Morbo di Crohn vulvare
Introduzione
Introduzione alla malattia di Crohn vulvare La malattia di Crohn, nota anche come enterite localizzata, si manifesta nell'area genitale della vulva ed è un'ulcera multipla, una malattia infiammatoria cronica del tratto gastrointestinale con eziologia sconosciuta, caratterizzata da lesioni segmentali specifiche dalla cavità orale al tratto digestivo dell'ano. . Clinicamente, il dolore addominale, la diarrea, la massa addominale, la formazione di fistole e l'ostruzione intestinale sono caratterizzati da febbre, anemia, disturbi nutrizionali e manifestazioni extraintestinali di articolazioni, pelle, occhi, mucosa orale e fegato. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: rachitismo vulvare
Patogeno
Causa della malattia di Crohn vulvare
(1) Cause della malattia
La causa della malattia non è completamente definita e può essere correlata ai seguenti fattori:
1. Suscettibilità genetica: la malattia ha un alto tasso di incidenza nella stessa famiglia e il tasso di incidenza è diverso tra i diversi gruppi etnici.Il tasso di incidenza tra gli ebrei è significativamente più alto rispetto a quello di altre razze, suggerendo che la sua insorgenza può essere correlata a fattori genetici, ma si trova la malattia di Crohn. Sono presenti antigeni di istocompatibilità specifici.
2. Le infezioni batteriche, fungine e virali possono essere associate all'insorgenza della malattia di Crohn, ma fino ad oggi non ci sono prove dirette.
3. Fattori di immunità.
(due) patogenesi
La lesione caratteristica del morbo di Crohn vulvare è l'infiltrazione del tessuto sottocutaneo senza granuloma di formaggio e l'espansione nel grasso sottocutaneo, che è caratterizzato da iperplasia dei tessuti, ipertrofia e formazione di ulcera.Il granuloma è principalmente composto da cellule epiteliali e cellule giganti multiple con linfociti infiltranti. La struttura è simile all'infiammazione granulomatosa perivascolare Le manifestazioni patologiche del granuloma sono coerenti con quelle delle lesioni intestinali Le caratteristiche istologiche tipiche includono l'infiltrazione cellulare infiammatoria, l'ulcerazione e la formazione di ascessi, che si possono trovare nel 10-25% dei tessuti malati. Granuloma non case, dal 22% al 75% dei pazienti con malattia di Crohn ha sintomi associati alla pelle della mucosa, la malattia di Crohn che coinvolge la vagina è rara, Burgdorf e altri classificano il danno extraintestinale della malattia di Crohn in quattro categorie:
1. Il granuloma cutaneo comprende il seno attorno al retto anorettale e si forma la fistola.
2. Mucosa orale con ulcere aftose.
3. Cambiamenti nutrizionali come carenza di zinco, ferro e acido folico.
4. Lesioni idiopatiche: eritema multiplo, epidermolisi bollosa acquisita, vasculite necrotizzante, che è più comune nelle lesioni cutanee perianali Nel 25% della malattia di Crohn, il primo sintomo è la settimana del fegato. lesioni.
Prevenzione
Prevenzione della malattia di Vulvar Crohn
1, esame fisico regolare, diagnosi precoce, trattamento precoce.
2, di solito nella vita, prestare attenzione alla pulizia e alla cura della vulva.
Complicazione
Complicanze della malattia di Vulvar Crohn Complicazioni rachitismo vulvare
Lesioni infettive come il rachitismo vulvare.
Sintomo
Vulvar Sintomi della malattia di Crohn Sintomi comuni Ulcera faringea indurita Ascesso Palatoschisi della pelle Diarrea Dolore addominale Gonfiore vulvare Gonfiore vulvare nodulare Massa addominale
La maggior parte della malattia vaginale di Crohn è associata a colite o anamnesi di resezione intestinale La malattia di Crohn può manifestarsi come gonfiore vulvare, tenerezza vulvare, ulcera perineale, palatoschisi cutanea, espettorato cutaneo, altri sintomi rari e bilaterali o Ipertrofia vulvare unilaterale, eritema multiplo, ascesso vulvare, fistola perineale o formazione del seno, le lesioni vulvari della malattia di Crohn sono diverse e facilmente diagnosticate, soprattutto quando non ci sono sintomi intestinali come primo sintomo della malattia di Crohn, circa la metà I pazienti di cui sopra possono anche avere anomalie mestruali.
Sintomi comuni sono febbre, dolore addominale, diarrea e affaticamento.Alcuni pazienti hanno distensione addominale e massa addominale inferiore.Il 14-17% dei pazienti ha fistola e seno perianali.Il 21% della fistola e della cavità addominale sono collegati e il danno extraintestinale comprende articolazioni. , pelle, fegato e cistifellea, ecc., possono essere espressi come artrite, fegato grasso, infiammazione del piccolo dotto biliare, colangite sclerosante, ascesso periepatico, altri rari sintomi di eritema nodulare, piodermite gangrenosa, sindrome da malassorbimento , glossite, ulcere faringee, ecc.
Esaminare
Esame della malattia di Crohn vulvare
Per facilitare l'esame è necessario controllare l'esame degli oligoelementi, l'esame di routine del sangue, la velocità di eritrosedimentazione, ecc. E altre aree con lesioni. Inoltre, è richiesto un esame patologico del tessuto vivente.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della malattia vulvare
diagnosi
Le giovani donne hanno le manifestazioni della vulva dell'intestino sopra menzionate. Considerando che la malattia di Crohn coinvolge la vulva, si scopre che il tessuto bioptico presenta granuloma non caseale e che si possono escludere altre malattie per confermare la diagnosi.
Diagnosi differenziale
Dovrebbero essere identificati con le seguenti malattie: erosione cutanea vulvare, sarcoidosi, linfogranuloma a trasmissione sessuale, infiammazione suppurativa delle ghiandole sudoripare, infezioni fungine profonde e actinomicosi, tubercolosi vulvare.
