Actinomicosi urogenitale
Introduzione
Introduzione all'actinomicosi genito-urinaria L'actinomicete genito-urinario è una specie di malattia infetta da reni causata dagli actinomiceti degli actinomiceti di tipo bovino Gli actinomiceti possono causare actinomicosi del colon o addominale attraverso il tratto digestivo e possono diffondersi direttamente al rene. , la vescica, a volte attraverso la linea di sangue per invadere il testicolo, l'epididimo, il pene, la prostata e altri luoghi. Gli actinomiceti sono generalmente dispersi, appartenenti a malattie endogene, non a malattie infettive. Gli actinomiceti sono parassiti nella carie, negli ascessi parodontali e nelle pieghe tonsillari di persone normali, bestiame o altri animali. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: diffusione del tratto digestivo Complicanze: ascesso cerebrale ascesso
Patogeno
Cause di actinomicosi genito-urinaria
(1) Cause della malattia
Gli attinomiceti sono generalmente dispersi, appartenenti a malattie endogene, non a malattie infettive Gli attinomiceti sono parassiti nelle persone normali, nella carie o in altre carie animali, ascessi e tonsille periodontali e colture molli in 100 tonnellate di tonsille. Il 25% ha actinomycetes ed Emmons esamina direttamente le tonsille, il 47% delle quali ha actinomycetes Quando la resistenza sistemica o locale del corpo è ridotta o le infezioni orali, le mascelle e il collo possono essere infettati dalla mucosa orale danneggiata. Può anche essere inalato dalla trachea per produrre infezioni polmonari e toraciche.Può anche causare actinomicosi del colon e dell'addome attraverso il tratto digestivo e può diffondersi direttamente al rene e alla vescica. È stato anche riferito che causa actinomiceti a causa di un intervento chirurgico di ipospadia. La malattia è causata dall'infezione degli actinomiceti nella chirurgia addominale.
(due) patogenesi
La particolarità dell'infezione da actinomiceti non è limitata da barriere anatomiche, quali fascia, pleura, diaframma, ecc., Che non possono limitare lo sviluppo delle lesioni, ma si diffonde direttamente da una lesione ai tessuti vicini, si diffonde e si diffonde e invade i tessuti circostanti. E gli organi, in casi estremamente rari, possono anche essere diffusi dal sangue, causando infezione del cervello e degli organi interni.Le lesioni cutanee primarie sono rare, per lo più diffuse da malattie dei tessuti profondi fino a quando sulla pelle non si formano più ascessi o seni. Strada, ogni seno può comunicare tra loro ed estendersi agli organi profondi vicini. Le caratteristiche di questa malattia possono essere osservate nel pus, particelle di colore giallo-bianco, 0,25 ~ 2 mm di diametro, chiamate particelle di zolfo, pochissimi pazienti con evidente immunodeficienza o Quando gli actinomiceti infetti sono più patogeni, possono causare una grave diffusione ematogena.
Prevenzione
Prevenzione dell'actinomicosi urogenitale
1. Prestare attenzione all'igiene orale e trattare i denti, le malattie parodontali e le tonsille il prima possibile.
2. Trattamento tempestivo del tratto respiratorio, infiammazione gastrointestinale, ulcerazione, in modo da non formare un'infezione cronica.
Complicazione
Complicanze dell'actinomicosi urogenitale Complicazioni ascesso ascesso cerebrale
Se gli actinomiceti vengono trovati e lasciati non trattati, possono verificarsi infezioni sistemiche, ascessi di actinomia, ascessi cerebrali, ecc. E può verificarsi anche la morte.
Sintomo
Sintomi di actinomicosi genito-urinaria Sintomi comuni Dolore sordo, calore ridotto, perdita di peso, disuria, frequenza urinaria, urgenza, sudorazione notturna
Avere una storia di contatto con bovini, cavalli o pascoli e una storia di lavoro pastorale; avere una storia di deperimento cronico.
Suppurazione cronica
È caratterizzato da minzione frequente, urgenza e disuria; febbre bassa accompagnata da anemia, perdita di peso, sudorazione notturna, ecc., Che a volte forma un seno in vita, con pus fuori.
Tipo proliferativo
È caratterizzato da dolore sordo persistente o dolore sordo nella zona renale, a volte con reni ingrossati.
Esaminare
Esame dell'actinomicosi genito-urinaria
Controllo delle urine
Esistono pochi globuli rossi, cellule pus, proteine e calchi, mentre i micobatteri a "Y" a forma di gram-positivi possono essere visti ad alto ingrandimento.
2. Esame del pus
Le particelle di colonia grigio-gialla, chiamate "particelle di zolfo", si trovano nel pus del seno o del pus nell'ascesso peri-renale Le particelle sono rotonde o ovali e il centro è leggero e disposto radialmente. Questo è il cambiamento più caratteristico nell'actinomicosi.
Altre ispezioni ausiliarie:
1. Esame di imaging
L'ecografia B o l'IVU possono essere osservate nell'allargamento renale, nella deformazione del bacino renale, nella distruzione del bacino renale e sembra avere una lesione occupante spazio. Le lesioni proliferative possono essere viste come una deformità simile a un ragno del bacino renale e del bacino renale.
