Tricomoniasi urogenitale
Introduzione
Introduzione alla tricomoniasi genito-urinaria La tricomoniasi genito-urinaria è un'infezione protozoaria del sistema genito-urinario causata da Trichomonas vaginalis ed è anche una comune malattia genitale femminile. Gli uomini sono spesso infettati da rapporti sessuali o utilizzano mutande, oggetti e utensili contaminati, mentre i principali siti di infezione sono l'uretra e la prostata. La tricomoniasi renale è una pielonefrite causata dalla tricomoniasi vaginale umana, che può essere trasmessa attraverso i rapporti sessuali, può anche causare infezione renale dall'uretra ascendente o dal sangue e può essere trasmessa indirettamente attraverso la biancheria intima, il nuoto, il bagno e l'uso quotidiano. La cistite da insetti è una malattia infettiva della vescica causata da Trichomonas vaginalis. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di trasmissione: trasmissione sessuale, trasmissione di contatti Complicanze: stenosi uretrale di distacco di placenta
Patogeno
Eziologia della tricomoniasi genito-urinaria
(1) Cause della malattia
Trichomonas parassita nelle ghiandole posteriori o parauretrali della vagina femminile.Negli uomini è parassita nella vescica, nell'uretra e nella prostata.Questa malattia si trasmette principalmente attraverso il contatto sessuale.È una malattia a trasmissione sessuale con tricomoniasi vaginale. Anche le donne, oltre il 3% dei coniugi soffre di tricomoniasi, ma la maggior parte di loro non ha sintomi evidenti, quindi alcuni studiosi ritengono che la tricomoniasi stessa non causi malattie, ma sia correlata a un'infezione batterica secondaria.
(due) patogenesi
Trichomonas ha una forte adattabilità all'ambiente: il tasso di riproduzione è il più alto a 35-37 ° C e pH 5-6. Il normale pH intravaginale viene mantenuto a 3,8-4,0, quindi può inibire la riproduzione di Trichomonas. Prima e dopo le mestruazioni, il pH nella vagina aumenta e la resistenza del corpo diminuisce, il che è soggetto a infezione.Il corriere tricomoniasi è l'unica fonte di infezione.
Infezione diretta
Attraverso i rapporti sessuali tra uomini e donne, il tasso di incidenza è elevato tra le persone e le prostitute con disturbi sessuali e spesso con altre malattie a trasmissione sessuale come gonorrea, cervicite non gonococcica (micoplasma, infezione da clamidia), verruche genitali, vaginosi batterica, ecc. esiste.
2. Infezione indiretta
Può essere distribuito attraverso mutandine, costumi da bagno, asciugamani da bagno, assorbenti igienici, servizi igienici, sedili per WC, vasche da bagno e letti che sono infetti da tricomoniasi o attrezzature mediche non sterilizzate.
Prevenzione
Prevenzione della tricomoniasi urogenitale
Trattare attivamente pazienti e vermi, condurre sondaggi regolari su lavoratrici e studentesse che vivono in gruppo, migliorare le strutture sanitarie pubbliche nelle fabbriche e nelle scuole, rafforzare l'educazione sanitaria e prestare attenzione all'igiene personale e all'igiene mestruale. I preservativi femminili hanno anche un buon effetto preventivo. Se entrambi i coniugi hanno una persona infetta (specialmente se l'uomo non ha sintomi dopo l'infezione), entrambe le parti devono essere trattate con anti-tricomoniasi per evitare l'infezione crociata dopo la cura.
Complicazione
Complicanze della tricomoniasi urogenitale Complicanze, distacco di placenta, stenosi uretrale
Le donne in gravidanza che soffrono di tricomoniasi possono presentare distacco di placenta, con conseguente morte fetale, malformazione congenita o leggero peso fetale. La bambina è infettata attraverso l'infezione della vagina della madre vaginale, quindi le donne in gravidanza con tricomoniasi grave possono scegliere di avere un parto cesareo. I pazienti maschi sono per lo più asintomatici o presentano sintomi lievi, tuttavia sono ancora contagiosi, pertanto sia il marito che la moglie infetti da tricomoniasi hanno bisogno di cure. In secondo luogo, quando c'è ulcera nell'uretra, può causare stenosi uretrale dopo la guarigione.
Sintomo
Sintomi della tricomoniasi genito- urinaria sintomi comuni disuria urgenza urinaria dolore frequenza urinaria brividi fastidio del corpo edema minzione scarsa uretra prurito ematuria
La maggior parte dei pazienti sono persone di mezza età sposate, comuni nelle donne, hanno una storia di rapporti sessuali sporchi o una storia di infezione da tricomoniasi.
