corea della gravidanza
Introduzione
Introduzione alla gravidanza e alle malattie della danza La corea in gravidanza (coreagravidarum) è una rara complicanza della gravidanza, attualmente considerata una corea a esordio tardivo causata dalla gravidanza. La causa di questa malattia non è chiara. La gravidanza è solo un incentivo. La sindrome da ipertensione indotta dalla gravidanza può causare questa malattia. Una storia di infezione o malattia cardiaca, l'azione simile a una danza si interrompe immediatamente dopo l'interruzione della gravidanza. Alcuni autori ritengono che la corea in gravidanza possa essere indotta da fattori mentali, tossiemia sistemica o infezioni (come l'encefalite lieve). Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: più comuni nelle primipare dai 17 ai 23 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: aborto
Patogeno
La causa della gravidanza corea
(1) Cause della malattia
La vera causa della corea in gravidanza non è chiara: la gravidanza può essere solo un fattore predisponente, non la causa sottostante della corea.
(due) patogenesi
Alcuni pazienti hanno avuto una storia di febbre reumatica o scarlattina in passato.Il 40% circa dei pazienti ha una storia di piccola malattia da ballo in tenera età e la frequenza dei reumatismi è simile a quella della piccola corea. Pertanto, più persone pensano che questa malattia È legato al reumatismo.
Un'altra persona ha scoperto all'autopsia che il cervello del paziente era quasi pieno di congestione e sanguinamento, altri hanno scoperto che il cervello, il fegato, i reni e la milza hanno degenerazione e cambiamenti infiammatori, ma non ci sono prove di endocardite, quindi ci sono segnalazioni che la malattia È causata da una lieve encefalite causata dalla sindrome da ipertensione indotta dalla gravidanza o da una malattia infettiva. Il motivo della sindrome da ipertensione indotta dalla gravidanza è che il paziente non ha una storia di infezione o malattia cardiaca. Dopo l'interruzione della gravidanza, l'azione simile alla danza si interrompe immediatamente.
Alcuni autori ritengono che la gravidanza e le malattie della danza possano essere indotte da fattori mentali, tossiemia sistemica o infezione, e ci sono anche persone in Europa che ritengono che la gravidanza e la corea siano dovute a anomalie nel feto.
Prevenzione
Prevenzione della corea in gravidanza
Presta attenzione al periodo perinatale delle donne in gravidanza, in particolare alle cure perinatali, mentre quelli con una storia di febbre reumatica dovrebbero prestare particolare attenzione per prevenire il ripetersi di reumatismi, infezioni e sindrome da ipertensione indotta dalla gravidanza e, se necessario, interrompere la gravidanza.
Complicazione
Complicanze della corea in gravidanza Complicazioni dell'aborto
Il tasso di mortalità fetale è 2 volte superiore al normale e spesso i pazienti hanno aborto spontaneo.
Sintomo
Sintomi di gravidanza e corea sintomi comuni aborto andatura da ballo, mancanza di concentrazione, irritabilità, insufficienza sistemica
La malattia è più comune nelle primipare di età compresa tra 17 e 23 anni, può ripresentarsi in un'altra gravidanza ed è estremamente rara per le donne che nascono per la prima volta negli anni '30 e oltre.
I sintomi clinici di questa malattia sono simili a quelli della piccola corea più pesante: quando il movimento simile alla danza si verifica diverse settimane prima, ci sono spesso mal di testa e cambiamenti di personalità.I sintomi di insufficienza sistemica possono comparire prima della piccola corea. In letteratura è riportato che la malattia è morta. Il tasso è del 13,1% e il tasso di mortalità del feto è circa 2 volte superiore, tuttavia la maggior parte dei bambini nati a tempo pieno sono normali. Solo pochi neonati segnalati sono malformati. I pazienti hanno spesso aborti spontanei. La corea può essere durante la gravidanza o dopo il parto. Si è interrotto da solo entro 1 mese e inoltre è stato segnalato che è stato interrotto immediatamente dopo l'aborto.
Esaminare
Esame della gravidanza corea
1. Sangue, urina, tasso di sedimentazione degli eritrociti, proteina C-reattiva e esame del titolo "O" anti-streptolisina, con diagnosi differenziale.
2. Esistono pochissime anomalie nell'esame del liquido cerebrospinale.
3. L'esame ELETTROENCEFALOGRAMMA può presentare anomalie minori, ma questo cambiamento anormale non è specifico.
4. L'esame TC e RM ha un significato diagnostico differenziale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di gravidanza corea
diagnosi
Secondo la storia della gravidanza, le tipiche manifestazioni cliniche, i sintomi e la piccola corea sono simili: ci sono spesso mal di testa e cambiamenti di personalità nelle prime settimane di movimenti da danza. La diagnosi non è difficile.
Diagnosi differenziale
Prestare attenzione all'identificazione di altre cause di corea e sintomi simili:
1. La corea reumatica è una manifestazione comune di febbre reumatica nel sistema nervoso ed è più comune nei bambini e negli adolescenti.
2. La malattia di Huntington è più comune nella mezza età, spesso con storia genetica e demenza.
