Infezione da pseudomonas
Introduzione
Introduzione all'infezione da Pseudomonas L'infezione da Pseudomonas è una malattia causata da esseri umani parassiti di Pseudomonas. Pseudomonas è una famiglia di Pseudomonas, incluso un gruppo di bacilli Gram-negativi, che è un patogeno opportunistico che può spesso causare infezioni negli ospedali. Si trova ampiamente nel suolo, nell'acqua, nella sporcizia e nell'aria e cresce bene su tutti i media. Diviso principalmente in infezione da Pseudomonas aeruginosa, infezione da E. sinensis e russamento. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0012% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: artrite da polmonite settica da shock ascesso
Patogeno
Causa dell'infezione da Pseudomonas
Causa della malattia:
Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) è un patogeno condizionale comune in Pseudomonas: quando la resistenza del corpo è ridotta, entrare nel corpo può causare infezioni nelle parti corrispondenti del corpo, come ustioni, vie respiratorie e tratto urinario. Strada, sistema nervoso centrale, cornea e altre infezioni e sepsi, a causa della resistenza naturale di Pseudomonas aeruginosa, quindi il trattamento è più difficile, l'attuale uso clinico della penicillina sintetica anti-Pseudomonas aeruginosa e il trattamento con cefalosporina di terza generazione, moccio di cavallo I citobatteri (Bacillus sinensis) e Pseudomonas aeruginosa (C. sinensis) possono occasionalmente causare malattie umane.Il bacillus sinensis invade attraverso ferite della pelle, congiuntiva o tratto respiratorio e bacilli simili all'espettorato passano contatto diretto, tratto respiratorio, tratto digestivo o punture di insetti. Una varietà di modi per infettare il corpo umano, le manifestazioni cliniche dei due sono simili, possono verificarsi infezione polmonare acuta e più parti localizzate di infezione localizzata di più organi, mancanza di un trattamento efficace delle perdite nasali, il moccio possono essere testati con tetraciclina, cloramfenicolo, ecc. Entrambi i pazienti possono ottenere un'immunità più duratura dopo la malattia.
Prevenzione
Prevenzione dell'infezione da Pseudomonas
Lo Pseudomonas aeruginosa è ampiamente distribuito in natura e si diffonde negli ospedali attraverso vari canali; pertanto, è necessario disinfettare rigorosamente strumenti e medicazioni, il personale medico e gli operatori sanitari si lavano le mani frequentemente ed eseguire operazioni asettiche attentamente. I pazienti devono essere isolati e le loro medicazioni devono essere ho bruciato. Allo stesso tempo, attivamente curare la malattia primaria, rimuovere i fattori predisponenti. I ceppi di Pseudomonas aeruginosa sono multi-valenti e monovalenti, entrambi hanno alcuni effetti sulla prevenzione e il trattamento delle infezioni e, in combinazione con antisiero multi-valente e ad alta efficienza, è possibile migliorare l'immunogenicità del vaccino. Anche altri vaccini chimici preparati con componenti batterici come i vaccini per endotossina e i vaccini OPE possono svolgere un ruolo nella protezione degli stessi ceppi. Trattare attivamente la malattia primaria e ridurre la durata della degenza ospedaliera L'ospedale deve disinfettare rigorosamente il reparto, le attrezzature, le medicazioni, il personale medico e gli operatori sanitari per lavarsi le mani frequentemente, eseguire operazioni asettiche con attenzione e contattare i pazienti con batteri multi-farmaco resistenti per prevenire l'infezione ospedaliera. . Prestare attenzione alla protezione personale, lavarsi frequentemente le mani, migliorare l'immunità del corpo, evitare il contatto con i pazienti con infezione da P. aeruginosa e le ferite della pelle devono essere disinfettate in tempo.
Complicazione
Complicanze dell'infezione da Pseudomonas Complicazioni ascesso shock meningite settica polmonite artrite
Un ascesso migratorio degli arti, ulcerato in una fistola che è difficile da guarire. Spesso accompagnato da shock, sindrome da distress respiratorio dell'adulto o DIC.
Infezioni simultanee: infezioni polmonari acute, sepsi e infezioni multiple di più organi in tutto il corpo.
Quando il patogeno entra nel flusso sanguigno e diventa sepsi, possono verificarsi meningite, polmonite, poliartrite e ascessi viscerali multipli.
I pazienti cronici con sintomi polmonari e ascesso metastatico sono più comuni.
Sintomo
Pseudomonas sintomi di infezione sintomi comuni diarrea setticemia dolore toracico febbre mancanza di respiro convulsioni bambini che piangono
Infezione da Pseudomonas pyogenes
Sintomi di infezione in vari sistemi e parti, come ustioni, vie respiratorie, tratto urinario, sistema nervoso centrale, cornea e altre infezioni.
1. Sepsi: manifestata come febbre, shock tossico, coagulazione intravascolare diffusa, pustole gangrenose centrali.
2. Meningite suppurativa: manifestata come febbre alta, vomito, rifiuto di mangiare, pianto e persino orrore.
3. Infezione del tratto respiratorio: la principale caratteristica patologica è la necrotizzazione dei cambiamenti della membrana alveolare. Può essere complicato da ascesso, empiema e fistola bronchopleural.
4. Endocardite: ci sono tre tipi principali di sintomi nella clinica, vale a dire sintomi di infezione sistemica, sintomi cardiaci, embolia e sintomi vascolari.
5. Infezioni del tratto digestivo: i neonati possono presentare diarrea, febbre, vomito, disidratazione e enterocolite necrotizzante. I pazienti con tumori con leucociti ridotti possono sviluppare ascessi attorno al retto.
