sequestro broncopolmonare
Introduzione
Introduzione all'isolamento broncopolmonare Il sequestro broncopolmonare (sequestro broncopolmonare) è una displasia congenita dei polmoni: il tessuto polmonare isolato e il tessuto polmonare normale hanno una membrana pleurica per separarli e ricevono l'apporto di sangue dalla circolazione sistemica delle arterie, compresi i tipi intralobolari ed extralobali. Si verifica principalmente nella fase iniziale dello sviluppo embrionale e può essere accompagnato da altri tipi di malformazioni congenite, come diverticolo esofageo bronchiale, spasmo e anomalie scheletriche. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polmonite
Patogeno
Cause di isolamento broncopolmonare
(1) Cause della malattia
I polmoni sono congenitamente anormali e il tessuto polmonare isolato e il tessuto polmonare normale hanno una pleura per separarli.
(due) patogenesi
1. Il tipo intralobolare è più comune, rappresentando circa il 75%, localizzato principalmente nel segmento basale posteriore del lobo inferiore sinistro, adiacente alla colonna vertebrale, seguito dal segmento basale del lobo inferiore destro, il lobo superiore è meno comune e il tessuto polmonare isolato è diverso. Cisti o consolidamento, mancanza di comunicazione con l'albero tracheobronchiale normale circostante, l'esame microscopico ha mostrato cellule mononucleari e infiltrazioni di macrofagi e fibrosi nel tessuto polmonare, dilatazione cistica bronchiale, se il tessuto polmonare isolato e il normale traffico del tessuto polmonare, Si può vedere che viene mantenuta la secrezione purulenta nel lume e che le cellule infiammatorie si infiltrano nel tessuto polmonare, come le cellule multinucleate neutre. I vasi sanguigni isolati del polmone sono di solito arterie elastiche ben sviluppate, i vasi sanguigni sono attorcigliati, la parete si ispessisce e l'arteria polmonare e le vene polmonari sono I vasi sanguigni sistemici possono formare un'anastomosi pre-capillare.
2. Il tipo di foglia è meno comune, rappresentando circa il 25%, localizzato principalmente nel segmento basale posteriore del lobo inferiore sinistro, può anche essere localizzato nel mediastino o nell'intestino Il tessuto polmonare isolato è avvolto dalla pleura e completamente separato dal normale tessuto polmonare. L'esame microscopico simile a una spugna ha rivelato la displasia del tessuto polmonare e persino la forma cistica.Il bronco isolato dal tessuto polmonare non ha comunicazione con il bronco normale.Pertanto, l'infiammazione del tessuto polmonare è rara e il bronco è distorto ed espanso a vari livelli. L'afflusso di sangue del tessuto polmonare isolato proviene principalmente da L'aorta addominale o i suoi rami, attraverso la vena cava inferiore, drenaggio della vena azygous o semi-singolare, formano uno shunt sinistro-destro, ma anche sangue attraverso l'apporto di arteria polmonare e drenaggio della vena polmonare.
Prevenzione
Prevenzione dell'isolamento broncopolmonare
Prevenire i raffreddori.
Complicazione
Complicanze dell'isolamento broncopolmonare Polmonite da complicanze
Polmonite.
Sintomo
Sintomi di isolamento broncopolmonare Sintomi comuni Emottisi purulenta
1. Il tipo intralobulare di solito presenta sintomi durante l'infanzia, manifestati principalmente come infezioni del tratto respiratorio inferiore come febbre, tosse, espettorato purulento e persino emottisi. L'auscultazione dei polmoni può essere udita e russare bagnato. Occasionalmente, la rottura della cisti provoca tensione pneumotorace. I sintomi della mancanza di respiro, accompagnati da stenosi aortica congenita, possono essere ripetuti emottisi, e persino i sintomi riscontrati, anche asintomatici, rilevati dall'esame radiografico di routine del torace.
2. La maggior parte dei sintomi del tipo di foglia non sono evidenti e si riscontrano spesso con la normale radiografia del torace o con altre malformazioni congenite.
Esaminare
Esame dell'isolamento broncopolmonare
I leucociti sono elevati con infezione concomitante.
1. La radiografia del torace mostra una densità che è profonda e irregolare, con confini chiari, lobulati o che possono essere accompagnati da ombre di dilatazione cistiche singole o multiple, spesso situate nel segmento basale posteriore del lobo inferiore e collegate alla cresta iliaca. Nei pazienti con polmonite, gli infiltrati infiammatori polmonari compaiono spesso nel tessuto polmonare isolato e nel tessuto polmonare normale adiacente.Tuttavia, dopo il controllo dell'infiammazione, il tessuto polmonare adiacente ritorna normale, mentre le ombre isolate del tessuto polmonare persistono.
2. La TAC toracica ( TC a spirale) e la risonanza magnetica (MRI) possono aiutare ad osservare deformità anatomiche vascolari nei polmoni e l'angiografia può determinare la fonte di vasi sanguigni anomali.
3. Esame ecografico Le ecografie prenatali da 22 a 33 settimane di gestazione possono fare una diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'isolamento broncopolmonare
Secondo la storia e le manifestazioni cliniche, oltre all'angiografia polmonare, non è difficile da diagnosticare.
La malattia deve spesso essere differenziata dalle bronchiectasie e deve essere differenziata dall'ernia diaframmatica congenita, entrambe devono essere differenziate da polmonite, ascesso polmonare e tumore polmonare.
