Leiomioma vescicale
Introduzione
Introduzione al leiomioma vescicale Il leiomioma si verifica nell'utero, nel tratto gastrointestinale, nella pelle e nei tessuti molli sottocutanei. I leiomiomi che si verificano nel tratto urinario sono rari. Nel 1974, Farman ha riassunto 7784 casi di leiomiomi, il 95% dei quali si sono verificati nel sistema riproduttivo femminile, e si sono verificati solo 5 casi in Vescica, pelvi renale, uretere, uretra leiomioma sono stati segnalati anche in casi clinici, di cui i leiomiomi vescicali sono i più segnalati, seguiti dall'uretra, e solo pochi casi di pelvi renale o uretere vengono riportati, muscoli lisci nel tratto urinario I tumori sono più comuni nelle pazienti di sesso femminile. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Popolazione sensibile: più comune nelle pazienti di sesso femminile Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: fibromi uterini
Patogeno
Causa di leiomiomi della vescica
(1) Cause della malattia
La causa dei leiomiomi della vescica non è ancora chiara: si pensa che sia correlata a stimoli infiammatori o fattori embriogenici. I leiomiomi della vescica si verificano nelle donne L'età di esordio è simile a quella dei fibromi uterini e dei leiomiomi della vescica con fibromi uterini. Il tasso di incidenza del 10%, rivelando la presenza di leiomioma della vescica sembra essere correlato a fattori endocrini.
(due) patogenesi
Secondo la relazione tra sito tumorale e parete vescicale, è divisa in sottomucosa vescicale, parete vescicale e tipo subserosale vescicale 3, di cui il tipo sottomucoso vescicale è il più comune, pari al 63%, seguito dal tipo subserosale vescicale, pari a circa 30. %, il tipo di parete vescicale rappresenta il 7%, il tumore è una crescita espansiva, i leiomiomi sottomucosi della vescica a volte formano un tumore alla vescica come il peduncolo, il tumore si trova spesso nella parete posteriore della vescica, c'è una capsula completa, si contano le dimensioni del tumore Tra millimetri e diversi centimetri, il diametro medio è di circa 6 cm; per lo più capelli singoli, rapporti domestici e stranieri, l'osservazione istologica dei tumori è costituita da cellule muscolari lisce ben differenziate, le cellule tumorali sono fusiformi, ricche di citoplasma Il bordo è chiaro, ci sono miofibrille longitudinali, la tintura è rosa scuro, il nucleo è a forma di bastoncino, le estremità sono smussate, nessun cambiamento, nessuna divisione nucleare, le cellule tumorali sono raccolte in fasci, disposti in una forma intrecciata o vorticosa, a volte tra fibre muscolari lisce. Ci sono quantità ineguali di tessuto fibroso.
Prevenzione
Prevenzione del leiomioma vescicale
Non ci sono generalmente precauzioni speciali.
Complicazione
Complicazioni dei leiomiomi della vescica Complicanze fibromi uterini
L'incidenza di leiomiomi e fibromi uterini è del 10%.
Sintomo
Sintomi di leiomiosarcoma della vescica sintomi comuni massa pelvica frequenza urinaria acuta ritenzione urinaria ematuria
Le manifestazioni cliniche del leiomiosarcoma sono correlate al tipo e alla posizione del tumore. I tumori sottomucosi sono principalmente caratterizzati da ematuria. Quando il tumore è grande o situato vicino alla bocca dell'uretra, può essere frequenza urinaria, disuria o addirittura ostruzione dell'uretra a causa del tumore. La ritenzione urinaria acuta si verifica dall'uretra e il tumore interstiziale è asintomatico nella fase iniziale. Quando il tumore è più grande, può causare ematuria quando sporge nella cavità vescicale. La minzione frequente o disuria è difficile. I tumori sottoserosali sono principalmente masse pelviche.
Esaminare
Esame del leiomioma vescicale
Esame di routine delle urine: i globuli rossi possono essere presenti se accompagnati da ematuria.
L'ecografia B può determinare le dimensioni, la posizione e l'estensione del tumore.È il metodo più economico e pratico per diagnosticare il leiomioma della vescica.Può essere eseguito attraverso l'addome o il retto.In genere mostra una massa ipoecogena e la mucosa vescicale sulla superficie del tumore è un'eco forte. Figura 1), la TC è un tumore solido della parete vescicale, il valore CT è di circa 30 Hu, quando il tumore è più grande, c'è un'area necrotica al centro del tumore e la risonanza magnetica può determinare la dimensione del tumore attraverso scansioni trasversali, coronali e sagittali. È anche possibile vedere la posizione e l'estensione degli organi adiacenti (Figura 2) La cistoscopia ha scoperto che la parete vescicale della mucosa vescicale normale dovrebbe essere considerata per i leiomiomi vescicali, ma quando la mucosa superficiale del tumore forma ulcere o erosione, è facile Diagnosi errata di tumore maligno.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di leiomioma della vescica
La diagnosi può essere determinata mediante ultrasuoni B, IVU, CT, risonanza magnetica, cistoscopia, combinati con segni clinici.
Quando la superficie del leiomioma della vescica è necrotica o infetta nella vescica, deve essere differenziata dal cancro della vescica. È difficile da diagnosticare solo con la cistoscopia. Quando la diagnosi è difficile, la biopsia o la citologia delle urine possono essere utilizzate per l'identificazione.