2. Esame istologico
Quando la lesione è difficile da identificare, il tessuto vivente può essere preso per esame patologico e, allo stesso tempo, dovrebbe essere differenziato dal tumore dell'organo corrispondente o da altre malattie infettive.
3. Cistoscopia
È possibile diagnosticare chiaramente arrossamento della mucosa intravesicale visibile, iperemia e altri cambiamenti infiammatori cronici, biopsia per vedere tipiche colonie granulari.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'actinomicosi genito-urinaria
diagnosi
Secondo la storia medica, i sintomi e i segni clinici, combinati con test di laboratorio ed esame istologico possono confermare la diagnosi.
Diagnosi differenziale
Tubercolosi renale
Il decorso della malattia è stato ritardato per più di diversi anni: ci sono lombalgia, bassa febbre, piuria, ematuria e irritazione della vescica. È simile ai sintomi dell'actinomicosi renale, ma c'è una storia di tubercolosi, ovvia frequenza urinaria ed ematuria terminale, aumento della velocità di eritrosedimentazione, sedimentazione urinaria continua. La colorazione acido-compressa della compressa può essere trovata in bacilli acido-resistenti, "particelle d'argento" formate da colonie senza actinomiceti, angiografia del tratto urinario che può essere offuscata della pelvi renale, pelvi renale, pelvi renale dilatata o non sviluppata, a volte con tipica vescica contrattuale e controlaterale L'idronefrosi, la cistoscopia o l'ulcerazione della mucosa superficiale possono essere osservate mediante cistoscopia e i bacilli del tubercolo possono essere trovati sulla biopsia.
2. Pielonefrite cronica
Si manifesta anche come frequenza urinaria ripetuta, urgenza, piuria, ematuria, lombalgia e febbre, esame delle urine delle proteine e delle cellule del pus, urografia nella pelvi renale, deformazione del bacino renale e atrofia parenchimale renale e sintomi di actinomicosi renale Somiglianze, ma la malattia ha un'insufficienza renale cronica evidente.Non ci sono "granuli di zolfo" nel test delle urine. La cultura dei batteri urinari medi è positiva. L'esame a raggi X mostra che il rene si sta restringendo, il bordo del rene è irregolare e la pelvi renale e la pelvi renale sono deformate in modo irregolare. distorto.
3. Infiammazione peri-renale e ascesso peri-renale
A volte è anche caratterizzato da febbre, lombalgia, con perdita di peso, affaticamento e lesioni croniche suppurative.Tuttavia, i pazienti con periarterite e ascesso peri-renale si piegano verso il lato interessato, l'attività degli arti è limitata e il dolore renale è estremamente evidente. C'è una massa a bassa densità nel rene, la pelvi renale e la pelvi renale possono essere normali e non c'è "granello di zolfo" nel pus.
4. Rene di pus
Il tipo di decorso cronico si manifesta principalmente come lombalgia ricorrente, spesso accompagnata da sudorazione notturna, anemia e perdita di peso, simile a lesioni suppurative croniche, ma i pazienti con rene pus hanno un gran numero di cellule di pus nell'esame di routine delle urine, coltura delle urine positiva e assenza di "particelle di zolfo".
5. Tumore renale
A volte può essere caratterizzato da basso calore, deperimento, affaticamento e altre prestazioni consumative croniche, l'esame fisico può leccare i noduli renali, l'angiografia del tratto urinario può essere vista nella pelvi renale, la compressione della pelvi renale, la deformazione e la malattia causata da lesioni proliferative sono molto simili, ma Ci sono state ematuria grossolana indolore intermittente, evidente lombalgia e l'area renale ha toccato la massa progressivamente allargata.L'angiografia renale ha mostrato vasi sanguigni tumorali tortuosi e irregolari.Ecografia B, TC e RM hanno mostrato immagini tumorali.
6. Sifilide del pene (squat duro)
È difficile distinguere l'ulcera della testa del pene da questa malattia, ma la malattia ha una storia di contatto con malattie a trasmissione sessuale. L'essudato dell'ulcera viene utilizzato per l'esame del campo oscuro e si può trovare Treponema pallidum. Il campo fluorescente scuro dell'anticorpo siero fluorescente è positivo.
7. Cistite di Trichomonas
È anche caratterizzato da minzione frequente ripetuta, urgenza, piuria con ematuria, ma la tricomoniasi si trova nelle secrezioni uretrali e nelle urine dei pazienti e non si trovano "granuli di zolfo".
8. Cistite cronica
Si manifesta anche come minzione frequente ripetuta, urgenza, piuria con ematuria, ma l'esame di routine delle urine ha globuli bianchi, coltura di batteri urinari medi positivi, assenza di "granuli di zolfo" nelle urine, cistoscopia, sebbene vi sia infiammazione nella vescica, ma biopsia Non sono state trovate colonie granulari.
9. tubercolosi della vescica
Si manifesta anche come minzione frequente ripetuta, urgenza, piuria con ematuria, ma allo stesso tempo una storia di tubercolosi e tubercolosi renale, striscio urinario colorazione acido-veloce può essere trovata nei bacilli acido-resistenti, ma nessun "granuli di zolfo" nelle urine, IVU rene visibile Cambiamenti distruttivi nell'acqua stagnante e nel parenchima renale, noduli tubercolari o ulcere superficiali della mucosa possono essere osservati mediante cistoscopia e sulla biopsia si possono trovare bacilli tubercolari.
