Triade del cancro delle tube di Falloppio
Introduzione
Introduzione al triplo carcinoma della tuba di Falloppio Il carcinoma della tuba di Falloppio è altamente maligno e difficile da diagnosticare precocemente. Clinicamente, si manifesta spesso come secrezione vaginale, dolore addominale e massa pelvica, che è chiamata triade di carcinoma della tuba di Falloppio. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: empiema uterino, aderenze tubarica
Patogeno
La causa della triade del cancro delle tube
(1) Cause della malattia
La causa non è del tutto chiara: i pazienti sono spesso accompagnati da salpingite cronica ed è stato riportato che la malattia coesiste con la tubercolosi tubarica e si manifesta anche dopo la legatura delle tube.
(due) patogenesi
I cambiamenti patologici del carcinoma primitivo delle tube di Falloppio sono i seguenti:
1. L'epitelio locale della tuba di Falloppio è sostituito dal tessuto canceroso.
2. Il tessuto canceroso è confinato alla tuba di Falloppio, lo strato muscolare dell'ovidotto, la tuba linfatica mesenterica dell'ovidotto e la sierosa della tuba di Falloppio sono meno invasi, anche se vi è un'invasione, la mucosa è più leggera. La cavità luminale sporge e invade a lungo lo strato muscolare, e il carcinoma metastatico della tuba di Falloppio può trovare la lesione della parete muscolare in una fase precoce.
3. Sebbene le cellule tumorali non siano ciglia, la struttura è simile a quella dell'epitelio delle tube di Falloppio.
4. Focolai senza carcinoma endometriale e ovarico, se il tumore è piccolo, si può vedere l'esame istologico per soddisfare le metastasi del cancro trasferite dalla tuba di Falloppio.
5. La carcinogenesi iniziale del carcinoma primitivo delle tube di Falloppio può trovare la morfologia di transizione dall'epitelio normale all'epitelio canceroso.
Se il carcinoma della tuba di Falloppio bilaterale è un problema primario o secondario: il carcinoma della tuba di Falloppio bilaterale si evolve dalla tuba renale media (la tuba renale secondaria) e sotto gli stessi fattori cancerogeni, il tumore può manifestarsi contemporaneamente. Il carcinoma delle tube di Falloppio è considerato il carcinoma primitivo delle tube di Falloppio.
L'adenocarcinoma della tuba di Falloppio con adenocarcinoma endometriale è un problema primario o secondario: 1 Se entrambe le lesioni sono precedenti, nessuna possibilità di metastasi, entrambe dovrebbero essere primarie; 2 lesioni metastatiche sono presentazione endometriale L'invasione focale dell'interstiziale o superficiale è spesso opprimente al tessuto circostante, senza morfologia di transizione.
Prevenzione
Prevenzione della triade del cancro delle tube di Falloppio
1. Prevenire le infezioni e trattare tempestivamente le malattie correlate per ridurre la stimolazione maligna delle tube di Falloppio.
2, l'aglio può ridurre il rischio di cancro femminile delle tube di Falloppio.
3. Prestare attenzione all'igiene personale e rafforzare la protezione mestruale.
4. Rifiuta più partner sessuali per evitare la diffusione di malattie a trasmissione sessuale.
5, diagnosi precoce del trattamento, follow-up ravvicinato.
Complicazione
Complicanze della triade del carcinoma della tuba di Falloppio Complicanze, empiema uterino, aderenze tubarica
L'adesione dei tessuti circostanti provoca empiema ed emorragia.
Sintomo
Sintomi della triade di carcinoma della tuba di Falloppio Sintomi Sintomi comuni Dolore sordo Bassa massa addominale Scarico vaginale nero ascite acquosa Massa pelvica Dolore addominale Dolore addominale Sanguinamento uterino
Clinicamente, si manifesta spesso come secrezione vaginale, dolore addominale e massa pelvica, che è chiamata triade di carcinoma della tuba di Falloppio.
