Sarcoma dell'uva vescicale
Introduzione
Introduzione al sarcoma dell'uva vescicale Il sarcoma dell'uva, noto anche come rabdomiosarcoma (RMS), è un tumore maligno composto da cellule muscolari scheletriche di diversi stadi di differenziazione, che si verificano nella testa e nel collo, seguite dalla vescica. Il rabdomiosarcoma, che proviene dal sistema genito-urinario, rappresenta dal 20% al 25% e colpisce principalmente la prostata, la vescica, la vagina, il testicolo e l'epididimo. È facile da diffondere. Le metastasi comuni includono polmone, ossa, midollo osseo e linfonodi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: tumore a cellule basali di neurofibromatosi
Patogeno
Sarcoma vescicale della vescica
(1) Cause della malattia
La causa non è nota e può essere correlata a determinati fattori genetici.
(due) patogenesi
Secondo la struttura del tessuto del tumore, la morfologia cellulare e il livello molecolare sono spesso divisi in 3 tipi:
1 rabdomiosarcoma embrionale (RMS embrionale), il più comune, pari a circa il 50%, si è verificato principalmente nei neonati e nei bambini piccoli entro 3 anni, in generale, il confine del tumore è poco chiaro, bianco grigiastro, morbido e la formazione di RMS sotto la mucosa della vescica La massa polipoidea, come un grappolo d'uva, noto anche come sarcoma dell'uva, può essere vista in diverse fasi di sviluppo dei rabdomioblasti, è possibile vedere un gran numero di mioblasti fasciati citoplasmatici macchiati di rosso, strisce orizzontali visibili, livello molecolare C'è spesso una perdita di eterozigosi nella regione 11p15.
2 rabdomiosarcoma alveolare (RMS alveolare), relativamente raro, pari al 30%, si verifica spesso nel picco di 3 anni e 15 anni, la sua risposta alla chemioterapia è scarsa, il microscopio è principalmente rabdomiosoblasti ingenui, tumore Le cellule sono rotonde e ovali e le cellule tumorali sono spesso divise in nidi e cellule alveolari da fibre irregolari Ci sono spesso traslocazioni cromosomiche a livello molecolare, t (2; 13) (q35; q14) et (1). ; 13) (p36; q14),
3 rabdomiosarcoma polimorfico (RMS pleomorfo), raro, si verifica principalmente negli adulti, maschi leggermente, il pleomorfismo muscolare striato microscopicamente visibile è molto evidente, le figure mitotiche sono più comuni, principalmente colpite da arti, prognosi sfavorevole.
Prevenzione
Prevenzione del sarcoma alla vescica
Rilevazione precoce, trattamento precoce.
Complicazione
Complicazione del sarcoma alla vescica Complicazioni neurofibromatosi tumore a cellule basali
Alcuni casi presentano neurofibromatosi multipla, tumore a cellule basali, adenoma polmonare, neurolipoma.
Sintomo
Sintomi del sarcoma alla vescica Sintomi comuni Disuria disuria frequenza urinaria e ritenzione urinaria ematuria
1. Ematuria e disuria Questa è la manifestazione principale, spesso accompagnata da disuria, minzione frequente e progressi nella ritenzione urinaria a breve termine.
2. L'esame obiettivo può causare espettorato e massa sull'osso pubico e l'anemia e l'idronefrosi si verificano nella fase avanzata.
Esaminare
Esame del sarcoma dell'uva della vescica
Routine urinaria: ematuria visibile o ematuria microscopica.
1. Il sito più comune di cistoscopia è il trigone della vescica: il tumore può essere polipoide, l'aspetto è ricco di muco, si presenta spesso in più focolai e un grappolo di proiezioni traslucide simili ad uva nella cavità vescicale. Il tumore può riempire l'intera cavità vescicale. Conosciuto anche come sarcoma di grappoli d'uva.
2. L'esame ecografico B, TC, RM può identificare le lesioni che occupano la vescica ed è favorevole allo stadio clinico del tumore, l'ecografia B spesso mostra tumore intravesicale come zona di eco mista; CT mostra massa simile a grappolo a densità mista, in genere una stringa grape-like.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del sarcoma dell'uva vescicale
diagnosi
I bambini con ematuria e massa addominale inferiore, combinati con cistoscopia, TC, ecografia B, ecc., La diagnosi non è difficile, clinicamente difficile da distinguere da altri sarcomi, in questo caso è necessario un esame patologico.
Diagnosi differenziale
1. Il rabdomiosarcoma in altre parti della cavità pelvica come prostata, cordone spermatico, testicolo, utero, vagina, muscolo pelvico e altri rabdomiosarcomi può invadere la vescica La diagnosi del rabdomiosarcoma della vescica può essere determinata in base alla lesione primaria localizzata nella vescica.
2. Il leiomiosarcoma alla vescica è anche un tumore maligno che si verifica nel tessuto non epiteliale.I giovani pazienti sono principalmente leiomiosarcoma e i bambini sono principalmente rabdomiosarcoma.I due si basano principalmente sull'esame patologico.
