Frattura tibiale da stress
Introduzione
Introduzione alla frattura da stress omerale La frattura da stress è una lesione comune nello sport e nell'addestramento militare. È un tipo di lesione da uso eccessivo. Si chiama anche frattura da affaticamento. A differenza della frattura acuta causata dalla violenza, la frattura da stress è il risultato di ripetuti accumuli di danno sotto soglia. È caratterizzato dalla distruzione e dalla riparazione simultanee dell'osso. Conoscenza di base La proporzione della malattia: la probabilità della popolazione è dello 0,21% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: frattura
Patogeno
Cause di frattura da stress omerale
(1) Cause della malattia
La malattia è causata da un uso eccessivo di lesioni nello sport e nell'addestramento militare.
(due) patogenesi
La frattura da stress omerale fu proposta per la prima volta da Alemen nel 1929; nel 1956, Burrous riportò la "frattura da affaticamento sacrale" di cinque ballerine e nel 1958, Devas riportò 17 fratture della tibia negli atleti, 11 delle quali avevano linee di frattura. In 6 casi, si è verificata solo una reazione periostale: nel 1975, Clemente suggerì che lo stress eccessivo inizialmente causava affaticamento del muscolo del polpaccio, che gli faceva perdere l'effetto di assorbire lo stress, quindi lo stress agisce direttamente sulla tibia, causando periostite e frattura dell'omero. Può essere gradualmente adattato al cambiamento di stress attraverso la modifica della sua struttura interna, nella maggior parte dei casi non provoca fratture, pertanto un tipo di lesione con solo iperplasia subperiostale e nessuna linea di frattura evidente è anche chiamato periostite da stress. Oltre alla risposta allo stress dell'osso, la periostite da stress può anche essere associata all'attrazione di muscoli e membrane interossee, che in realtà è un tipo di frattura da stress.
Prevenzione
Prevenzione delle fratture da stress tibiale
Le fratture da stress sono importanti nella prevenzione: negli ultimi anni ci sono stati molti rapporti di ricerca sulla prevenzione delle fratture da stress negli sport e nell'allenamento in patria e all'estero, e ci sono approssimativamente i seguenti aspetti.
1. Seleziona i luoghi e migliora le attrezzature
Ridurre i danni da stress selezionando i campi sportivi e migliorando le attrezzature, come Greaney (1983) per l'erba, Mepoil (1991) per le scarpe imbottite e Milgrom (1992) per le scarpe ammortizzanti La selezione del sito dovrebbe evitare ponti, marciapiedi di cemento. È difficile, ma è meglio avere un terreno pianeggiante o ghiaia.
2. Formazione scientifica
Controllare l'intensità dell'allenamento per facilitare l'equilibrio della distruzione ossea da sforzo e la riparazione ossea. Per le reclute e i giovani atleti, l'accento dovrebbe essere posto sull'esercizio graduale e progressivo. Secondo l'incidenza delle fratture da stress, Scully (1982) ha proposto un allenamento periodico e un allenamento raccomandato. Nella terza settimana, gli arti superiori o altri allenamenti adattativi sono stati organizzati per evitare il periodo di picco della frattura da sforzo degli arti inferiori: il metodo di allenamento per l'equilibrio osseo di Zhang Liansheng (1992) e il metodo di allenamento intensivo di circolazione di Huang Changlin (1994) hanno tutti ottenuto evidenti effetti preventivi.
3. Migliorare le capacità di allenamento e la distribuzione dello stress
Cambiando continuamente la zona di concentrazione dello stress dell'osso durante l'allenamento per raggiungere lo scopo di prevenire le fratture da stress, Liu Daxiong et al. (1996) usavano alternativamente scarpe piatte e scarpe con zeppa nell'allenamento di marcia portante dei soldati, che riduceva significativamente la frattura da stress dell'omero. Il tasso di incidenza, nell'allenamento di corsa a media e lunga distanza, è possibile scegliere consapevolmente il sito con diverse pendenze, in modo che l'area di concentrazione dello stress dell'omero sotto carico cambi continuamente per ridurre il cambiamento distruttivo della parte ossea. Si consiglia di organizzare alternativamente la marcia portante e l'allenamento di corsa, che può ridurre lo stress. Il verificarsi di lesioni sessuali potrebbe non influire sui requisiti del corso e sull'effetto complessivo dell'allenamento degli arti inferiori.
4. Preparazione prima dell'allenamento
Preparati per le attività di pre-allenamento e gli esercizi di rilassamento dopo l'allenamento per evitare l'esercizio e l'allenamento sotto stress psicologico e affaticamento fisico Zhang Li (1995) ha applicato un intervento psicologico per consentire ai tirocinanti di mantenere un buono stato psicologico e rendere l'allenamento infortunato. Il tasso di incidenza è stato significativamente ridotto: Li Zuguo (1994) ha analizzato i fattori di rischio di frattura da stress nell'allenamento di base delle reclute, ha sottolineato la dannosità dell'allenamento nell'allenamento con infortuni e affaticamento, inoltre, dovrebbe prestare attenzione alla supervisione medica degli sport e dell'allenamento e spesso chiedere ai tirocinanti. Auto-percezione, ispezione regolare del sito di predilezione delle fratture da stress, al fine di ottenere una diagnosi precoce del danno precoce, prevenzione tempestiva delle fratture da stress.
Complicazione
Complicanze della frattura da stress omerale Complicazioni fratture
Può verificarsi una non guarigione a lungo termine del sito della frattura.
Sintomo
I sintomi della frattura da stress omerale sintomi comuni articolazione gonfiore periostite dolore osseo
Il paziente ha una storia di lesioni da uso eccessivo come la corsa a lunga distanza, la deambulazione, la marcia, ecc. I sintomi iniziali sono nascosti: c'è dolore locale solo quando gli arti inferiori sono carichi di peso. Dopo che il dolore è gradualmente aggravato, il resto non può scomparire completamente e potrebbe esserci un graduale aumento del gonfiore e della tenerezza locali. Oltre alle cause individuali di fratture complete, l'attività fisica spesso non è limitata.
Esaminare
Esame della frattura da stress omerale
Non ci sono risultati positivi nella fase iniziale del film radiografico, ma l'adesione a lungo termine al trainer ha mostrato che il film radiografico mostrava una frattura da stress.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di frattura da stress omerale
Secondo la storia medica, le manifestazioni cliniche e i film radiografici possono essere diagnosticati, specialmente in pazienti con anamnesi di lesioni da uso eccessivo, come gonfiore e dolore locali al polpaccio, dolorabilità, nessun miglioramento nei giorni prolungati o peggio, sebbene il film radiografico non sia positivo in questo momento. È stato riscontrato che la malattia dovrebbe essere altamente vigile e non dovrebbe essere trattata come una lesione dei tessuti molli.
