframmatici Sintomi comuni Intestino e paralisi
La prestazione tipica è che c'è una massa reversibile sulla parete toracica inferiore e la massa aumenta durante l'inspirazione e la massa si restringe durante l'espirazione e la tosse ha un senso di impatto.Se il contenuto dell'espettorato è intestino tenue o colon, il paziente può avere un intestino incompleto. L'esecuzione dell'ostruzione può essere ascoltata sulla superficie della massa della parete toracica.
Esaminare
Esame dell'ernia intercostale del diaframma
Pellicola radiografica del torace
Fratture visibili delle costole, ombre intestinali compaiono nella cavità toracica al di sopra del livello del diaframma, piano aria-liquido intestinale o ombra densa.
2. Angiografia del bario del tratto digestivo
Si può vedere che l'espettorato e l'espettorato che entrano nell'intestino tenue o nel colon sono giustapposti sul piano del diaframma e sporgono verso la massa della parete toracica.L'espettorato fluisce continuamente nell'intestino tenue o nel colon della cresta iliaca, quindi scorre nell'intestino tenue o nel colon della cavità addominale.
3.CT scan
L'esame può chiarire ulteriormente la posizione della rottura diaframmatica e la natura dell'organo.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del diaframma intercondilare intercostale
Criteri diagnostici
1. Storia
I pazienti hanno una storia di traumi o una storia di enfisema ostruttivo cronico.
2. Manifestazioni cliniche
C'è una massa reversibile nella parete toracica, che si restringe o aumenta con il movimento respiratorio; il test di impatto della tosse è positivo, può avere prestazioni di ostruzione intestinale incompleta o la massa della parete toracica può sentire l'odore dei suoni intestinali.
3. Ispezione a raggi X.
Fratture visibili delle costole, ombre intestinali nel torace, piano intestinale aria-liquido o ombre dense.
Diagnosi differenziale
Secondo le tipiche manifestazioni cliniche, oltre alla radiografia del torace non è difficile diagnosticare la malattia, ma deve essere differenziata dall'ernia polmonare intercostale, la massa della parete toracica formata dallo spasmo polmonare intercostale è caratterizzata da una maggiore espirazione , diminuisce durante l'inalazione.
