avvelenamento da rodenticidi
Introduzione
Introduzione all'avvelenamento da rodenticidi I rodenticidi comunemente usati sono il fosfuro di zinco, i topi nemici e il warfarin. I rodenticidi possono essere suddivisi in quattro categorie: organofluorini, fosfuri di zinco, tetramine e cianuri. L'avvelenamento da rodenticidi si osserva principalmente nei bambini che mangiano o si suicidano. Il fosfuro di zinco è altamente corrosivo per il tratto digestivo e i topi nemici e il warfarin influenzano principalmente il sistema sanguigno. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: edema cerebrale, edema polmonare, insufficienza renale, anemia
Patogeno
Causa di avvelenamento da rodenticidi
causa:
La malattia è principalmente causata dal mangiare o dal suicidio per via orale. L'ingestione di rodenticidi o esche è il modo più importante di avvelenare i rodenticidi per bambini.
patogenesi
Il meccanismo di avvelenamento da rodenticidi anti-coagulanti interferisce con la vitamina K del fegato, inibisce i fattori di coagulazione del sangue II, VII, IX, X, influenza la sintesi di protrombina e prolunga il tempo di coagulazione; i metaboliti possono danneggiare la parete capillare. Dopo 3-4 giorni dalla somministrazione orale, compaiono i sintomi e c'è accumulo.La vitamina K1 è un antidoto speciale.
La tetramina è un rodenticida eccitatorio del sistema nervoso centrale che non richiede metabolismo o effetti tossici, il cui meccanismo d'azione può essere il risultato dell'antagonizzante acido γ-aminobutirrico (GABA). Il GABA è un inibitore del sistema nervoso centrale degli animali spinali e ha un forte ed esteso effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale. Dopo l'inibizione non competitiva del GABA da parte della tetramina, il sistema nervoso centrale era sovraeccitato e convulso.
I rodenticidi organici a base di fluoro possono essere assorbiti attraverso il tratto digestivo e la pelle e le mucose danneggiate. Il meccanismo tossico è che la fluoroacetamide entra nel corpo umano e quindi la deaminazione viene convertita in acido fluoroacetico e il fluoroacetato di sodio forma direttamente l'acido fluoroacetico. L'acido fluoroacetico reagisce con il coenzima A nei mitocondri intracellulari per formare fluoroacetil-CoA, che viene quindi fatto reagire con ossalacetato per formare acido fluorocitrico. Poiché l'acido citrico e l'acido citrico del fluoro sono simili nella struttura chimica, non possono essere influenzati dall'aconitasi, ma invece antagonizzano l'aconitasi, in modo che l'acido citrico non possa essere metabolizzato per produrre acido aconitico, che porta all'interruzione del ciclo dell'acido tricarbossilico (chiamato " Sintesi metabolica letale "), ha ostacolato il metabolismo del piruvato, l'accumulo di acido fluorocitrico, ostacolando il normale processo di fosforilazione ossidativa, causando danni tossici principalmente nel sistema nervoso centrale e nel sistema cardiovascolare.
Prevenzione
Prevenzione dell'avvelenamento da rodenticidi
I bambini, in particolare i bambini più piccoli, non hanno la capacità di distinguere tra i veleni, inoltre i rodenticidi vengono spesso miscelati in frutta, biscotti e altri alimenti per uccidere i topi e alcuni veleni hanno odori o sapori attraenti, come la mancanza di segni accattivanti. Promuovere il verificarsi di avvelenamento. È un'efficace misura di prevenzione e trattamento per indossare il cappotto "teschio" per il rodenticida, posizionare in modo sicuro il rodenticida, gestire l'educazione dei bambini e seppellire profondamente il rodenticida scartato.
Cerca di non usare il fosforo giallo come materia prima e sostituiscilo con fosforo rosso o altri prodotti chimici. Prestare attenzione alla produzione sicura e migliorare lo stoccaggio di fosforo e composti di fosforo. Non fumare e mangiare con le mani contaminate da fosforo e composti di fosforo. Prestare attenzione all'igiene orale. Dopo il contatto con il fosforo, è meglio fare i gargarismi con una soluzione di bicarbonato di sodio al 5%. Quando si spruzza negli occhi, sciacquare immediatamente con acqua o bicarbonato di sodio dal 2 al 5%. Il personale impegnato nella produzione di fosforo dovrebbe sottoporsi a regolari esami fisici, inclusi test di funzionalità epatica e radiografie della mascella. Le persone con gravi malattie orali, malattie respiratorie e del fegato e dei reni, malattie del sangue e malattie metaboliche endocrine non dovrebbero impegnarsi in operazioni di fosforo.