1. Il drenaggio vaginale o le perdite vaginali sanguinanti sono il sintomo più comune del carcinoma delle tube di Falloppio, ma lo scarico dei liquidi è diverso, più o meno, lo scarico è acqua gialla sierosa, a volte sanguinante, che è il processo di crescita del cancro. L'essudato risultante, generalmente senza odore, può causare sanguinamento vaginale quando il carcinoma della tuba di Falloppio è necrotico o infiltrante.
2. Il dolore all'addome inferiore si verifica principalmente nella parte interessata, che è un dolore sordo. Dopo un certo periodo di tempo, si intensifica gradualmente e diventa colica convulsiva. Se la vagina scarica acqua o liquido sanguinante, il dolore viene alleviato e il possibile meccanismo si sviluppa nel cancro. Durante il processo, il lume e l'estremità dell'ombrello vengono bloccati dal tumore, il contenuto della cavità dell'ovidotto viene aumentato, la pressione interna viene aumentata e la peristalsi tubarica viene aumentata e il versamento viene scaricato per superare l'ostruzione della tuba di Falloppio.
3. La parte della massa addominale del paziente può leccare la massa dell'addome inferiore, l'esame ginecologico può essere leccato e grumi, il tumore può essere il cancro stesso o in concomitanza con idrosalpinx o fibromi uterini, ecc., La piccola massa 3 ~ 4 cm, il più grande ombelicale piatto, solido o cistico, la maggior parte della superficie è liscia, limitata o fissa.
Altre manifestazioni del carcinoma della tuba di Falloppio
(1) Ascite: il carcinoma della tuba di Falloppio è associato all'ascite.La diffusione del carcinoma della tube di Falloppio è simile a quella del carcinoma ovarico.Tuttavia, l'ascite è rara e la crescita del carcinoma della tube di Falloppio può iniziare dal lume, mentre inizia il carcinoma ovarico. Si verifica sulla superficie dell'ovaio.
(2) Versamento della tuba di Falloppio versato: Latzko descrisse i sintomi del paziente nel 1915 - sollievo dal dolore, massa scomparsa, accompagnata da massicce perdite vaginali, quando il lume era bloccato dal tumore, le secrezioni venivano depositate in una certa misura, aumento della pressione interna L'alto può improvvisamente causare una grande quantità di perdite vaginali, la pressione nel lume è ridotta, il dolore addominale è ridotto e la massa è ridotta, pertanto questo processo di cambiamento è caratterizzato dal cancro delle tube di Falloppio.
(3) Infertilità: da 1/3 a 1/2 dei pazienti con carcinoma delle tube di Falloppio hanno una storia di infertilità primaria o secondaria.
È molto maligno.
Esaminare
Esame della triade del cancro delle tube
Esame del marker tumorale, curettage diagnostico, esame delle cellule di esfoliazione vaginale, laparoscopia, ecografia B, TC e altri esami.
Esame istopatologico
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della triade di carcinoma della tuba di Falloppio
diagnosi
I pazienti con carcinoma della tuba di Falloppio devono essere considerati se:
1. Esistono tre caratteristiche di secrezione vaginale, dolore addominale e blocco addominale.
2. Esistono sanguinamenti uterini irregolari persistenti che non possono essere spiegati, specialmente nei 35 anni, citologia con striscio negativo e negativo per patologia endometriale.
3. Vi sono perdite vaginali sanguinanti anomale persistenti che non possono essere spiegate Il paziente ha> 35 anni.
4. C'è dolore persistente nell'addome inferiore e / o nella parte bassa della schiena che non può essere spiegato.
5. Le cellule anomale dell'adenocarcinoma compaiono nello striscio cervicale.
6. Sono stati trovati grumi di attaccamento prima e dopo la menopausa.
Diagnosi differenziale
Principalmente dovrebbe essere differenziato dal carcinoma ovarico e dal carcinoma dell'endometrio.
