diverticolo vescicale
Introduzione
Introduzione al diverticolo vescicale Il diverticolo vescicale è congenito e secondario e la parete del diverticolo vescicale congenito contiene fibre muscolari. Acquisizione di più ostruzioni secondarie al tratto urinario. I pazienti con diverticolo vescicale muoiono prima dei 10 anni e tra i 50 e i 60 anni. Strato muscolare congenito della parete vescicale localizzato rigonfiamento del punto debole, il diverticolo è prevalentemente singolo, la parete del diverticolo contiene l'intero strato della vescica, più comune nei bambini, il tratto urinario inferiore senza ostruzione. La parete vescicale secondaria all'ostruzione del tratto urinario inferiore auto-divisa tra i fasci muscolari del detrusore per formare un diverticolo, spesso multiplo, trabecole della mucosa nella parete del diverticolo (tale diverticolo non contiene strati della parete vescicale, Pertanto, è anche chiamato diverticolo pseudo-tipo), più comune nei maschi adulti e vi è iperplasia del detrusore. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% - 0,01% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: calcoli alla vescica
Patogeno
Diverticolo vescicale
Lesioni congenite (30%):
Lesioni congenite come stenosi uretrale, valvola uretrale posteriore, contrattura del collo vescicale, ostruzione promuovono la formazione e lo sviluppo del diverticolo, che è il fattore principale nel diverticolo.La maggior parte dei pazienti con ostruzione del collo vescicale non ha diverticolo nella clinica, ma in alcuni casi diverticoli non vi sono ostruzioni. Esistono, quindi la formazione del diverticolo della vescica è anche associata all'allineamento congenito delle fibre muscolari della vescica.
Prevenzione
Prevenzione della diverticolosi vescicale
La diagnosi precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono importanti per prevenire questa malattia. Prestare attenzione a rafforzare la nutrizione durante la gravidanza, mangiare più frutta e verdura per integrare abbastanza vitamine, mantenere il buon umore e attività appropriate per migliorare la forma fisica sono utili allo sviluppo del feto nella giusta direzione.
Complicazione
Complicanze del diverticolo vescicale Complicazioni calcoli alla vescica
La maggior parte del diverticolo si trova nella parte inferiore e ai lati della vescica. Il muro è debole. Può essere infiltrato da cellule infiammatorie. Può anche essere complicato con pietre e tumori. Il diverticolo può anche comprimere l'uretere per causare ostruzione. Se l'ostruzione si sviluppa ulteriormente, può essere dovuto alla capsula. L'aumento della pressione interna provoca una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare, una riduzione della produzione di urina e un'alterazione dell'escrezione di azoto di creatinina e urea.In casi gravi, possono verificarsi insufficienza renale o insufficienza renale.
Sintomo
Sintomi diverticolo vescicale sintomi comuni disuria e ritenzione urinaria urgenza urinaria frequente minzione dolore tibia displasia insufficienza renale ematuria costipazione
Se non ci sono complicazioni, non ci sono sintomi speciali nel diverticolo della vescica.Se ci sono ostruzione, infezione, disuria, minzione frequente, urgenza, sintomi di infezione del tratto urinario, alcuni diverticoli possono essere grandi quanto 2000 ml, opprimere il collo vescicale e l'uretra, portando a abbassare il tratto urinario Ostruzione, diverticolo senza contrazione muscolare, ecc. Portano a uno scarso drenaggio dell'urina, facile da accompagnare riflusso della vescica ureterale, può apparire uno o entrambi i lati dell'idronefrosi, portando infine a insufficienza renale, ma anche un enorme diverticolo congenito non coordina il tratto urinario Ostruzione, a causa delle piccole fibre muscolari nel diverticolo vescicale, durante la minzione, l'urina enorme non può essere scaricata all'interno, ci sono sintomi di minzione secondari, alcuni pazienti con infezioni nell'espettorato, calcoli con ematuria, un piccolo numero di pazienti a causa di un enorme diverticolo Si trova nel collo della vescica e comprime l'uscita della vescica per produrre ritenzione urinaria, che preme il retto e provoca stitichezza, preme l'utero e provoca distocia.
Esaminare
Esame del diverticolo vescicale
L'urografia endovenosa può mostrare lo spostamento del diverticolo o dell'uretere, ma il metodo più efficace è l'angiografia dell'uretra della vescica urinaria obliqua o laterale.La nuova fotografia dopo lo svuotamento della vescica può aiutare a confermare ulteriormente la diagnosi, anche nel riempimento e nella minzione della vescica. Dopo che l'esame ecografico in modalità B è anche utile per la diagnosi, la cistoscopia può vedere la relazione tra l'apertura del diverticolo e l'apertura ureterale, può essere estesa nell'espettorato per comprendere la presenza o l'assenza di calcoli, tumori.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del diverticolo vescicale
diagnosi
Generalmente nessun sintomo speciale, come combinato con ostruzione, infezione, disuria, minzione frequente, urgenza, disuria, ematuria, diverticolo di grandi dimensioni, possono comparire due sintomi urinari, le manifestazioni caratteristiche di questa malattia, combinate con l'esame di imaging , l'endoscopia può confermare la diagnosi.
Diagnosi differenziale
1. Diverticolo ureterale: ci sono anche irritazione del tratto urinario, urgenza, disuria e altri sintomi di irritazione del tratto urinario. Quando il diverticolo è grande, anche la massa sacrale può essere bloccata. Ma l'ecografia B mostra che la massa cistica è al di fuori del contorno della vescica e l'estremità inferiore dell'uretere è Il diverticolo può essere esteso mediante ecografia B, TC, risonanza magnetica combinata con urografia escretoria o retrograda, mostrando la posizione del diverticolo e la dilatazione ureterale può essere vista sopra il diverticolo.
2. Diverticolo uretrale: ci sono anche due minzioni, ma la cistografia e l'uretragrafia della vescica urinaria possono mostrare che non c'è diverticolo nella vescica, la massa cistica nell'uretra, l'esame uretroscopico mostra che il diverticolo si trova nell'uretra piuttosto che nella vescica.
3. Iperplasia prostatica benigna: ci può essere minzione segmentaria, alcuni pazienti possono avere pseudo-diverticolo, ma il paziente è più vecchio, i sintomi sono minzione frequente, urgenza, soprattutto di notte, l'esame rettale aumenta il volume della prostata, fossato centrale Alleggerimento, ecografia B, TC possono mostrare ingrossamento della prostata, rigonfiamento, flusso di urina anormale.
4. Ripetizione della vescica: l'ecografia B e l'esame TC hanno mostrato che la vescica ha uno strato muscolare e una membrana mucosa intatti e che vi è una separazione nella vescica o due vesciche intatte mediante uretrografia e cistoscopia.