1. uretrite
I pazienti di sesso maschile possono presentare irritazione del tratto urinario, minzione frequente, secrezione bianca ed ematuria, ecc. Le pazienti di sesso femminile hanno frequente minzione, disuria, scarsa minzione, aumento delle perdite vaginali, sierosa o purulenta, possono essere accompagnate da odore, dolore sovrapubico e Edema uretrale e così via.
2. vesciculite seminale prostatica
Si manifesta principalmente come aumento della secrezione di prostata, dolore end-to-end, caduta rettale, dolore perineale, esame rettale che ha dimostrato che la prostata è morbida e grande, la tenerezza della vescicola seminale è evidente.
3. Cistite
Causato da infezione ascendente, minzione frequente, urgenza, disuria e piuria.
4. Infiammazione genitale esterna
Ci possono essere prepuzio, ulcere al glande, sensazione di bruciore e striscio che si possono trovare in strisci di tessuti viventi.
5. brividi, febbre,
Dolore persistente nell'area renale, disagio generale e reazioni gastrointestinali.
Esaminare
Esame della tricomoniasi genito-urinaria
Mescola la secrezione uretrale o il fluido prostatico con 1 ml di soluzione salina calda e posizionalo al microscopio. Se riesci a vedere la tricomoniasi attiva, puoi confermare la diagnosi o asciugarla naturalmente dopo lo striscio, per colorazione blu di metilene, colorazione di Gram, La colorazione all'arancia con acridina e altri test, per alcuni pazienti con diagnosi difficili, le secrezioni o i sedimenti urinari dopo il massaggio prostatico possono essere coltivati per migliorare il tasso di rilevazione, il tasso positivo può raggiungere il 90%.
Cistoscopia: l'uretra posteriore, il collo vescicale, l'area triangolare con congestione, il piccolo rigonfiamento polipoide papillare rosso e un sottile strato di flocculi aderivano ad esso.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della tricomoniasi genito-urinaria
diagnosi
La scoperta di Trichomonas nelle secrezioni o nei sedimenti urinari è la base per la diagnosi di questa malattia.
Diagnosi differenziale
Pielonefrite acuta
Ha anche mostrato febbre, minzione frequente, urgenza e altri sintomi di irritazione della vescica, con piuria, lombalgia, ma nessuna storia di tricomoniasi vaginale e insorgenza acuta, sintomi evidenti, stiramenti patogeni nella cultura delle urine, colorazione delle macchie non riesce a trovare la caduta dei capelli insetti.
Tubercolosi renale
Si manifesta anche come minzione frequente ripetuta, urgenza, disuria e piuria, accompagnata da febbre bassa, ma i pazienti con tubercolosi renale hanno spesso una storia di tubercolosi, nessuna secrezione vaginale sierosa o purulenta, la colorazione con striscio non riesce a trovare Trichomonas, I bacilli acido-resistenti possono essere trovati mediante colorazione acido-veloce di strisci di sedimenti urinari.
3. Uretrite gonococcica
Nella fase iniziale dell'insorgenza, ci sono anche prurito, arrossamento, formicolio e minzione frequente del tratto urinario, urgenza, disuria e altri sintomi: c'è una secrezione di muco sottile nell'uretra, ma il dolore urinario è evidente in questa malattia e la quantità di secrezione uretrale è grande. A poco a poco si è evoluto in secrezioni purulente, generalmente ha una storia di rapporti sessuali sporchi, la tricomoniasi non può essere trovata nelle secrezioni uretrali o nelle urine, ma si può trovare la gonorrea.
4. Prostatite batterica cronica
L'esecuzione è frequente minzione, urgenza, dolore terminale urinario, basso addome, perineo, dolore ai testicoli, simile alla tricomoniasi infiammazione della vescicola seminale prostatica, ma il paziente non ha una storia di rapporti sessuali sporchi, nessuna secrezione uretrale o addirittura accompagnato da gocciolamento uretrale; L'esame rettale ha dimostrato che la prostata era dura e accompagnata da lieve tenerezza, mentre l'esame di routine delle urine era generalmente privo di pus, globuli bianchi e l'esame di routine del liquido prostatico non riusciva a trovare la tricomoniasi, che può essere identificata.
5. Cistite acuta
Si manifesta anche come frequenza urinaria, urgenza e altri sintomi di irritazione della vescica, ma l'insorgenza è acuta, i sintomi sono evidenti; ci sono poche secrezioni nella vagina o nell'uretra e il metodo di sbavatura di urina e secrezione non riesce a trovare Trichomonas.
6. Tubercolosi
Si manifesta anche come minzione frequente ripetuta, urgenza, disuria e piuria, ma i pazienti hanno spesso una storia di reni o tubercolosi; ma nessuna secrezione vaginale sierosa o purulenta, colorazione delle macchie non riesce a trovare Trichomonas e sedimenti urinari I bacilli acido-resistenti possono essere trovati mediante colorazione acido-striscio spalmabile.