Complicazione
Complicanze da avvelenamento da rodenticidi Complicanze edema cerebrale edema polmonare insufficienza renale anemia
1. Nei casi più gravi, può svilupparsi in una fistola purulenta, con conseguente osteoporosi e necrosi della mandibola.
2. I sintomi neurologici possono avere vertigini, insonnia, sogni multipli e debolezza.
3. I sintomi dell'apparato digerente possono presentare odore orale, nausea, anoressia, epatomegalia, funzionalità epatica anormale e anemia.
4. Edema cerebrale, edema polmonare, insufficienza renale, danno epatico.
Sintomo
Sintomi di avvelenamento da rodenticidi Sintomi comuni Sanguinamento gengivale Booger nausea convulsione sanguinamento tendenza espettorato shock emorragico
Sintomi di avvelenamento da rodenticidi: nausea, cianosi, dolore addominale e secrezione nasale (noti anche come epistassi), che è uno dei sintomi clinici comuni. È causato da lesioni nasali e può anche essere causato da malattie sistemiche. Occasionalmente, il sanguinamento nasale a causa di lesioni nasali attraversa la cavità nasale. Deflusso: la maggior parte dei sangue dal naso sono unilaterali o bilaterali; il sanguinamento intermittente può anche essere ripetuto e il sanguinamento può continuare; la quantità di sanguinamento varia, il sangue è solo nel naso, il grave può causare shock emorragico; sanguinamento ripetuto Può portare all'anemia, la maggior parte del sanguinamento può essere auto-stop), sangue nelle feci, gengive sanguinanti, convulsioni, tendenza al sanguinamento.
1, ratti nemici e avvelenamento da warfarin: possono apparire nausea, vomito, sangue dal naso, porpora, ematemesi, sangue nelle feci, emottisi e così via.
2, avvelenamento da fosfuro di zinco: possono apparire nausea, vomito, ematemesi, shock, coma e così via.
Esaminare
Controllo di avvelenamento da rodenticidi
Progetto di ispezione per avvelenamento da rodenticidi:
Routine urinaria, routine ematica, test di funzionalità renale, test di funzionalità epatica, test biochimici di grandi dimensioni, pH del sangue (pH).
I test biochimici comprendono principalmente funzionalità epatica, funzionalità renale, elettroliti, zucchero nel sangue, lipidi nel sangue ed enzimi miocardici. I cambiamenti nella concentrazione di alcuni metaboliti nel sangue riflettono lo stato metabolico o funzionale del corpo e sono quindi strettamente correlati alla medicina clinica.
Controllo del contenuto dello stomaco: il rodenticida è stato rilevato nel contenuto dello stomaco.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'avvelenamento da rodenticidi
1. Interferendo con i rodenticidi metabolici: il periodo di incubazione è di circa 3-4 ore. Nausea orale, vomito, dolore addominale, anoressia e altri sintomi gastrointestinali, seguita da disfunzione del sistema nervoso autonomo, centrale e periferico, come ipotensione ortostatica, dolore agli arti, parestesia, debolezza muscolare, compromissione della vista, disturbi mentali Disturbo, coma, convulsioni, ecc. Nella fase iniziale, può esserci ipoglicemia transitoria, seguita da diabete, spesso accompagnata da chetoacidosi. Anomalie dell'elettromiogramma e dell'EEG.
2, avvelenamento da fosfuro di zinco: generalmente più di 48 ore dopo aver mangiato, i primi sintomi gastrointestinali, come disagio addominale, nausea, vomito, dolore addominale e diarrea, a volte l'intero dolore addominale ha sofferto, non facile da alleviare; il vomito è Grigio scuro Il vomito grave può essere accompagnato da bile e una piccola quantità di liquido sanguinante, vomito e grande odore di aglio. Gradualmente, irritabilità, riduzione della pressione sanguigna, intorpidimento e debolezza degli arti e inattività. Alcuni pazienti hanno ingrossamento del fegato, ittero, oliguria o ematuria. Nei pazienti gravemente avvelenati, i sintomi neurologici sono evidenti e possono esserci tremori, convulsioni, paralisi e coma.La maggior parte dei pazienti muore a causa della paralisi respiratoria.
3. Rodenticida della tiourea: sintomi gastrointestinali, che colpiscono principalmente i capillari polmonari dopo l'assorbimento, causando una maggiore permeabilità, causando edema polmonare, versamento pleurico ed emorragia polmonare e causando danni al fegato e ai reni, deviazione della temperatura corporea Lo zucchero nel sangue basso e transitorio aumenta. L'edema polmonare è la principale causa di morte. Nell'avvelenamento acuto, le manifestazioni principali sono bruciore alla bocca, nausea, vomito, sete, vertigini, letargia, ecc .; i casi gravi possono avere difficoltà a respirare, cianosi, edema polmonare, ecc .; possono anche avere convulsioni, paralisi generale, coma, shock, ecc .; Più tardi, ci possono essere manifestazioni di epatomegalia, ittero, ematuria e proteinuria.