6. Infezione della ferita dopo l'ustione: I sintomi più comuni dell'infezione della ferita sono: secrezioni spesse con profumo verde o blu-verde di profumo dolce, e la maggior parte del pus in profumo verde e dolce è infezione da Pseudomonas aeruginosa. Macchie necrotiche possono essere riprodotte su ferite da granulazione infette.
7. Altre infezioni: peritonite e infezioni del tratto urinario, infezioni dell'ulcera corneale, oftalmia, otite esterna, ascessi cerebrali, ossa, articolazioni e pelle.
Infezione da B. sinensis
La maggior parte del periodo di incubazione è di 4-5 giorni e ci sono anche mesi o anni. Le manifestazioni cliniche sono diverse e molto simili alla secrezione nasale. La malattia può essere suddivisa in infezione occulta, infiltrazione polmonare asintomatica, infezione purulenta locale acuta, infezione polmonare acuta, sepsi acuta, infezione suppurativa cronica e infezione ricorrente, ma possono esserci sovrapposizioni tra i tipi, è difficile da dividere. L'infezione suppurativa locale si manifesta come formazione di noduli nel sito di danno cutaneo, linfoadenopatia e linfangite nell'area di drenaggio, spesso accompagnata da febbre e malessere generale, e può rapidamente svilupparsi in sepsi acuta.
L'infezione polmonare acuta è il tipo più comune di infezione delle secrezioni nasali. Può essere una polmonite primaria o ematica. Oltre a febbre alta e brividi, ci sono tosse, dolore toracico, respiro corto, ecc. E i sintomi non sono proporzionali ai segni toracici. Questo tipo può anche svilupparsi in sepsi. Il tipo di sepsi acuta può essere primario o secondario ed è il tipo clinico più grave di secrezione nasale. Alcuni pazienti muoiono spesso a causa del rapido progresso della malattia e ancor meno del salvataggio.
Burkholderia pseudomallei
La malattia è prevalentemente diffusa nel sud-est asiatico ed è rara in altre parti del mondo. Provoca la diversificazione delle malattie umane, dalla polmonite tossica asintomatica a acuta o sepsi letale.
Controllare la diagnosi: è possibile diagnosticare sangue, liquido cerebrospinale e altre secrezioni, escrezioni, agenti patogeni positivi.
Esaminare
Controllo dell'infezione da Pseudomonas
Esame dei patogeni nel sangue, liquido cerebrospinale e altre secrezioni, positivo per i patogeni escreti.
Microscopia batterica di Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa, un sottile bacillo Gram-negativo, lungo circa 1,3-3,0 me largo circa 0,5 m È generalmente pleomorfo e non presenta spore nella cultura statica. Flagella, il movimento è estremamente attivo. È possibile produrre una varietà di pigmenti idrosolubili, in cui il pus può essere trasformato in un pigmento di pus verde.
Secrezione di espettorato di B. sinensis
Si possono trovare B. sphaeroides Gram-negativi, e se è colorato con il blu alcalino di Lu, le cellule vengono tinte in tonalità alternate.
Sierologia simile al siero
Il test di emoagglutinazione indiretta o il test di fissazione del complemento con antigene polisaccaridico resistente al calore o nasosina sono spesso fortemente positivi nella fase acuta e il 90% dei pazienti può essere positivo in 2-5 settimane.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'infezione da Pseudomonas
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
È differenziato da infezioni come Staphylococcus aureus, Enterobacter e Klebsiella pneumoniae.
Infezione da stafilococco aureo: lo stafilococco aureo è il patogeno più comune nell'infezione purulenta umana, può causare infezione purulenta localizzata, può anche causare polmonite, colite pseudomembranosa, pericardite e persino infezioni sistemiche come sepsi e sepsi.
Infezione da Enterobacter: incluso un folto gruppo di Bacillus sp. Gram-negativi, alcuni dei quali sono batteri patogeni, come: Salmonella, Shigella, ecc .; e la maggior parte della normale flora intestinale, in determinate condizioni Può causare malattie, si chiama patogeni condizionali.
Infezione da Klebsiella pneumoniae: Klebsiella pneumoniae è un importante patogeno di infezione nosocomiale ed è stato riportato che Klebsiella pneumoniae è al secondo posto tra i bacilli Gram-negativi isolati da campioni clinici, secondo solo alla cellula cloroplastica. Batteri; i campioni di espettorato sono i più, seguiti da quelli urinari.
Identificazione batterica: coltura positiva e identificazione biochimica di Pseudomonas può essere diagnosticata come Pseudomonas aeruginosa sul terreno di selezione e produrre pigmento di pus, se non è presente pigmento o sul terreno di identificazione Bacilli Gram-negativi che fermentano il lattosio o il glucosio possono essere ulteriormente identificati mediante identificazione del pigmento.
L'identificazione principale di Pseudomonas aeruginosa e di altri Pseudomonas è la decomposizione ossidativa del glucosio, l'ossidasi, la doppia idrolisi dell'arginina, l'acetamidasi, l'ossidazione dell'acido gluconico, il test di produzione di ammoniaca con riduzione dei nitrati sono positivi per l'urina dei pazienti con sepsi di Pseudomonas aeruginosa In presenza di proteinuria verde rame, l'urina del paziente viene regolata per essere acida, alcalina e neutra e viene posizionata nella stanza buia con luce ultravioletta e, se c'è abuminuria, si verifica una fluorescenza verde pallida.
