diaframma gastrico
Introduzione
Introduzione al diaframma gastrico Il diaframma gastrico congenito (diaframma dello stomaco) è una rara malformazione gastrointestinale con un'incidenza di circa 1 / 100.000, che rappresenta circa l'1% del tratto digestivo atresia. La maggior parte delle informazioni esistenti su questa malattia sono riportate in un singolo caso. Secondo le statistiche, non vi è alcuna differenza significativa nel tasso di incidenza tra uomini e donne. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0.0002% -0.0003% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: doppio stomaco
Patogeno
Causa del diaframma gastrico
(1) Cause della malattia
In precedenza si pensava che l'insorgenza del setto gastrico fosse correlata alla ricanalizzazione dell'intestino embrionale primitivo, vale a dire l'ipotesi di Tandler, che ipotizzava che l'epitelio del tratto digestivo proliferasse dopo 6 settimane di embrioni, occludendo il lume in un corpo solido simile a un cordone, e quindi La cavitazione si verifica nel cordone, e quindi la fusione del vacuolo, la ricanalizzazione del lume, come durante lo sviluppo del piloro fermato nella fase solida simile al cordone o il vacuolo è incompleto, la formazione del setto gastrico, ma ora alcune persone pensano Non esiste uno stadio di proliferazione di Tandler durante lo sviluppo dello stomaco e la formazione del setto pilorico è il risultato di un'iperplasia eccessiva del tessuto endodermico locale.
(due) patogenesi
Secondo le diverse parti, il diaframma gastrico è diviso in tipo di seno gastrico e tipo pilorico.
Il setto gastrico si trova generalmente da 1 a 7 cm sopra il piloro. Il diaframma è composto da mucosa e sottomucosa. Il diaframma è coperto da mucosa normale su entrambi i lati. Lo spessore del diaframma è da 2 a 3 cm. È morbido ma resistente. La membrana non porosa può causare l'ostruzione completa del piloro. un setto perforato situato al centro del setto o su un lato, da 2 a 3 cm di dimensione, resistente all'espansione artificiale, presente in bambini e adulti.
Prevenzione
Prevenzione del diaframma gastrico
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze del diaframma gastrico complicazioni doppio stomaco
Doppio stomaco.
Sintomo
Sintomi del diaframma gastrico Sintomi comuni Mangiare vomito, difficoltà respiratorie, naso che cola, dolore nella parte superiore dell'addome
Secondo le manifestazioni cliniche, è suddiviso nei seguenti 2 tipi.
Diaframma non poroso
Trovato nei neonati, manifestato come ostruzione pilorica completa, vomito frequente subito dopo la nascita, il vomito non contiene bile, spesso ha difficoltà a respirare, cianosi e salivazione eccessiva, il bambino può scaricare una piccola quantità di feci dopo la nascita, ma in seguito Nessuna scarica di feci, esame fisico può essere trovato nell'addome superiore, visibile nello stomaco, l'addome inferiore è piatto o incavato in una barca.
2. Diaframma perforato
Trovato in bambini e adulti, a seconda delle dimensioni della dimensione dei pori del diaframma, il grado di ostruzione e l'insorgenza della malattia sono diversi, i pazienti hanno spesso vomito dopo la nascita, intermittente, vomito si verifica spesso dopo aver mangiato, il vomito non viene digerito, Fatta eccezione per la bile, i pazienti manifestano spesso sintomi come fastidio all'addome superiore o dolore all'addome superiore dopo aver mangiato. I sintomi sono spesso alleviati dopo il vomito. I pazienti hanno spesso scarso peso o perdita di peso a causa di scarso appetito. Se l'ostruzione non è grave, esame fisico Nessuna scoperta speciale.
Esaminare
Esame del diaframma gastrico
Esame a raggi X, le dimensioni dello stomaco sono normali, lo stomaco è gonfiato, la dilatazione ha un livello liquido e si vede dal pasto di bario. Può essere visto dall'area della stenosi 1 a 2 cm di distanza dal piloro. Il pasto di bario viene esaminato e l'area di stenosi è da 1 a 2 cm di distanza dal piloro. Quindi, compaiono il piloro normale e il duodeno: se ci sono due diaframmi, si può vedere la parte superiore del duodeno espandersi di nuovo.
Diagnosi
Diagnosi del diaframma gastrico
La diagnosi del setto gastrico è difficile: quando il neonato ha vomito frequente del contenuto dello stomaco senza bile, la malattia deve essere presa in considerazione.L'esame dell'espettorato del setto gastrico non poroso può trovare ostruzione pilorica completa, manifestazioni cliniche del setto gastrico perforato e radiografia. Si è riscontrato che è difficile distinguere dalla stenosi pilorica ipertrofica congenita: l'esame gastroscopico è utile per la diagnosi e possono essere esclusi i risultati falsi positivi ai raggi X.
Il setto gastrico perforato deve essere differenziato dalla stenosi pilorica ipertrofica congenita. Il primo non ha caratteristiche tranne l'addome. I risultati dei raggi X hanno le seguenti caratteristiche: 1 Il piloro non ha "segni di spalla" che sporgono nella cavità e ha una forma ad arco. 2 Non vi è alcun segno di capezzolo nella parte inferiore del piccolo stomaco, non vi è alcun segno costante di "becco di uccello" nel 3 piloro, 4 nessuna stenosi nella cavità dello stomaco sopra il diaframma, quindi non vi è alcun segno di allungamento del tubo pilorico, 5 nessun grumo nel piloro, bulbo duodenale Non c'è ombrello o impressione curva.
